Riesgo de mortalidad en pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad mediante la escala CURB 65, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega Abancay, 2024

Abstract

La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es una enfermedad frecuente y potencialmente mortal a nivel global y nacional, con alta prevalencia en adultos, o que exige herramientas eficaces para estratificar el riesgo desde el ingreso hospitalario. La escala CURB 65, por su simplicidad y utilidad, permite predecir la mortalidad y orientar decisiones clínicas. Objetivo: Determinar el riesgo de mortalidad en pacientes adultos con NAC mediante la escala CURB 65 en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, durante enero a diciembre de 2024. Metodología: Estudio cuantitativo, de diseño no experimental, tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, basado en 92 historias clínicas que cumplieron criterios de selección. Se empleó estadística descriptiva, chi cuadrado para asociación entre CURB 65 y mortalidad, y curva ROC para evaluar su capacidad discriminativa. Resultados: Hubo asociación significativa entre CURB 65 y mortalidad (χ² = 27.336; p < 0.05), con 0 % de muertes en riesgo bajo y 9.8 % en riesgo alto. El AUC fue de 0.91 (IC 95 %: 0.702–0.981), con sensibilidad de 81.8 % y especificidad de 86.4 %. El 68.5 % tenía ≥65 años, 52.2 % presentó hipoxemia, 48.9 % hipotensión, 8.7 % taquipnea y 32.6 % urea >41 mg/dL. Se identificó confusión aguda en el 16,3 % de los pacientes, con concordancia entre la escala de Glasgow (<15) y el test LOTEP. Además, el 55.4 % procedía de zonas rurales y el 74 % tenía bajo nivel educativo. Conclusiones: La escala CURB 65 demostró ser una herramienta válida, accesible y eficaz para predecir la mortalidad en pacientes con NAC. Se recomienda su uso sistemático desde el ingreso hospitalario, junto con la evaluación de saturación de oxígeno y factores sociales, especialmente en entornos con recursos limitados.