1. TESIS

URI permanente para esta colecciónhttps://repositorio.unap.edu.pe/handle/20.500.14082/1563

Examinar

Mostrando 1 - 20 de 466

Complicaciones de la hemodiálisis y su asociación con factores de riesgo en pacientes del Hospital III EsSalud Juliaca, 2023-2024
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-09-23) Vilca Condori, Jose Manuel; Passara Zeballos, Fredy Santiago
Objetivo: Determinar la asociación entre los factores de riesgo y las complicaciones posdiálisis en pacientes del Hospital III EsSalud Juliaca en el periodo 2023 y 2024. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y analítico, con diseño no experimental. La población estuvo conformada por 112 pacientes sometidos a hemodiálisis, quienes fueron incluidos en su totalidad sin cálculo muestral. Los datos se recolectaron a partir de historias clínicas, utilizando una ficha validada por juicio de expertos. Para evaluar la asociación entre los factores de riesgo y las complicaciones posdiálisis se calculó el odds ratio (OR) con intervalos de confianza del 95%, y se aplicó regresión logística para el ajuste por variables de confusión. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS versión 25. Resultados: La frecuencia de complicaciones posdiálisis fue del 53%. Las características predominantes fueron: edad entre 60 y 70 años (41,1%), sexo masculino (58,9%), índice de masa corporal normal (52,7%) y acceso vascular mediante fístula en antebrazo (48,2%). La regresión logística evidenció que los factores de riesgo asociados a complicaciones fueron: BUN ≥ 40 mg/dl (OR: 18,49; IC95%: 1,57–217,84; p=0,02), pH sanguíneo < 7,35 (OR: 46,5; IC95%: 4,43–487,75; p=0,001), hemoglobina < 10 g/dl (OR: 377,5; IC95%: 13,16–1083,3; p<0,001) y calcio sérico < 1,12 mmol/l (OR: 4,75; IC95%: 1,01–29,78; p=0,04). Conclusiones: Los factores de riesgo significativamente asociados a complicaciones en pacientes sometidos a hemodiálisis fueron, BUN ≥ 40 mg/dl, pH sanguíneo < 7.35, hemoglobina < 10 gr/dl y calcio sérico <1.12 mmol/l.
Factores asociados a enfermedad renal crónica en pacientes con diabetes mellitus 2 en el hospital Rafael Ortiz Ravines de Juli en el periodo 2022 a 2024
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-09-26) Llanque Chana, Denís; Passara Zeballos, Fredy Santiago
Objetivo: Determinar los factores asociados a enfermedad renal crónica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital Rafael Ortiz Ravines de Juli durante el periodo 2022 a 2024. Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal, correlacional y retrospectivo que incluyó a 144 pacientes. La asociación de los factores asociados a ERC fue evaluada mediante análisis bivariado y regresión logística multivariada para estimar el OR crudo y ajustado con sus IC al 95%. Se elaboró el modelo final con los factores biológicamente importantes y los factores con prueba de Wald significativa, que fue evaluado por prueba de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow y la curva ROC. Además, se calculó la probabilidad predicha de ERC según nivel de instrucción, creatinina sanguínea, urea en sangré y HDL. Resultados: El análisis bivariado mostró una asociación significativa de la ERC con el nivel de instrucción ninguno/primaria, tiempo de enfermedad de diabetes >5 años, creatinina sérica ≥ 1.3 mg/dl, urea en sangre >40 mg/dl y HDL ≤40 mg/dl. El modelo final mostró asociación significativa con nivel de instrucción ninguno/primaria, creatinina sérica ≥ 1.3 mg/dl, urea en sangre >40 mg/dl y HDL ≤40 mg/dl. El AUC fue 0.86 y el accuracy 77.78%. Las probabilidades predichas para instrucción ninguna/primaria fue 6.7%, para creatinina sérica ≥1.3 mg/dl 13.1%, para urea en sangre >40 mg/dl 14% y para HDL ≤40 mg/dl 7.4%. Conclusiones: los factores asociados a ERC fueron nivel de instrucción ninguno/primaria, creatinina sérica ≥ 1.3 mg/dl, urea en sangre >40 mg/dl y HDL ≤40 mg/dl.
Evaluación de efectividad de técnica francesa versus americana en colecistectomía laparoscópica, hospital III EsSalud Juliaca 2024.
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-08-29) Mamani Mamani, Ronald Angel; Tumi Figueroa, Alfredo
Objetivo: Determinar la efectividad de la técnica americana en comparación con la francesa en la Colecistectomía Laparoscópica, Hospital III ESSALUD Juliaca 2024. Metodología: El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, observacional y analítico, y el diseño fue de cohorte retrospectiva y comparativa. Muestra de 194 pacientes sometidos a COLELAP, se conformó 2 grupos de estudio, 102 operados mediante la técnica Francesa y 92 operados a través de la técnica Americana. Resultados: El tiempo operatorio promedio de los operados con la T. Americana: 70.49 minutos y los operados con la T. Francesa: 70.46 minutos; analizadas mediante las pruebas T de Student p(0.992) y la U de Mann-Whitney p(0.23), no hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambas Técnicas. En las complicaciones intraoperatorias de ambos grupos al ser comparados mediante la prueba de proporciones para variables cualitativas no se obtuvo diferencia estadísticamente significativa (p>0.05). Sobre las complicaciones perioperatorias tampoco se obtuvo diferencia estadísticamente significativa (p > 0.05). El promedio de estancia hospitalaria de los operados con la T. Americana: 1.71 días y los Operados con la T. Francesa: 1.69 días analizadas mediante la prueba T de Student p(0.802) y la U de Mann Whitney p(0.297), no se obtuvo diferencia estadísticamente significativa entre ambas técnicas. Conclusiones: La técnica americana y la técnica francesa de colecistectomía laparoscópica presentaron efectividad equivalente, sin diferencias estadísticamente significativas en tiempo operatorio, complicaciones intraoperatorias, complicaciones perioperatorias y estancia hospitalaria.
Adherencia a la ingesta de suplementos de hierro y ácido fólico entre mujeres embarazadas de latinoamérica y el caribe: una revisión sistemática y metaanálisis de estudios analíticos transversales
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-09-08) Tejada Flores, Jeancarlo; Mamani Yucra, René
Introducción: La anemia gestacional constituye un problema de salud pública mundial que afecta al 22% de las gestantes en Latinoamérica y el Caribe (LAC). La suplementación con hierro y ácido fólico (Fe/AF) es esencial para su prevención; sin embargo, la adherencia es variable y depende de múltiples factores. Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de adherencia a la suplementación con Fe/AF en gestantes de LAC y analizar los factores asociados. Métodos: Se siguió la metodología PRISMA 2020 y el protocolo fue registrado en PROSPERO (CRD42024537934). Se incluyeron estudios transversales analíticos que evaluaron adherencia a Fe/AF en gestantes de LAC, con muestras ≥100. La búsqueda se realizó en PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, LILACS y SciELO (29 de mayo de 2024). El riesgo de sesgo se evaluó con la herramienta Newcastle-Ottawa adaptada para estudios transversales (NOS-xs). Los resultados se sintetizaron mediante metaanálisis de efectos aleatorios, empleando el método de la varianza inversa. Resultados: Se identificaron 10 estudios con un total de 26 105 gestantes; para el análisis de sensibilidad se consideraron 8 estudios con 11 146 participantes. La prevalencia combinada de adherencia a Fe/AF fue de 51.6% (IC 95%: 35.8–66.9%), con marcada heterogeneidad entre países. Los factores asociados a mayor adherencia fueron control prenatal adecuado (RR = 1.26; IC 95%: 1.18–1.36) y alto nivel educativo (RR = 1.36; IC 95%: 1.76–2.73). Conclusión: La adherencia a la suplementación con Fe/AF en gestantes de LAC es moderada y heterogénea. Se recomienda diseñar intervenciones contextualizadas que fortalezcan la salud materna y mejoren la adherencia.
Grado de correlación entre saturación de oxígeno y hemoglobina en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda atendidos en el Hospital Regional Manuel Núñez Butron de Puno en los meses enero – diciembre, 2024.
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-08-28) Cruz Sosa, Meryl Silvana; Loayza Coila, Carlos Angel
Objetivo: Determinar el grado de correlación entre saturación de oxígeno y hemoglobina en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda atendidos en el HRMNB Puno 2024. Metodología: Se llevó a cabo una investigación de tipo no experimental, correlacional y retrospectivo, en la que participaron 100 pacientes con diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda, en las que se describieron variables estadísticas para ello se aplicó el coeficiente de Spearman, según la prueba de normalidad y chi cuadrada. Resultados: La edad de los pacientes con diagnóstico de IRA oscila entre 30 a 59 años, el sexo predominante fue el masculino, la diferencia entre las mediciones de la saturación de oxígeno obtenidas mediante pulsioximetría y análisis de gases arteriales (AGA) fue de 1.5 puntos porcentuales, además se evidenció una asociación significativa entre las categorías clínicas de saturación según ambos métodos; en general el 74% de los pacientes presentan anemia leve, el análisis de correlación realizado mediante el coeficiente de Spearman arrojó un valor de ρ = 0.556, lo que indica una correlación de grado moderado entre los niveles de Hb y SaO2 en cambio el valor del coeficiente de Spearman para la Hb y SpO2 fue ρ = 0.674 lo cual indica una correlación fuerte según los parámetros establecidos por Cohen. Conclusión: Los valores de SaO2 por AGA y Hb evidenciaron una correlación positiva significativamente moderada y una correlación positiva significativamente fuerte para la SpO2 y Hb en adultos con diagnóstico de IRA lo que denota una relación directa, es decir, a mayor Hb, mayor es el valor medido para la saturación de oxígeno o cuando una disminuye, la otra también disminuye.
Aplicación de la clasificación de Robson para evaluar la tasa de cesáreas y su asociación con las complicaciones postparto en el Hospital III EsSalud Juliaca 2024
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-08-07) Cánepa Yufra, Juan Manuel; Passara Zeballos, Fredy Santiago
Objetivo: Determinar la a tasa de cesáreas según la clasificación de Robson y su asociación con las complicaciones postparto en el Hospital III EsSalud Juliaca durante el año 2024. Metodología: El estudio fue observacional, transversal, analítico y retrospectivo. El diseño fue no experimental. La población fue de 483 gestantes sometidas a cesárea. No se calculó tamaño de muestra. Los datos se recolectaron de las historias clínicas mediante una ficha validada por juicio de expertos. Para identificar la asociación entre los grupos de Robson y las complicaciones postparto se calculó el OR con intervalos de confianza del 95%. Posteriormente se utilizó un modelo de regresión logística para controlar las variables de confusión. Se utilizó el software estadístico SPSS. Resultados: La tasa de cesáreas fue de 54%. Los grupos de Robson que más aportaron a las cesáreas fueron, 5.1 (28.16%), 2b (20.08%), 4b (11.39%). Las complicaciones más frecuentes fueron, hemorragia postparto (18.63%), SDR (26.71%). El grupo 10 fue factor de riesgo para complicación materna en general (ORa: 2.6; p: 0.0142), HPP (ORa: 3.33; p.0.0069), complicación neonatal en general (ORa: 4.57; p<0.0001), SDR (ORa: 6.0; p<0.0001), BPN (ORa: 5.69; p<0.0001), prematuridad (ORa: 8.23; p<0.0001) y requerimiento de UCI neonatal (ORa: 2.6; p: 0.0142). El grupo 2b fue factor protector para IHO (ORa: 0.22; p: 0.0162), puntaje de APGAR < 7 (ORa: 0.05; p<0.0001) y requerimiento de UCI neonatal (ORa: 0.15; p<0.0001). Conclusiones: Los grupos 10 y 2b presentaron asociación con las complicaciones maternas y neonatales.
Factores clínicos y epidemiológicos relacionados con complicaciones agudas de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes de un hospital de altura, 2024.
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-08-12) Cari Apaza, Edgard Vladimir; Tumi Figueroa, Alfredo
La diabetes es una enfermedad frecuente y cuyas complicaciones son comunes según el control de la enfermedad, se ha evidenciado que en zonas de altura se promueve una disminución de la glicemia, sin embargo, no se ha estudiado a profundidad los factores que la condicionan aparte de la altura. Objetivo: identificar los factores clínicos y epidemiológicos relacionados con complicaciones agudas de la diabetes mellitus tipo 2 de un hospital de altura, 2024. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico transversal en el que se incluyeron a historias clínicas de pacientes diabéticos. El análisis estadístico se realizó de forma descriptiva e inferencial en software estadístico STATA versión 15.0, donde el análisis multivariado presentó regresión logística en función de Odds Ratio para comparar dos grupos. Resultados: Se analizó la información de 211 pacientes con diabetes tipo 2, de los cuales el 74.88% presento complicaciones agudas, entre las que destacó a la hiperglicemia con el 79.11% de casos, siendo la cetoacidosis diabética (71,20%) el tipo de hiperglicemia más frecuentemente encontrada. La mayoría de los pacientes tenía más de 5 años de enfermedad (55%) y usaba insulina (45,79%) o metformina (30,53%). Las complicaciones crónicas fueron poco comunes (menos del 5%), pero el 22,75% presentaba alguna enfermedad crónica, siendo la hipertensión arterial la más frecuente (11,37%). Predominaron las mujeres (64,45%) y los pacientes de ámbito rural (81,9%), con una edad mediana de 56 años. El tratamiento con metformina mostró asociación con las complicaciones agudas de la diabetes tipo 2 (ORa 0.26; IC 95% 0.11-0.61; p=0.002). Conclusión: El único factor asociado a las complicaciones agudas de la diabetes tipo 2 fue el tratamiento con metformina como factor protector.
Factores relacionados a complicaciones postoperatorias por obstrucción intestinal en el Hospital III Goyeneche Arequipa 2021 al 2024
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-07-25) Atencio Maquera, Victor Hugo; Lajo Soto, Francisco Armando
Objetivo: Determinar los factores epidemiológicos, clínicos y quirúrgicos relacionados a complicaciones postoperatorias en pacientes intervenidos por obstrucción intestinal en el Hospital III Goyeneche Arequipa en el periodo 2021 a 2024. Metodología: El estudio fue observacional, analítico, retrospectivo y transversal. El diseño fue no experimental. La población estuvo constituida por 140 pacientes. La muestra fue de 121 pacientes. Los datos fueron recopilados mediante revisión de historias clínicas utilizando una ficha validada por juicio de expertos y con un alfa de Cronbach de 0.77. Se realizó el análisis descriptivo mediante frecuencias absolutas y relativas. Para determinar la relación entre factores relacionados a las complicaciones postoperatorias se hizo un análisis bivariado donde se calculó el OR, IC y el valor de p de Fisher con un nivel de confianza de 95%. Posteriormente se realizó el análisis multivariado mediante la regresión logística. Se utilizó el software estadístico SPSS ver 25. Resultados: El 38% presentaron complicaciones postoperatorias, siendo las más frecuentes neumonías (28.1%) y shock séptico/sepsis (23.4%). Según el análisis multivariado los factores relacionados a complicaciones postoperatorias fueron edad mayor 60 años (ORa: 3.329; IC95%: 1.118- 9.909; p: 0.031), diabetes mellitus (ORa: 18.918; IC95%: 1.585-225.830; p: 0.020), tiempo de enfermedad mayor a 3 días (ORa: 2.648; IC95%: 1.011-6.939; p: 0.004), estancia hospitalaria mayor a 8 días (ORa: 5.241; IC95%: 1.602-17.143; p: 0.006). Conclusiones: Los factores relacionados a complicaciones postoperatorias fueron edad mayor 60 años, diabetes mellitus, tiempo de enfermedad mayor a 3 días y estancia hospitalaria mayor a 8 días.
Calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal en terapia de hemodialisis y dialisis peritoneal del Hospital II EsSalud Moquegua, 2024.
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-07-22) Chura Flores, Luz Corali; Lajo Soto, Francisco Armando
El presente estudio tuvo como objetivo primordial comparar la calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica en terapia de hemodiálisis y diálisis peritoneal del Hospital II EsSalud de Moquegua. La metodología fue de tipo cuantitativa, comparativo, correlacional, de diseño no experimental y de transeccional. La población estuvo conformada por el total de pacientes adscritos a los programas de hemodiálisis y diálisis peritoneal, siendo conformado por 50 pacientes en hemodiálisis y 10 pacientes en diálisis peritoneal. La técnica fue la encuesta y como instrumento se utilizó la Escala de calidad de vida KDQOL-36. Resultados: En cuanto al estudio, los pacientes en hemodiálisis reportaron una peor calidad de vida, principalmente en las dimensiones de salud física (80%), salud mental (76%), carga de la enfermedad renal (88%), en sintomatología (60%) y efectos de la enfermedad en la vida diaria (80%). En contraste, los pacientes con diálisis peritoneal presentaron una mejor calidad de vida teniendo en cuenta los porcentajes según dimensiones, teniendo salud física (80%), salud mental (60%), carga de la enfermedad renal (70%), en sintomatología (90%) y efectos del tratamiento en la vida diaria. Con respecto a la edad y sexo, en hemodiálisis la mayoría fueron mujeres (80%) y adultos mayores (77%), quienes manifestaron peor calidad de vida. Sin embargo, en diálisis peritoneal, el 100 % fueron varones adultos mayores que reportaron una mejor calidad de vida. Conclusión: La calidad de vida fue superior en los pacientes que reciben tratamiento de diálisis peritoneal en comparación con aquellos en hemodiálisis. El 90 % de los pacientes en diálisis peritoneal presentaron una mejor percepción de su calidad de vida, frente al 24 % de los pacientes en hemodiálisis. Estos hallazgos sugieren que el tipo de tratamiento dialítico influye significativamente en la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica.
Riesgo de mortalidad en pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad mediante la escala CURB 65, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega Abancay, 2024
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-08-04) Gonzales Cayo, Diego Abelardo; Tumi Figueroa, Alfredo
La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es una enfermedad frecuente y potencialmente mortal a nivel global y nacional, con alta prevalencia en adultos, o que exige herramientas eficaces para estratificar el riesgo desde el ingreso hospitalario. La escala CURB 65, por su simplicidad y utilidad, permite predecir la mortalidad y orientar decisiones clínicas. Objetivo: Determinar el riesgo de mortalidad en pacientes adultos con NAC mediante la escala CURB 65 en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, durante enero a diciembre de 2024. Metodología: Estudio cuantitativo, de diseño no experimental, tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, basado en 92 historias clínicas que cumplieron criterios de selección. Se empleó estadística descriptiva, chi cuadrado para asociación entre CURB 65 y mortalidad, y curva ROC para evaluar su capacidad discriminativa. Resultados: Hubo asociación significativa entre CURB 65 y mortalidad (χ² = 27.336; p < 0.05), con 0 % de muertes en riesgo bajo y 9.8 % en riesgo alto. El AUC fue de 0.91 (IC 95 %: 0.702–0.981), con sensibilidad de 81.8 % y especificidad de 86.4 %. El 68.5 % tenía ≥65 años, 52.2 % presentó hipoxemia, 48.9 % hipotensión, 8.7 % taquipnea y 32.6 % urea >41 mg/dL. Se identificó confusión aguda en el 16,3 % de los pacientes, con concordancia entre la escala de Glasgow (<15) y el test LOTEP. Además, el 55.4 % procedía de zonas rurales y el 74 % tenía bajo nivel educativo. Conclusiones: La escala CURB 65 demostró ser una herramienta válida, accesible y eficaz para predecir la mortalidad en pacientes con NAC. Se recomienda su uso sistemático desde el ingreso hospitalario, junto con la evaluación de saturación de oxígeno y factores sociales, especialmente en entornos con recursos limitados.
Indicadores predictivos asociados a mortalidad en pacientes con hemorragia subaracnoidea Hospital Base III Juliaca EsSalud 2023-2024
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-08-07) Mamani Mendoza, Karen Estrella; Tumi Figueroa, Alfredo
La hemorragia subaracnoidea (HSA) es una condición neurológica grave caracterizada por la extravasación de sangre en el espacio comprendido entre la aracnoides y la piamadre, generalmente como consecuencia de la ruptura de vasos intracraneales. Representa una de las patologías neuroquirúrgicas con mayor letalidad, con tasas de mortalidad que oscilan entre el 22 % y el 26 %, siendo sus principales complicaciones el vasoespasmo cerebral, el resangrado y la hidrocefalia. El diagnóstico se basa en el examen clínico y estudios de neuroimagen, y su pronóstico puede estimarse mediante escalas como Hunt y Hess y Fisher modificada. Objetivo: Determinar los indicadores predictivos asociados a mortalidad en pacientes con hemorragia subaracnoidea atendidos en el Hospital Base III Juliaca - EsSalud durante el periodo 2023–2024. Métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. La muestra estuvo conformada por 61 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Los principales indicadores clínicos asociados a mortalidad fueron: estado de conciencia disminuido al ingreso (GCS < 8) (OR: 13,57; IC 95 %: 3,1–58,1) y la hiperglucemia (OR: 7,89; p < 0,001). En cuanto a las complicaciones neurológicas, el vasoespasmo fue el más frecuente (29,5 %), mientras que el resangrado (19,7 %) se identificó como la principal causa de muerte. Se evidenció una fuerte asociación entre la mortalidad y los grados IV-V de la escala de Hunt y Hess (OR: 180,5; IC 95 %: 23,5–1382,4) y los grados III-IV de la escala de Fisher (OR: 68,8; IC 95 %: 8,0–586,1). Conclusión: La mortalidad en pacientes con HSA se asoció significativamente con un estado de conciencia disminuido al ingreso, hiperglucemia, presencia de complicaciones neurológicas, y puntuaciones elevadas en las escalas de Hunt y Hess y Fisher, lo que refuerza la importancia de una evaluación clínica y pronóstica temprana para mejorar el abordaje terapéutico.
Autocuidado y calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica en el Centro de Hemodialisis Sermedial S.A.C. Puno
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-07-30) Ccuno Huaynillo, Monica; Loayza Coila, Carlos Ángel
Objetivo: Estudiar la relación de autocuidado y calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica en el centro de hemodiálisis SERMEDIAL Puno. Metodología: Estudio prospectivo, diseño descriptivo y de corte transversal. Aplicado en 67 pacientes del Centro de Hemodiálisis SERMEDIAL Puno, para la recolección de datos se aplicó dos instrumentos el “Cuestionario KDQOL TM- 36” y la “Guía de prácticas de Autocuidado del paciente renal en tratamiento de hemodiálisis” se elaboró una base de datos en Microsoft Excel para posteriormente realizar el procesamiento y análisis en el software SPSS. Resultados: se evidencio predominio en el sexo masculino un 59.7%, de 60 a más de 70 años un 35.8%, casados un 71.6%, con un nivel superior de estudios un 56.7%, de sector urbano un 89.6%, siendo la causa de enfermedad renal crónica la nefropatía diabética con un 41.8%, un tiempo de inicio de hemodiálisis más de 3 años en un 49,3%, acceso vascular la fistula arteriovenosa un 46.3% y una dependencia funcional leve en un 64.2%. Una calidad de vida regular en un 67.2% y regulares prácticas de autocuidado con un 73.1%. Estadísticamente existe una relación significativa entre el autocuidado y calidad de vida, además que Rho 0,521 indica relación positiva e intensidad media. Conclusión: EL autocuidado está relacionado de manera directa y positiva con la calidad de vida, es decir un mejor autocuidado conlleva a una calidad de vida adecuada. Y se evidencio en los pacientes del centro de hemodiálisis SERMEDIAL tuvo regular práctica de autocuidado y regular calidad de vida.
Asociación entre anemia gestacional y complicaciones materno-neonatales en gestantes atendidas en el hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca, periodo enero – diciembre 2024
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-07-30) Mamani Vargas, Rober Dannglych; Loayza Coila, Carlos Angel
Objetivo: Determinar la asociación entre la anemia gestacional y las complicaciones materno-neonatales en gestantes atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca, periodo enero a diciembre 2024. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles, con un diseño no experimental. La muestra estuvo conformada por 285 gestantes, de las cuales 95 correspondieron al grupo de casos (gestantes con anemia) y 190 al grupo de controles (gestantes sin anemia). Resultados: El 23.59% de las gestantes presentaron anemia gestacional, de las cuales el 70.5% presento anemia leve, 27.4% anemia moderada y 2.1% anemia severa. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la anemia gestacional y complicaciones maternas como: oligohidramnios (p: 0.00; ORa: 3.12; IC95%: 1.44–6.73), ruptura prematura de membranas (p: 0.01; ORa: 2.58; IC95%: 1.24–5.37), infección de tracto urinario (p: 0.00; ORa: 2.18; IC95%: 1.30–3.66), trastornos hipertensivos del embarazo (p: 0.01; ORa: 2.29; IC95%: 1.18–4.47), amenaza de parto pretérmino (p: 0.00; ORa: 4.0; IC95%: 1.86–8.6), hemorragia posparto (p: 0.00; ORa: 8.94; IC95%: 3.79–21.1), retención de restos placentarios (p: 0.00; ORa: 4.6; IC95%: 1.97–10.7), desgarro perineal (p: 0.01; ORa: 3.57; IC95%: 1.25–10.2). Se encontró una asociación significativa entre la anemia gestacional y complicaciones neonatales como: prematuridad (p: 0.00; ORa: 3.19; IC95%: 1.59–6.37), bajo peso al nacer (p: 0.00; ORa: 4.17; IC95%: 2.0–8.66), Apgar bajo (p: 0.01; ORa: 4.78; IC95%: 1.42–16), síndrome de dificultad respiratoria (p: 0.00; ORa: 5.10; IC95%: 2.78–9.37). Conclusión: Se evidencio una asociación estadísticamente significativa y clínicamente relevante entre la anemia gestacional y el desarrollo de complicaciones materno-neonatales.
Relación entre los controles prenatales inadecuados y las complicaciones neonatales de recién nacidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega De Abancay, 2024
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-07-31) Flores Dueñas, Rolhy Fernando; Loayza Coila, Carlos Angel
Objetivo: Determinar la relación entre los controles prenatales inadecuados y las complicaciones neonatales de recién nacidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Abancay en el año 2024. Metodología: el estudio fue descriptivo retrospectivo. El diseño fue no experimental. La población estuvo constituida por 1324 neonatos. La muestra fue de 284 neonatos. Los datos fueron recopilados mediante revisión de historias clínicas utilizando una ficha validada por juicio de expertos. Se realizó el análisis descriptivo mediante frecuencias absolutas, porcentuales, media y rango. Para analizar la relación del CPN con las complicaciones neonatales se calculó el OR, el IC y el valor de p de Fisher. Se utilizó el software estadístico SPSS ver 25. Resultados: Se evidenció relación entre CPN inadecuados con complicaciones neonatales (OR: 3.9, p: 0.0001). En el análisis de la relación de factores maternos con complicaciones neonatales mostró: edad materna > 35 años (OR: 2.15, p: 0.02), y antecedente obstétrico desfavorable (OR: 1.63, p: 0.038). El 38.38% presentaron complicaciones neonatales. Además, el CPN inadecuado con las complicaciones neonatales específicas se encontró relación con: prematuridad (OR: 6.38, p: 0.0004), peso al nacer bajo (OR: 4.26, p: 0.005), depresión neonatal (OR: 4.36, p: 0.021), asfixia neonatal (OR: 35.88, p: 0.0002), hipoglicemia neonatal (OR: 5.14, p: 0.004), ictericia neonatal (OR: 3.46, p: 0.001) y muerte neonatal (OR: 13.19, p: 0.026). No se encontró relación entre CPN inadecuado con malformaciones congénitas, distrés respiratorio y sepsis neonatal). Conclusiones: Se encontró relación entre CPN inadecuados con prematuridad, peso al nacer bajo, depresión neonatal, asfixia neonatal, hipoglicemia neonatal, ictericia neonatal y muerte neonatal.
Adherencia al tratamiento farmacológico asociada a la calidad de vida en pacientes con hipertensión arterial del Centro de Salud José Antonio Encinas Puno, 2025
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-07-30) Quispe Flores, Fabian Ronaldo; Hancco Monrroy, Dante Elmer
La hipertensión arterial es una de las principales causas de enfermedad y muerte prematura a nivel global. En el Perú, su prevalencia continúa en aumento, especialmente en zonas con acceso limitado a servicios de salud. Objetivo Describir la asociación entre la adherencia al tratamiento antihipertensivo farmacológico y la calidad de vida en pacientes hipertensos que reciben tratamiento en el Centro de Salud José Antonio Encinas de Puno, 2025.Metodologia corresponde a una investigación cuantitativa, de diseño transversal, con una muestra de 102 pacientes hipertensos. Se aplicó el test de Morisky-Green de 4 ítems para evaluar la adherencia, y el cuestionario WHOQOL-BREF para medir la calidad de vida en sus dimensiones: física, psicológica, relaciones interpersonales y entorno. Resultados revelan que el 55% de los pacientes presentaron una adherencia baja, el 54.9% una calidad de vida física moderada, el 53.9% reportó una salud psicológica moderada, el 54.9% señaló relaciones interpersonales de nivel medio, y el 54.9% manifestó una calidad de vida ambiental también moderada. A nivel global, el 52.9% tuvo una calidad de vida general moderada, y solo el 6.9% presentó alta adherencia. Se halló una asociación significativa entre la adherencia al tratamiento y todas las dimensiones de calidad de vida (p < 0.001), con valores de chi cuadrado superiores a 60. Los pacientes con mayor adherencia presentaron mejores niveles de bienestar físico, psicológico, social y ambiental, confirmando la hipótesis del estudio. Conclusiones indican que la adherencia al tratamiento antihipertensivo se relaciona significativamente con la calidad de vida en todas sus dimensiones, lo cual resalta la importancia de un abordaje integral para mejorar el cumplimiento terapéutico.
Eficacia comparativa de los scores de puntuación de Alvarado, AIR y RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital Carlos Monje Medrano de Juliaca 2024.
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-07-25) Vasquez Adco, Michael Anthony; Loayza Coila, Carlos Angel
Objetivo: determinar cuál de las escalas clínicas de puntuación Alvarado, AIR o RIPASA, presenta mayor eficacia diagnóstica para la apendicitis aguda en pacientes atendidos en el Hospital Carlos Monje Medrano de Juliaca durante el año 2024. Material y Métodos: El presente estudio es de tipo descriptivo-comparativo, no experimental, transversal y retrospectivo, la técnica fue la revisión documental de las historias clínicas, se utilizó una ficha de recolección de datos. La muestra está compuesta por 138 historias clínicas de pacientes de 18 a 60 años que cumplieron los criterios de inclusión, para el análisis de datos se utilizó el programa SPPS 26. Resultados: Se identifico, que de los 138 pacientes evaluados, el 94,9% fueron confirmados con apendicitis aguda, mientras que el 5,1% no presentaban apendicitis, la forma más frecuente fue la apendicitis perforada con un 39,9% de casos, en relación al sexo se presentó mayormente en hombres con un 56,5%, según la edad el grupo más frecuente fue de 18 a 29 años con un 38,2%; la escala de Alvarado presento una sensibilidad de 87%, especificidad de 85.7%, VPP de 0.991, VPN de 0.261, AUC de 0.911; la escala de AIR presento una sensibilidad de 93.1%, especificidad de 71.4%, VPP de 0.984, VPN de 0.357, AUC de 0.772; por último, RIPASA presento una sensibilidad de 96.2%, especificidad de 85.7%, VPP de 0.992, VPN de 0.545, AUC de 0.956. Conclusión: El score de RIPASA es la herramienta más eficaz entre las tres evaluadas, tanto por su AUC más alta, como también por su elevada sensibilidad y especificidad en la población de estudio.
Factores de riesgo asociados a displasia broncopulmonar en prematuros del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón en el periodo 2021 al 2024
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-07-22) Huacantara Quiroz, Kelly; Loayza Coila, Carlos Angel
Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a displasia broncopulmonar en prematuros del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón durante el periodo del 2021-2024. Metodología: El estudio fue analítico, observacional, retrospectivo, y transversal, de casos y controles. Conformada por la totalidad de RN prematuros con el diagnóstico de DBP que fueron 30 (casos) y 30 RN prematuros sin DBP(controles). Se recopilaron datos de historias clínicas. Posteriormente se analizaron la asociación de las variables con la DBP mediante un análisis descriptivo y un análisis bivariado calculando el Odds Ratio, el valor de p. Se usó el software SPSS versión 21. Resultados: Dentro de los factores prenatales asociados a DBP fueron el número de controles prenatales (p:0.000,OR:18.787), el uso de corticoides prenatales (p: 0.038,OR:0.000), factores de riesgo natales se debe considerar principalmente la edad gestacional del RN (p:0.016,OR:1.256), peso (p:0.000,OR:1.910) y APGAR al 1min(p: 0.005,OR:37.240), en factores postnatales se debe considerar a EMH (p: 0.002,OR:1.363),la presencia de CIA (p:0.007,OR:1.474), el uso de cafeína (p:0.009,OR: 0.842),uso de surfactante(p:0.000,OR:0.000), VM (p:0.038,OR:24.226), tiempo de VM (p:0.023,OR:0.042),y el requerimiento de CPAP (p:0.000,OR:0.000),Conclusiones: Los factores de riesgo asociados a DBP fueron el deficiente número de controles prenatales (<6), la menor EG, el peso, bajo puntaje APGAR 1min, EMH. CIA, VM, el tiempo de VM, y el requerimiento de CPAP en las primeras 4 horas, y como aquellos factores protectores el uso de corticoides prenatal, el uso de cafeína y surfactante.
Prevalencia y factores de riesgo asociados a infección de sitio operatorio en pacientes apendicectomizados, Hospital Regional Manuel Nuñez Butron Puno 2024
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-07-16) Puraca Tristan, Lucy Veronica; Quispe Zapana, Vidal Avelino
El presente estudio busca responder la siguiente interrogante: ¿Cuál es la prevalencia y los factores de riesgo (FR) asociados a infección de sitio operatorio (ISO) en pacientes apendicectomizados en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno (HRMNBP), durante el año 2024? Objetivo: Determinar la prevalencia y los FR asociados a ISO en pacientes apendicectomizados en el HRMNBP 2024. Metodología: Se realizó un estudio de tipo observacional, retrospectivo y transversal, con un diseño no experimental. Se analizó una muestra censal constituida por 118 historias clínicas (HC) de pacientes intervenidos por apendicectomía que cumplieron los criterios de elegibilidad. Resultados: La prevalencia de ISO fue de 17.8%. El análisis estadístico reveló asociaciones significativas con los siguientes factores: edad (p=0.007), duración del cuadro clínico preoperatorio (p=0.047), tipo de procedimiento quirúrgico (p=0.001), etapa evolutiva de la apendicitis (p=0.038) y colocación de dren (p=0.020). No se encontró correlación significativa con el sexo (p=0.987) ni con el tiempo quirúrgico (p=0.057). Conclusión: Se concluye, confirmando la hipótesis de investigación, que factores sociodemográficos (edad), preoperatorios (tiempo de enfermedad) e intraoperatorios (tipo de cirugía, fase de la apendicitis, colocación de dren) están significativamente asociados con el desarrollo de esta complicación.
Comparación de la capacidad discriminativa entre las escalas de Kalok y Flamm en la predicción del éxito del parto vaginal en gestantes con antecedente de cesárea atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca, 2023-2024.
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-07-21) Apaza Condori, Yordan; Loayza Coila, Carlos Angel
Objetivo: Comparar la capacidad discriminativa entre las escalas de Kalok y Flamm en la predicción del éxito del parto vaginal en gestantes con antecedente de cesárea atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca, 2023-2024. Método: Estudio retrospectivo, transversal, observacional, analítico y comparativo, con diseño no experimental. Se utilizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, que incluyó a 61 gestantes con antecedente de cesárea que cumplieron con los criterios de selección, de un total de 286 casos. Se utilizó una ficha de recolección de datos, aplicada al análisis documentario de historias clínicas. En ambas escalas se evaluó la capacidad predictiva a través de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN); así como la capacidad discriminativa mediante la curva ROC y su área bajo la curva (AUC), comparando las AUCs mediante la prueba Z de Hanley y McNeil. Resultados: La Escala de Kalok presentó una sensibilidad de 90.5%, especificidad de 65.0%, VPP de 57.6%, VPN de 92.9% y un AUC de 0.823 (IC95%: 0.708 – 0.918; EE = 0.048). La Escala de Flamm obtuvo una sensibilidad de 76.2%, especificidad de 90.0%, VPP de 80.0%, VPN de 87.8% y un AUC de 0.924 (IC95%: 0.854 – 0.974; EE = 0.031). La diferencia entre AUCs fue de 0.101 (IC95%: -0.044 – 0.246; EE combinado = 0.74; p = 0.173). Conclusiones: La Escala de Kalok destacó por su alta sensibilidad y VPN elevado. La Escala de Flamm presentó una capacidad predictiva más equilibrada. No se evidenció una diferencia significativa en su capacidad discriminativa, por lo que ambas escalas pueden considerarse herramientas válidas para diferenciar gestantes con antecedente de cesárea que lograrán o no un parto vaginal exitoso.
Frecuencia y factores que determinan el parto por cesarea en gestantes del servicio de ginecoobstetricia del Hospital Regional Manuel Nuñez Butron, Puno-2024
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-05-13) Vilca Huisa, Hector Crhistian; Quispe Zapana, Vidal Avelino
Objetivo: identificar la frecuencia y los factores que determinan el parto por cesárea en gestantes del servicio de ginecoobstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón, Puno-2024. Metodología: es descriptiva, transversal, no experimental, y retrospectivo de los datos obtenidos de los partos que terminaron en cesárea en dicho hospital en el año 2024. Resultados: la frecuencia y tasa de cesáreas en el Hospital Regional Manuel Núñez Butron es de 33,7%, cuyo 78,6 % fueron cesáreas de emergencia. Los factores maternos más predominantes fueron la preeclampsia con 21,2% seguido de el antecedente de cesárea con 20,7%, en cuanto a los factores fetales lo más frecuente fue el sufrimiento fetal con 19% seguido de la distocia de producto con 12,8%, mientras que en los factores ovulares, la placenta previa y la corioamnionitis fueron las más significativas con 1,7% y 1% respectivamente. Conclusión: existe una alta frecuencia y tasa de cesáreas en dicho hospital, el cual está por encima de las cifras recomendadas por el ente mundial de Salud, mientras que con respecto a la predominancia de factores estos son los maternos, posteriormente los fetales y por último los ovulares.

Examinar

Envíos recientes