Examinando por Autor "Quispe Zapana, Vidal Avelino"

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info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Asociación entre infección de sitio quirúrgico y diabetes mellitus tipo 2 en pacientes post operados de apendicitis aguda en el Hospital III EsSalud Puno, 2017-2020
Padilla Diaz, Mercy Tatiana; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2021-11-29 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivo: Determinar la asociación entre infección de sitio quirúrgico y diabetes mellitus tipo 2 en pacientes post operados de apendicitis aguda en el Hospital III Essalud Puno durante el periodo 2017-2020.Metodología: Observacional, analítico, retrospectivo, transversal de casos y controles .La población está formada por 91 pacientes correspondientes al grupo etario :20 y 60 años con el diagnóstico previo de diabetes mellitus y post operados de apendicitis aguda en el Hospital III Essalud Puno en un periodo de tres años, quienes se dividieron en cuatro grupos: con infección de herida operatoria y sin infección de herida operatoria. La información se obtendrá aplicando la ficha de recolección de datos. El análisis de datos se realizará con la estadística descriptiva. Resultados: La prevalencia de ISO fue de 36.67% es decir que 33 pacientes del total de 91 desarrollaron infección de sitio operatorio, además se evidencio que del total de pacientes con un inadecuado control de la enfermedad (19) un 78.95% (15) desarrollaron infección de sitio operatorio y del total de pacientes con un control eficiente de la enfermedad (11) solamente un 18.18% (2) desarrollaron infección de sitio operatorio, por lo que existe asociación significativa entre el inadecuado control de la enfermedad y el desarrollo de infección de sitio quirúrgico con un valor de p:0.001. Se determinó que no hay asociación significativa entre el grado de apendicitis y el desarrollo de infección de sitio quirúrgico en pacientes con DM ll con un valor de P (0.19), no hay asociación significativa entre en grado de leucocitosis y el desarrollo de infección de sitio quirúrgico obteniéndose un valor de p: 0.098 .En cuanto a la variable de estancia hospitalaria preoperatoria; los pacientes que desarrollaron infección de sitio quirúrgico tenían más tiempo de estancia preoperatoria en promedio de 4.6 horas, en comparación a los pacientes que no desarrollaron ISO con una estancia hospitalaria preoperatoria de un promedio de 2.7 horas, finalmente se encontró una asociación significativa entre el rango de edad (41 – 60años) y el desarrollo de infección de sitio operatorio con un valor de p :0.001. En relación al género no se encontró asociación significativa para el desarrollo de infección de herida operatoria reflejado en el valor de p :0.58.
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Asociación entre valores de laboratorio, uso de enoxaparina y terapia antibiótica con mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón
Sanchez Ordoñez, Estefani Angela; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2022-11-22 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivo: En esta investigación se pretendió conocer los valores de laboratorio al momento del ingreso, el antibiótico profiláctico usado y la dosis de enoxaparina administrada, y si éstos podrían estar asociados a mortalidad. Metodología: El estudio fue cuantitativo, relacional, no experimental, transversal, retrospectivo; se realizó en hospitalización del área COVID del Servicio de Medicina del “Hospital Regional Manuel Núñez Butron” Puno. La población abarco a pacientes ingresados desde el 1 de julio del 2020 hasta el 30 de junio del 2021, que cumplieron con los criterios de inclusión (casos con diagnóstico de COVID-19 por prueba molecular (PCR), prueba rápida y/o por criterios imagenológicos, mayores de 14 años, tiempo de hospitalización mínimo de 7 días y máximo de 14 días, sin comorbilidades, que no hayan recibido terapia antiviral e historias clínicas con datos completos); la muestra estuvo constituida por toda la población, que fueron 142 pacientes. Se realizó una revisión de historias clínicas para luego llenar fichas de recolección de datos, que seguidamente se ingresaron a una base de datos y realización de su análisis estadístico. Resultados: El 58.45% (n=83) del total de pacientes perteneció al sexo masculino, 24.65% (n=35) de todos los casos falleció; la edad promedio en general fue de 53.77 años, se encontró que la recuperación de los pacientes se relaciona con edades menores; existe relación significativa entre los valores altos de leucocitos, neutrófilos y DHL; y valores bajos de linfocitos con mayor riesgo de muerte; el uso de azitromicina y ceftriaxona tienen relación estadísticamente significativa con mayor número de pacientes recuperados; se usó a la enoxaparina en su dosis profiláctica (40mg) 46.48% y terapéutica (60mg) 50%, ninguna de estas dos se relacionaron estadísticamente con el desenlace de la hospitalización de dichos pacientes. Conclusiones: Se pueden usar como factores de mal pronóstico a la edad avanzada, y dentro de parámetros de laboratorio los valores altos de leucocitos, neutrófilos y DHL; y valores bajos de linfocitos. El uso de azitromicina y ceftriaxona podría incluirse en el manejo del paciente con COVID-19, por estar relacionada de manera significativa con la recuperación de los pacientes.
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Características antropométricas y apgar del neonato y su relación con la madre adolescente en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón enero - diciembre 2018
Rojas Quispe, Yudith Baneza; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2019-07-18 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
El objetivo del presente trabajo fue determinar la relación de las características antropométricas y el apgar del neonato con la madre adolescente en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón durante el periodo enero- diciembre 2018. Se realizó un estudio de carácter correlacional, retrospectivo, de corte transversal, con diseño descriptivo. La muestra estuvo constituida por 236 neonatos de madre adolescente que fueron seleccionados de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión, el análisis de datos se realizó a través del paquete estadístico SPSS versión 25. Los resultados obtenidos en este estudio, revelan que la prevalencia de neonatos de madres adolescentes fue de 10,7% que equivale a 236 neonatos de madre adolescente de un total de 2205 recién nacidos. El peso más significativo en nuestro estudio fue el peso normal con 87,29%, bajo peso el 11,44% y muy bajo peso el 0,85%. El 78,4%, 82,6% y 81,4% del total fueron neonatos con talla, PC y PT normal respectivamente. El 96,6% tuvieron un apgar bueno al nacer y solo el 3,4% nació deprimido. El 83,1% de los recién nacidos de madre adolescente eran AEG. En cuanto a las características maternas se tiene que el 87,7% del total de recién nacidos pertenecían al grupo etario de madres adolescentes tardías y el 90,3% eran madres por primera vez. El 73,73% culmino la gestación por vía vaginal y solo el 16,27% fue por cesárea. El 72% del total de madres adolescentes tuvieron un CPN adecuado y el 5,5% no tuvieron ningún control prenatal. Se encontró 86,4% neonatos a término, 13,4% pre término. En el presente estudio, no se encontró una relación directa entre las características antropométricas y apgar del recién nacido con la madre adolescente, ya que el bajo peso al nacer, talla, PC, PT, APGAR bajo, no fueron características perinatales frecuentes en los recién nacidos de madre adolescente.
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Cetoacidosis diabética y factores asociados en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en la Unidad de Cuidados Intermedios - Hospital Regional Ayacucho, 2017 – 2018
Ticona Merma, Ruth Nery; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2019-04-15 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
OBJETIVO: Identificar los factores asociados de cetoacidosis diabética (CAD) en pacientes con diabetes mellitus (DM) tipo 2 de la Unidad de Cuidados Intermedios del Servicio de Medicina en el Hospital Regional Ayacucho, durante los años 2017 y 2018, Ayacucho-Perú. MATERIALES Y MÈTODOS: Es un estudio descriptivo, observacional de corte transversal, con enfoque retrospectivo en pacientes con CAD que ingresaron a la unidad de cuidados intermedios del servicio de Medicina del Hospital Regional Ayacucho, durante el 2017 y 2018. Siendo 92 los pacientes con CAD, de los cuales se estudió 45 pacientes quienes cumplieron los criterios de inclusión. RESULTADOS: Se obtuvo que el factor asociado más frecuente de CAD es la infección ya que se presentó en la mayor parte de nuestros pacientes, siendo las de vías urinarias las que tienen más prevalencia, así mismo otro factor asociado a considerar es la adherencia al tratamiento en el presente estudio un gran porcentaje de estos pacientes abandonaron el tratamiento y otros que no llevaban medicación previa al evento de CAD, por lo que la falta de un tratamiento adecuado en los pacientes diabéticos es un dato importante. Dentro de las características epidemiológicas la CAD es más común en las mujeres y que los rangos de edad con mayor predominio son entre 40 a 60 años. Hay relación directa entre los niveles de hemoglobina glicosilada (Hb1ac) elevada y la presencia de CAD en pacientes con DM tipo 2, lo que refleja que los pacientes tienen un control glicémico pobre. Las comorbilidades más frecuentes presentes en pacientes con CAD, son la hipertensión arterial, seguida por la enfermedad renal crónica. Así mismo no existe asociación del tipo de tratamiento con la severidad, pero la mala adherencia del tratamiento tiene relación con el grado de severidad de la CAD.
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Comorbilidad como factor de riesgo asociado a las características clínicas y epidemiológicas del personal sanitario con COVID-19, del Hospital Carlos Monge Medrano - Juliaca, 2020
Alvarez Mullisaca, Alvaro Franco; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2022-01-05 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
El presente trabajo de investigación tuvo por objetivo identificar la comorbilidad como factor de riesgo asociado a las características clínicas y epidemiológicas del personal sanitario con Covid-19, del Hospital Carlos Monge Medrano – Juliaca, 2020. El tipo de investigación fue observacional, analítico, retrospectivo, el diseño fue de casos y controles, la muestra de estudio fue de 163 personas con diagnóstico de COVID-19, la técnica utilizada la observación y el instrumento la ficha de recolección de datos a partir del aplicativo SIS COVID, el análisis estadístico fue Chi cuadrado y Odds Ratio al 95% de confianza. Los resultados fueron: la prevalencia de Covid-19 en el personal sanitario fue de 29%. Las comorbilidades más frecuentes fueron la edad mayor a 60 años, diabetes Mellitus II y la combinación edad mayor de 60 años e hipertensión arterial. Las características epidemiológicas fueron sexo femenino con 69.33%, edad de 40 a 50 años con 54.60%, la profesión más frecuente es técnico en enfermería 30.06% y enfermeras con 25.77%, el contacto directo se produce en el entorno laboral con 65.03%. Las manifestaciones clínicas fueron el desarrollo de la enfermedad de Covid-19 en dos semanas con 68.10%, clasificación clínica de leve en el 92.02%, sintomatología frecuente sin síntomas el 36.81%, el 11.04% presentó cefalea, presencia de tos 4.95% y 2.45% con dolor de garganta, la evolución de la enfermedad fue favorable en el 93.25%. Conclusión: la presencia de comorbilidad representa un factor de riesgo en la complicación de la condición de Covid-19 en el personal sanitario (p=0.037), incrementando en 4.295 veces el riesgo. Las características epidemiológicas identificadas como factores de riesgo fueron la edad mayor a 60 años con odds ratio de 3.867, el sexo masculino con odds ratio de 4.436. Las manifestaciones clínicas identificadas como factor de riesgo son la clasificación clínica con odds ratio de 18.625, la tos con odds ratio de 33.556.
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Comparación de los sistemas sofa y apache II en cuadros de sepsis para determinar el pronóstico de mortalidad y complicaciones en la Unidad de Intermedios del Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena - Ayacucho - 2017
Calisaya Flores, Edwin Cristian; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2018-03-23 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
El estudio se realizó con el objetivo de comparar los sistemas de puntaje SOFA y APACHE II en cuadros de sepsis para determinar el pronóstico de mortalidad y complicaciones en pacientes de la unidad de intermedios del Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena 2017. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, analítico, transversal y retrospectivo de evaluación de prueba diagnóstica. Se realizó la comparación de los puntajes, análisis de la curva ROC y la comparación de áreas bajo la curva ROC para cada puntaje. En los resultados encontramos que durante el año 2017, 120 historias clínicas cumplieron con los criterios de inclusión quienes obtuvieron una media de edad de 66.9 DE (+/- 15,95). La distribución por género muestra predominio del género femenino 68 (56.67%). 72 pacientes (60%) presentaron signos y/o síntomas respiratorios. La mortalidad y complicaciones fueron de 40%. En el análisis multivariado se encontró como variables asociadas significativamente altas a mortalidad y complicaciones a la saturación de oxígeno, presión parcial de oxígeno, PO2/FIO2, escala Glasgow, PH y el uso de inotrópicos. Con respecto al análisis de las curvas ROC, el área bajo la curva ROC fue 0,849 para SOFA y 0,886 para APACHE II. Se concluyó que los scores SOFA y APACHE II son scores adecuados para predecir mortalidad y complicaciones en pacientes sépticos. A pesar que la diferencia no fue significativa, la mortalidad predicha por el Score APACHE II fue mejor en comparación con los scores SOFA.
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Comparación de scores Glasgow-Blatchford y AIMS65 como predictores precoces de mortalidad, resangrado y transfusión sanguínea en pacientes con hemorragia digestiva alta atendidos en el Hospital Base III Puno EsSalud, febrero 2018 - enero 2020
Lopez Suni, Lisett Danitza; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2022-07-12 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivo: Determinar si el Score AIMS65 es mejor predictor de mortalidad, resangrado y necesidad de transfusión sanguínea que el Score Glasgow-Blatchford, en pacientes diagnosticados con hemorragia digestiva alta atendidos en el Hospital Base III Puno EsSalud, periodo febrero 2018 - enero 2020. Metodología: Se realizó un estudio de prueba diagnóstica de tipo observacional, analítico, transversal y retrospectivo, con diseño no experimental; mediante la revisión de historias clínicas de pacientes mayores de 18 años diagnosticados con hemorragia digestiva alta atendidos en el Hospital Base III Puno EsSalud entre febrero 2018 - enero 2020, y su posterior valoración pronóstica mediante dos escalas predictoras, Score Glasgow-Blatchford y Score AIMS65. Los datos recolectados fueron digitalizados en una base de datos Excel 2019 y procesados en el paquete estadístico SPSS, para su análisis estadístico, el cual permitió generar posteriormente tablas de distribuciones para todas las variables, medidas estadísticas de dispersión y de ubicación según la variable. Se evaluó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de cada test diagnóstico; además de la capacidad discriminativa de ambos test mediante la utilización de curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) y el área bajo la curva de ROC para cada aspecto a estudiar: mortalidad, resangrado y necesidad de transfusión sanguínea. Resultados: Se evidenció un score Glasgow-Blatchford de área bajo la curva de 0.838 como predictor de mortalidad, 0.578 como predictor de resangrado y 0.670 como predictor de necesidad de transfusión sanguínea en pacientes con hemorragia digestiva alta. El score AIMS65 presentó área bajo la curva de 0.805 como predictor de mortalidad, 0.589 como predictor de resangrado y 0.699 como predictor de necesidad de transfusión sanguínea en pacientes con hemorragia digestiva alta. Al comparar ambos Score se encontró que de Glasgow-Blatchford predice mejor la mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta, pero, el Score AIMS65 predice mejor la necesidad de transfusión sanguínea en pacientes con hemorragia digestiva alta. Ambos Scores resultaron no ser buenos predictores para el resangrado. Conclusión: Tanto el SGB como score AIMS65 fueron buenos predictores para la mortalidad y para la transfusión sanguínea en pacientes con hemorragia digestiva alta pero no para el resangrado.
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Conocimiento y adherencia al consumo de sulfato ferroso - ácido fólico en gestantes atendidas en el Establecimiento de Salud Vallecito octubre 2024 - febrero del 2025
Espinoza Tito, Yeny Yurema; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2025-03-20 - (Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional)
Objetivo: Establecer el conocimiento y la adherencia al consumo de sulfato ferroso - ácido fólico en mujeres embarazadas atendidas en el establecimiento de salud I-3 Vallecito durante el período de octubre de 2024 a febrero de 2025. Metodología: Estudio transversal, correlacional, cuantitativo, prospectivo. Situándonos en una población de 93 gestantes, quienes cumplían criterios de selección, a las cuales se les aplicará un cuestionario de 20 preguntas, en la cual se analizará las variables sociodemográficas, el nivel de conocimiento se realizará mediante la escala de Stanones y la adherencia al consumo de sulfato ferroso - ácido fólico será validado mediante la escala de adherencia a la medicación de Morisky de 8 ítems, el análisis estadístico se efectuó en el software SPSS V25. Resultados: Existe correlación entre el nivel de conocimiento de sulfato ferroso y ácido fólico y la adherencia al tratamiento para prevenir la anemia. Las gestantes que tienen un nivel de conocimiento alto y poseen una adherencia alta constituyen un recuento minoritario 9,3%; las gestantes que tienen nivel de conocimiento medio y presentan una baja adherencia representan a un grupo mayoritario 34,7%. Se utilizó la prueba estadística de Chi-cuadrado para encontrar la asociación de los conocimientos y la adherencia según el nivel, cuyo valor encontrado es de p = 0.001, lo que conduce a la aceptación de la hipótesis general. Conclusión: un gran porcentaje de pacientes embarazadas tienen un nivel de conocimiento medio sobre la anemia, el sulfato ferroso y el ácido fólico, mientras que la adherencia es baja.
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Correlación clínico y anatomopatológico de apendicitis aguda en pacientes pediátricos de 0-14 años en el servicio de cirugía del Hospital III Daniel Alcides Carrión – EsSalud de Tacna, periodo enero a junio del 2019.
Vargas Ccoya, Kely Bethina; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2020-05-21 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Determinar la correlación existente entre el diagnóstico clínico y el hallazgo anatomopatológico de la apendicitis aguda en pacientes pediátricos de 0-14 años en el servicio de cirugía del Hospital III Daniel Alcides Carrión – EsSalud de Tacna. Estudio, retrospectivo, transversal y correlacional el cual estuvo conformado por 40 pacientes pediátricos menores a 14 años con diagnóstico de apendicitis aguda e intervenidos quirúrgicamente, se empleó la técnica de investigación documental con su instrumento ficha de recolección de datos; los métodos que se aplicaron fueron el inductivo, deductivo y estadístico; la técnica de análisis de datos estuvo constituida por el análisis estadístico, descriptivo, y para establecer el grado de correlación entre las variables de estudio se utilizó la prueba estadística de correlación de Pearson. De los 40 pacientes estudiados, se obtuvo que el sexo femenino fue el más frecuente (62.5%) con una edad intervalo de 10 a 14 años (57.5%), teniendo como síntoma principal al dolor abdominal (100%); al examen físico el signo Blumberg y el de Mc Burney fueron el hallazgo más habitual, los mismos que mostraron aumentar su sensibilidad a mayor complejidad de la enfermedad. El (90%) de la los pacientes presento un recuento leucocitario mayor a 10000/mm3 sin desviación a la izquierda independientemente de la fase de la apendicitis; la apendicitis aguda flemonosa fue el diagnostico con mayor frecuencia (32%) realizada por el cirujano y la apendicitis aguda edematosa la más frecuente (40%) para el patólogo. Existe correlación positiva baja entre el diagnóstico clínico y anatomopatológico de apendicitis aguda pediátrica (r=0.473), asimismo específicamente se obtuvo una correlación de apendicitis aguda no complicada(r=0,711) y apendicitis aguda complicada (r=0,518).
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Criterios de Ranson y Proteina C reactiva en pancreatitis aguda. Hospital Carlos Monge Medrano. 2019 - 2020
Mamani Calderón, Moisés; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2023-04-14 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
El trabajo de investigación cuya interrogante es ¿Cuál es la correlación entre los criterios de Ranson y la Proteína C reactiva en pancreatitis aguda del HCMM, 2019 – 2020? Objetivo: Determinar la correlación de los criterios de Ranson y proteína C reactiva en pacientes con pancreatitis aguda del HCMM. 2019 – 2020. Metodología: El estudio fue cuantitativo, analítico, correlacional, retrospectivo, transversal y de diseño no experimental. Se analizaron 132 historias clínicas de pacientes con PA, de etiología biliar. Se determino la correlación mediante el coeficiente de Rho de Spearman. Resultados: Los criterios de Ranson más predominantes al ingreso fueron: leucocitosis (>18000/mm3) (15%), TGO sérica (> 250 UI/L) (13%). A las 48 horas: nitrógeno ureico > 2 mg/dl (99 %.), Calcio < 8 mg/dl (17%), déficit de Base > 5 meq/l (16%). El nivel de severidad de los marcadores de los criterios de Ranson más predominantes, fueron: leucocitosis (>18000/mm3) leve (5%), moderado (8%), severa (2%); TGO sérica (> 250 UI/L) leve (9%), moderado (3%), severa (1%). A las 48 horas, nitrógeno ureico (> 2 mg/dl) leve (76 %), moderado (17%), severa (6%); Calcio (< 8 mg/dl), leve (1%) moderado (10%), severo (6%). Según los criterios de Ranson, los hallazgos fueron: leve (80 %), grave (20 %). Se hallo correlación (0.837, p=0.000) positiva de grado moderado, entre los criterios de Ranson y la evolución de PA. Según la proteína C reactiva los hallazgos fueron: < 150 mg/dl (83 %) y ≥ 150 mg/dl: (17%). Se hallo correlación (0.503, p=0.000) positiva de grado moderado, entre la proteína C reactiva y la evolución de PA. Conclusión: Existe correlación entre los criterios de Ranson y la Proteína C reactiva en la evolución de la pancreatitis aguda. La correlación 0,428 (p=0.001) es positiva de grado moderado.
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Deshidratación neonatal asociada a trastornos de la lactancia materna en recién nacidos a término del Hospital Regional Manuel Nuñez Butrón - Puno, periodo enero - diciembre 2020
Vera Martinez, Arnold Miguel; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2021-11-09 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Actualmente la deshidratación neonatal es una importante causa de morbimortalidad. Los neonatos, debido a características inherentes, son particularmente susceptibles a este trastorno. Se decide hacer este trabajo ya que este trastorno constituye un problema de salud que va en aumento y que es potencialmente prevenible, además, los estudios acerca de esta patología en nuestra región son muy escasos, lo cual dificulta la obtención de datos estadísticos para la aplicación de políticas de salud específicas para nuestra región. El objetivo de la presente investigación es determinar la asociación entre deshidratación neonatal y trastornos de la lactancia materna en recién nacidos a término del Hospital Regional Manuel Nuñez Butrón. El tipo de estudio es observacional, descriptivo, analítico y retrospectivo. Se estudiaron a 43 neonatos que cumplían los criterios de selección, donde se encontró una relación significativa entre deshidratación neonatal y pérdida de peso (X²: 19,526) con un p-valor: 0,001 (<0,05); también se encontró que 93,0% (40 casos) tenían peso adecuado al momento de nacer; 46,5% ingresó al hospital teniendo un día de nacido; el tipo de alimentación predominante fue mediante lactancia materna exclusiva (69,8%); 62,8% de madres fue primigesta; 86,0% tuvo una modalidad de parto vaginal; 95,3% no presentaron alteraciones anatómicas en pezones; 69,8% presentó grietas y/o dolor en los mismos. Se concluye, primero, que existe asociación significativa entre deshidratación neonatal y pérdida de peso; segundo, que la lactancia materna exclusiva es el principal tipo de alimentación relacionado con la deshidratación neonatal y ésta se presenta mayormente en la primera semana de vida; finalmente se concluye que este trastorno estuvo asociado preferentemente a recién nacidos de madres primigestas, con modalidad de parto vaginal, y cuya principal manifestación de una lactancia incorrecta fue la presencia de grietas y/o dolor en los pezones.
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Determinación del valor de T-score a los tres años de tratamiento farmacológico de osteoporosis en el Hospital EsSalud III-Puno 2015-2018
Monzon Flores, Rai Josue; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2020-05-07 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
La osteoporosis en la actualidad sigue siendo un problema de salud pública en el mundo, con gran trascendencia clínica y socioeconómica en nuestra región de Puno, que adquiere relevancia por la demostrada relación entre densidad mineral ósea y riesgo de fractura. Según los criterios de la Organización Mundial de la Salud, la única técnica aceptada y reconocida es la densitometría, mediante el cual se define la alteración de la mineralización ósea, además, de permitir el seguimiento de la progresión de la enfermedad. La investigación radicó en determinar la variación del valor de t-score luego de 3 años de tratamiento farmacológico de osteoporosis, en pacientes atendidos en el hospital Essalud III Puno del 2015 al 2018. Además de conocer la relación de hábitos nocivos con la variación del nivel de densidad ósea a través del t-score a los 3 años de tratamiento de estos pacientes. Y observar el nivel de riesgo de fracturas según el valor del t-score en ese mismo tiempo. Estudio descriptivo, retrospectivo, observacional, basado en la revisión de historias clínicas, y registro del resultado de t-score de la densitometría, con una muestra de 200 pacientes, de los cuales fueron incluidos en el estudio 50 pacientes, con un grupo que cumplió con los criterios del estudio. El 100% de la muestra es del sexo femenino. La variación de frecuencias del valor t-score entre el año 2015 y 2018 fueron relevantes con un aumento de pacientes con osteoporosis leve de 24% (de 19 a 31 casos) así como la disminución de pacientes con osteopenia de 24% (de 25 a 13 casos) ya que estos migraron al grupo descrito anteriormente y paciente con osteoporosis grave de un 12% (6 casos). Por otro lado, los hábitos nocivos tienen relación con el aumento de puntaje de densidad ósea del t-score del 2015 al 2018, mientras que el riesgo de fractura que en pacientes con osteoporosis grave (OR=46) tuvieron hasta 46 veces más riesgo que los pacientes de osteoporosis leve (OR=2) el doble de riesgo a comparación de pacientes con osteopenia (OR=1.4) donde se redujo a 1.4 veces. La variación de frecuencia de t score fue relevante en tres años con un aumento del 24% de pacientes con osteoporosis leve por el empeoramiento del grupo de pacientes con osteopenia. Al aumento de puntaje de la densidad ósea del 2015 al 2018 hay una relación con los hábitos nocivos. Además, en 3 años los pacientes con osteoporosis grave tienen 46 veces más riesgo de fracturarse en comparación a los pacientes con osteopenia que se reduce a 1.4 veces de riesgo por lo que al aumento de puntaje de la densidad ósea del 2015 al 2018 hay riesgo mayor de fracturas.
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Drenes intraabdominales y complicaciones postoperatorias, en apendicitis complicada, Hospital Carlos Monge Medrano - Juliaca, 2018 - 2019
Huanca Condori, Ronald; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2019-11-12 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
El presente trabajo dren intraabdominal y complicaciones postoperatorias, en apendicitis complicada, en el hospital Carlos Monge Medrano-Juliaca, cuyo objetivo: es determinar si el uso de drenes intraabdominales, genera mayores complicaciones postoperatorias en el hospital Carlos Monge Medrano – Juliaca (enero 2018 a febrero 2019). Población: de un total de 218 pacientes, 176 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión, tomando la muestra con método no probabilístico del tipo intencional. Material y Método: este fue un estudio analítico, retrospectivo, de casos y controles y transversal. El programa estadístico que se utilizo fue el SPSS en su versión 24, y la prueba de chi cuadrada, p < 0.05, índice de confianza del 95 % para el análisis estadístico. Resultado: de los 86 pacientes que pertenecen al grupo casos (usuarios de drenes) el 41.4 % presentaron complicaciones postoperatorias y se encuentra en el grupo de edad de 21 a 30 años, siendo este grupo el de mayor frecuencia. Para el grupo controles conformado por 90 pacientes (no usuarios de drenes), el 5.6 % también presentaron complicaciones postoperatorias y se encuentran en este mismo grupo de edad (p=0.346, IC 95%) no existiendo significancia estadística. 29.5% (n=52) de pacientes del total, presentaron fiebre siendo usuarios de dren, así como 5,1% (n=9) presentaron fiebre sin ser portadores de dren. (p=0.000; IC= 95 %). Respecto a la infección de herida operatoria; presentaron esta complicación el 23.3%(n=41) de pacientes que usaron dren y 4,5%(n=8) de pacientes que no portaron dren (p=0.000; IC= 95 %). Por otro lado el 9,1%(n=16) y el 0,6%(n=1), presentaron absceso residual siendo usuarios y no usuarios de dren intraabdominal respectivamente (p=0.000; IC= 95 %), en cuanto se refiere a la estancia hospitalaria, en nuestro trabajo encontramos que la media para los pacientes portadores y no portadores de drenes fue de 7.8 y 4.1 días respectivamente, además; más del 46% (n=81) de los controles se hospitalizaron entre 2 a 5 días, mientras que 26,7% (n=27) de los casos se hospitalizaron entre 6 a 11 días (p=0.000;IC=95 %). Conclusión: el uso de dren intraabdominal genera mayores complicaciones postoperatorias en paciente con apendicitis complicada.
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Eficacia comparativa de las escalas de alvarado modificada, test de dolnel y escala ripasa para el diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital III EsSalud Puno, 2018
Coaquira Condori, Ludiem Aurora; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2020-01-02 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivo: Comparar la eficacia diagnostica de las escalas de Alvarado Modificada, test de Dolnel y escala RIPASA en pacientes con apendicitis aguda en el Hospital III Es Salud Puno, 2018. Material y métodos: Estudio observacional, analítico, transversal, retrospectivo. Se incluyeron 101 historias clínicas de pacientes con edades entre 15 y 60 años que acudieron al servicio de emergencia con un cuadro sugestivo de apendicitis aguda y que fueron tratados quirúrgicamente. Los datos fueron procesados en el programa Microsoft Excel 2013, en el análisis estadístico se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, área bajo la curva ROC. Resultados: La mayor frecuencia de apendicitis aguda se dio en el sexo masculino con 69 casos (71.1%) y en el sexo femenino con 28 casos (28.9%). La edad promedio de pacientes que presentaron apendicitis aguda fue: 39 años +/- 12. La escala de Alvarado modificada obtuvo una sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y AUC de 98.97%, 25%, 96.97%, 50% y 0.760 respectivamente. El Test de Dolnel mostro una sensibilidad del 97.94%, especificidad del 25%, VPP del 96.94%, VPN del 33.3 % y área bajo la curva ROC: 0.702. La escala RIPASA tuvo una sensibilidad del 97.94%, especificidad del 50%, VPP del 97.84%, VPN del 50% y área bajo la curva ROC: 0.869. Conclusión: La escala RIPASA demostró mayor eficacia debido a que es más específica al momento de valorar al paciente, respecto a la escala de Alvarado Modificada y el Test de DOLNEL para el diagnóstico de apendicitis aguda en esta población.
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Evaluación de factores asociados a falla hepática en pacientes que recibieron nutrición parenteral en el Hospital General Honorio Delgado Espinoza entre los años 2017- 2019
Hancco Calcina, Dianeth; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2020-05-26 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
La nutrición parenteral presenta complicaciones hepáticas de etiología multifactorial. Determinar los factores asociados a falla hepática en pacientes que recibieron nutrición parenteral en el servicio de cirugía del hospital general Honorio Delgado Espinoza. Estudio descriptivo de diseño retrospectivo, transversal, analítico. La población fue de 104 pacientes registrados en el sistema de información del departamento de farmacia, 22 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión tomando la muestra con método no probabilístico del tipo intencional. El 45% de los pacientes en estudio se encuentran comprendidos entre las edades de 44 a 54 años, el diagnostico posoperatorio 45,5% tiene perforación intestinal, 54.5% de los pacientes recibió nutrición parenteral total por un periodo prolongado, 63.6% de los pacientes presentaron desnutrición severa, la enfermedad cardiovascular se presentó en el 18% de los pacientes, el 59% de los pacientes cursaron con sepsis, el 54.5% de los pacientes presentaron disfunción hepática del tipo patrón mixto. La nutrición parenteral total prolongada presenta tiene correlación (0.544) con la disfunción hepática. La comorbilidad se correlaciona (0.722) para el desarrollo de la disfunción hepática. El estado nutricional obtuvo un valor (0.492) y el valor de correlación de la sepsis (0.472) representando ambos como factor para el desarrollo de disfunción hepática. Los principales factores asociados a falla hepática en pacientes que recibieron nutrición parenteral se determinó que la comorbilidad tiene correlación alta, la desnutrición y sepsis son factores de bajo riesgo. Además se presentó otros factores relacionado como la edad, infecciones intrahospitalarias, estancia hospitalaria.
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Factores asociados a complicaciones post apendicectomía laparoscópica versus abierta por apendicitis complicada en pacientes pediátricos del Hospital Miguel Ángel Mariscal Llerena de Ayacucho 2019
Poma Bernedo, Maryluz; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2023-05-04 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
En la actualidad el tratamiento definitivo para la apendicitis aguda sigue siendo la apendicectomía convencional o por vía laparoscópica, sin embargo, aun cuando se realiza un diagnóstico y manejo de manera oportuna, incluso con un abordaje mínimamente invasivo existe el riesgo de complicaciones postoperatorias en los pacientes pediátricos. Objetivo: Determinar los factores asociados a complicaciones postapendicectomía laparoscópica vs abierta por apendicitis complicada en pacientes pediátricos del Hospital Miguel Ángel Mariscal Llerena de Ayacucho 2019. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. La población estuvo conformada por 82 pacientes, entre 1-14 años con diagnóstico de AAC operados por vía laparoscópica y/o abierta. Las variables evaluadas se clasificaron en tres factores (preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios). Los datos fueron procesados en el programa SPSS v.28 y para determinar la asociación entre las variables se empleó la prueba de chi cuadrado. Resultados: Los factores asociados a complicaciones postapendicectomía laparoscópica(AL) fueron, dentro de los preoperatorios la leucocitosis(p=0.006); factores intraoperatorios, la posición anatómica del apéndice, retrocecal(p=0.000) y el tipo de apéndice, necrosado(p=0.001) vs postapendicectomía abierta(AA) fueron, el sexo(p=0.015), la posición anatómica del apéndice, retrocecal(p=0.044); el tipo de apéndice, perforada (p=0.001)y la presencia de peritonitis (p=0.000). La infección de sitio operatorio(ISO) con un 20%(n=11) fue la complicación más frecuente. Conclusiones: Los factores asociados a complicaciones post AL fueron la leucocitosis, posición del apéndice y el tipo de apéndice vs post AA, el sexo, posición del apéndice, el tipo de apéndice y la peritonitis. Mientras que los factores que no se encontraron asociados post AL fueron el sexo, edad, peritonitis y el tiempo operatorio vs post AA, edad, leucocitosis, tiempo operatorio y el uso de dren. La complicación más frecuente fue la ISO post AA, además se observó una menor frecuencia de complicaciones post apendicectomía laparoscópica.
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Factores asociados a enfermedad cerebrovascular isquémico en pacientes jóvenes de 20 a 50 años en el servicio de neurología del Hospital Regional de Ayacucho en el período de enero a diciembre del 2019
Sanchez Beltran, Christian Edisson; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2020-05-12 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
La enfermedad cerebrovascular (ECV) es una enfermedad devastadora constituyeuna de las principales causas de morbilidad y discapacidad en la población adulta,mientras que los ictus en personas jóvenes (especialmente los que ocurren pordebajo de los 50 años) se relacionan tradicionalmente con condicionesinfrecuentes como estados de hipercoagulabilidad, enfermedades genéticas omalformaciones vasculares. Identificar los factores asociados aenfermedad cerebrovascular isquémico en pacientes jóvenes de 20 a 50 años en elservicio de Neurología del hospital regional de Ayacucho en el período de eneroa diciembre del 2019, Para tal fin se realizó una investigaciónno experimental, retrospectiva, transversal y correlacional. La población deestudio fue de 18 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión establecidos.De tal forma que se realizó revisión de historias clínicas, para identificar losprincipales factores asociados, se procesaron los datos en una matriz de datos, seutilizó métodos estadísticos en el programa SPSS V.23, para la asociación entrelas variables se utilizó la prueba exacta de Fisher y un valor de p<0,05. Las características más predominantes fueron, pacientes casadoscon 55,6%, pacientes amas de casa con 38,9%, pacientes de procedenciaayacuchana con 50,0%, con respecto al grado de instrucción se presentó un 38.9%tanto para pacientes con primaria como de secundaria, la edad tuvo una media de41,61 años, pacientes adultos maduros con un 83,3%, no se observópredominancia respecto al sexo ya que varones y mujeres obtuvieron un 50,0%cada uno, el sedentarismo 55,6% con un valor de p=0.068 fue el factor de riesgomodificable más frecuente. Se identificó varios factoresasociados a ECV Isquémico en jóvenes, pero los principales fueron elsedentarismo, dislipemias y obesidad respectivamente ya que estuvieron cercanosa la asociación estadística significativa.
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Factores asociados a la anemia ferropénica en niños de 6 meses a 5 años de edad del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca febrero-abril 2021
Llacsa Merma, Cyntia Maggie; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2022-02-08 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivos: Determinar los factores asociados de riesgo de la anemia ferropénica en niños de 6 meses a 5 años de edad del Centro de Salud Santa Adriana Juliaca de Febrero-Abril 2021. Metodología: El tipo de investigación fue observacional, transversal, retrospectivo, de diseño analítico de casos y controles. Muestra: de una población de 500 niños que acudieron en el periodo febrero- abril, ingresaron 145 casos; niños con anemia y 145 controles niños sin anemia, los casos fueron seleccionados de manera no probabilística; por conveniencia, y los controles por muestreo aleatorio sistemático. Instrumentos: se utilizó ficha de recolección de datos e historias clínicas del niño y su madre. Para el análisis de datos se trabajó con un nivel de confianza IC de 95%, y error máximo permitido de 5%; se calculó el odds ratio (OR), el intervalo de confianza (IC) y la p de Fisher(p). Resultados: el tipo de anemia más frecuente fue anemia moderada, los factores de riesgo asociados fueron: Factores sociodemográficos: edad entre 1 a 3 años (OR:4.91; p: 0.003), sexo femenino (OR=1.5; p:0.003) y el bajo peso para su edad (OR=2.0; p:0.044). Factor nutricional: no recibir lactancia materna exclusiva (OR=5.89; p=0.000), no consumir alimentos ricos en hierro diarios (OR:3.56; p= 0.000), no consumir frutas cítricas y verduras en forma diaria (OR:2.01; p=0.000). Factor ambiental, no contar con acceso agua limpia y saneamiento (OR:1.8; p=0.0159). Antecedente patológico: antecedente de anemia materna (OR:5.124; p=0.000), desnutrición (OR:2.02; p=0.004) y antecedente de enfermedad diarreica aguda (OR:3.10; p:0.002). Conclusión: Los factores de riesgo para la anemia fueron: edad del niño entre 1 a 3 años, sexo femenino, bajo peso para su edad, no haber recibido lactancia materna 6 primeros meses, no consumir diario alimentos ricos en hierro, no consumir diario frutas cítricas y verduras, no contar con acceso de agua limpia y saneamiento, antecedentes como anemia materna, desnutrición y enfermedad diarrea aguda.
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Factores asociados a la disposición de recibir vacunas basadas en la experiencia con la vacuna contra el SARS-COV-2 en estudiantes del área de ciencias sociales e ingenierías de la Universidad Nacional Del Altiplano Puno.
Noblega Ancasi, Henry Darien; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2025-03-17 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional)
El presente estudio analiza los factores que influyen en la disposición de los estudiantes del Área de Ciencias Sociales e Ingenierías de la Universidad Nacional del Altiplano Puno para aceptar futuras vacunas, tomando como referencia su experiencia con la vacuna contra el SARS-CoV-2. Se trata de una investigación de enfoque cuantitativo, de tipo explicativo causal, con un diseño no experimental, transversal y causal-explicativo. La población estuvo conformada por 507 estudiantes, de los cuales se seleccionó una muestra de 305 mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. Se utilizaron encuestas estructuradas y escalas tipo Likert para evaluar las variables y se analizaron los datos mediante el software SPSS versión 25, aplicando pruebas estadísticas como chi cuadrado y correlaciones. Los resultados mostraron que el 74.9% de los estudiantes considera que los factores evaluados pueden influir en su decisión de vacunarse, destacando la influencia social y las experiencias previas como los factores más determinantes. Se evidenció que el 68.2% de los encuestados tiene una disposición alta o muy alta para recibir futuras vacunas, con un 72.5% de aquellos que recibieron recomendaciones positivas de familiares y amigos mostrando una mayor disposición. Asimismo, la confianza en las autoridades sanitarias mostró una correlación moderada con la aceptación de la vacunación (r = 0.51, p < 0.01), mientras que las experiencias previas con la vacunación resultaron ser el factor más influyente (r = 0.63, p < 0.001), ya que el 80.1% de los estudiantes con experiencias positivas en campañas previas mostraron una alta disposición a recibir nuevas vacunas. En conclusión, la disposición de los estudiantes hacia la vacunación futura está determinada por múltiples factores interrelacionados, siendo la confianza en las instituciones de salud, la información disponible y la influencia social elementos clave. Se recomienda fortalecer estrategias de comunicación y campañas de inmunización para mejorar la aceptación de futuras vacunas en la comunidad universitaria.
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Factores asociados a la estancia hospitalaria prolongada en pacientes con COVID 19 en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno, enero-diciembre 2021
Mamani Yucra, Rocio Yasminy; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2023-04-13 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
La pandemia del COVID-19, causada por el SARS CoV-2 cuya facilidad de propagación ha generado una alta morbimortalidad y una presión sin precedentes sobre los sistemas de salud tanto nacional como a nivel mundial. Asimismo, la prolongación de los días de hospitalización trae consigo una saturación de los servicios y un mayor riesgo de complicaciones. Objetivo: Determinar los factores asociados a la estancia hospitalaria prolongada en pacientes con COVID 19 en el HRMNB de Puno. enero - diciembre 2021. Materiales y métodos: El estudio es de tipo retrospectivo, observacional, analítico de casos y controles, no experimental. La muestra fue de 104 casos y 68 controles. Se recolectaron datos de las historias clínicas. Para evaluar la asociación de las variables estudiadas se calculó de OR con rango de confianza del 95% y el valor de p<0.05. Resultados: se encontraron como factor de riesgo significativo a una estancia hospitalaria prolongada a la edad entre 40 y 60 años (OR: 2,118; IC: 1.135-3.954; p:0.001); saturación de oxígeno ≤70% (OR:11,29; IC: 1,455-87,621; p:0.000), Proteína C reactiva ≥100 mg/dl (OR: 2,851; IC:1.504 – 5.407; p: 0,001), Leucocitos >10000/uL (OR: 2,900; IC: 1,236 - 6,806; p:0.011). La mayoría de pacientes presentaron valores de leucocitos y plaquetas dentro del rango normal y una gran mayoría presentó linfopenia. Conclusión: La edad, saturación de oxígeno, valores de leucocitos y Proteína C Reactiva son factores asociados con significancia estadística (p<0.05) a una estancia hospitalaria prolongada.