Escuela Profesional de Medicina Humana

URI permanente para esta comunidadhttps://repositorio.unap.edu.pe/handle/20.500.14082/838

Examinar

Mostrando 1 - 20 de 466

Adaptación psicosocial al embarazo asociado al nivel de depresión, ansiedad y estrés en gestantes que asisten al consultorio externo de obstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón, Puno 2024
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional, 2024-07-12) Hañari Gómez, Karen Mónica; Tito Chura, Naruska
Durante el embarazo, cada mujer experimenta cambios psicosociales que determinarán su adaptación al embarazo; la inadaptación o desadaptación psicosocial al embarazo está relacionado con trastornos mentales como la ansiedad, depresión y estrés. Objetivo: Determinar la asociación entre el nivel de adaptación psicosocial al embarazo y el nivel de depresión, ansiedad y estrés en las embarazadas que asistieron al consultorio externo de Obstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno, entre abril a junio de 2024. Metodología: El trabajo es analítico, observacional, prospectivo y transversal. Se aplicó como instrumentos, el Cuestionario de Autoevaluación Prenatal y la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés. El análisis estadístico se elaboró por medio del programa SPSS - 25, se empleó Tau C de Kendall para determinar las relaciones entre las variables con un rango de confianza del 95%. Resultados: De las 138 gestantes, el 52,2% mostraron desadaptación; el 31,8% inadaptación al embarazo. La dimensión preocupación por el bienestar propio y del bebé, fue la que presentó los más bajos niveles en comparación de otras dimensiones (58,7%), seguida de la dimensión preparación para el parto, con un nivel medio (62,3%). Respecto a los trastornos mentales, se detectó un 24,6% de depresión en las embarazadas; 39,1% de ansiedad y 26,1% de estrés. Al relacionar las variables se encontró una asociación significativa entre el nivel de adaptación psicosocial con el grado de depresión (p=0.001), ansiedad (p=0.000) y estrés (p=0.000), donde se demostró que a una menor adaptación se expresa mayor gravedad de depresión, ansiedad y estrés en las embarazadas. Conclusiones: Existe relación estadísticamente significativa entre el nivel de adaptación psicosocial al embarazo y el nivel de depresión, ansiedad y estrés en las embarazadas.
Adherencia a la ingesta de suplementos de hierro y ácido fólico entre mujeres embarazadas de latinoamérica y el caribe: una revisión sistemática y metaanálisis de estudios analíticos transversales
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-09-08) Tejada Flores, Jeancarlo; Mamani Yucra, René
Introducción: La anemia gestacional constituye un problema de salud pública mundial que afecta al 22% de las gestantes en Latinoamérica y el Caribe (LAC). La suplementación con hierro y ácido fólico (Fe/AF) es esencial para su prevención; sin embargo, la adherencia es variable y depende de múltiples factores. Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de adherencia a la suplementación con Fe/AF en gestantes de LAC y analizar los factores asociados. Métodos: Se siguió la metodología PRISMA 2020 y el protocolo fue registrado en PROSPERO (CRD42024537934). Se incluyeron estudios transversales analíticos que evaluaron adherencia a Fe/AF en gestantes de LAC, con muestras ≥100. La búsqueda se realizó en PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, LILACS y SciELO (29 de mayo de 2024). El riesgo de sesgo se evaluó con la herramienta Newcastle-Ottawa adaptada para estudios transversales (NOS-xs). Los resultados se sintetizaron mediante metaanálisis de efectos aleatorios, empleando el método de la varianza inversa. Resultados: Se identificaron 10 estudios con un total de 26 105 gestantes; para el análisis de sensibilidad se consideraron 8 estudios con 11 146 participantes. La prevalencia combinada de adherencia a Fe/AF fue de 51.6% (IC 95%: 35.8–66.9%), con marcada heterogeneidad entre países. Los factores asociados a mayor adherencia fueron control prenatal adecuado (RR = 1.26; IC 95%: 1.18–1.36) y alto nivel educativo (RR = 1.36; IC 95%: 1.76–2.73). Conclusión: La adherencia a la suplementación con Fe/AF en gestantes de LAC es moderada y heterogénea. Se recomienda diseñar intervenciones contextualizadas que fortalezcan la salud materna y mejoren la adherencia.
Adherencia al tratamiento farmacológico asociada a la calidad de vida en pacientes con hipertensión arterial del Centro de Salud José Antonio Encinas Puno, 2025
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-07-30) Quispe Flores, Fabian Ronaldo; Hancco Monrroy, Dante Elmer
La hipertensión arterial es una de las principales causas de enfermedad y muerte prematura a nivel global. En el Perú, su prevalencia continúa en aumento, especialmente en zonas con acceso limitado a servicios de salud. Objetivo Describir la asociación entre la adherencia al tratamiento antihipertensivo farmacológico y la calidad de vida en pacientes hipertensos que reciben tratamiento en el Centro de Salud José Antonio Encinas de Puno, 2025.Metodologia corresponde a una investigación cuantitativa, de diseño transversal, con una muestra de 102 pacientes hipertensos. Se aplicó el test de Morisky-Green de 4 ítems para evaluar la adherencia, y el cuestionario WHOQOL-BREF para medir la calidad de vida en sus dimensiones: física, psicológica, relaciones interpersonales y entorno. Resultados revelan que el 55% de los pacientes presentaron una adherencia baja, el 54.9% una calidad de vida física moderada, el 53.9% reportó una salud psicológica moderada, el 54.9% señaló relaciones interpersonales de nivel medio, y el 54.9% manifestó una calidad de vida ambiental también moderada. A nivel global, el 52.9% tuvo una calidad de vida general moderada, y solo el 6.9% presentó alta adherencia. Se halló una asociación significativa entre la adherencia al tratamiento y todas las dimensiones de calidad de vida (p < 0.001), con valores de chi cuadrado superiores a 60. Los pacientes con mayor adherencia presentaron mejores niveles de bienestar físico, psicológico, social y ambiental, confirmando la hipótesis del estudio. Conclusiones indican que la adherencia al tratamiento antihipertensivo se relaciona significativamente con la calidad de vida en todas sus dimensiones, lo cual resalta la importancia de un abordaje integral para mejorar el cumplimiento terapéutico.
Adherencia y factores asociados al tratamiento farmacológico de pacientes con hipertensión arterial y/o diabetes mellitus tipo 2 del Centro de Salud San Juan de Ciudad Blanca-Paucarpata-Arequipa
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP, 2023-09-29) Mestas Flores, Yazmhel Yanina; Cruz de la Cruz, Juan Carlos
La OMS señala que la falta de adherencia al tratamiento farmacológico es materia de máxima prioridad en Salud Pública, y es la causa principal de no alcanzar todos los beneficios que pueden brindar los medicamentos. Objetivo: Determinar la adherencia y factores asociados al tratamiento farmacológico de pacientes con hipertensión arterial y/o diabetes mellitus tipo 2 del centro de salud de San Juan de Ciudad Blanca-Paucarpata-Arequipa. Metodología: Estudio observacional, correlacional, prospectivo, de casos, se incluyó pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial y/o diabetes mellitus tipo 2 con tratamiento farmacológico a quienes se entrevistó, se recolectó la información en una ficha de datos, se aplicó el Test de Morisky-Green para evaluar la adherencia al tratamiento farmacológico, y el Test de Batalla para evaluar los conocimientos de la enfermedad. Resultados: Los factores prevalentes fueron sexo femenino (67,4%), contar con pareja (63.0%), nivel de educación primaria (59,8%). Los hallazgos significativos (p < 0,05) indicaron; en caso de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 son factores significativos no contar con pareja, nivel de educación secundaria y mayor conocimiento de la enfermedad respecto a la adherencia farmacológica. En caso de pacientes con coexistencia de ambas patologías son significativos; sexo femenino, nivel de educación primaria y menor conocimiento de la enfermedad respecto a la no adherencia farmacológica. Conclusiones: La coexistencia de dos condiciones crónicas es un determinante significativo de la disminución de la adherencia. Las variables confirmadas en el modelo multifactorial con un impacto independiente en la adherencia incluyen, no contar con pareja, nivel de educación secundaria, y diagnóstico de una sola patología.
Alteración del metabolismo mineral óseo e índice tobillo braquial en pacientes con hemodiálisis, Juliaca 2024
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional, 2024-11-29) Añacata Larico, Denis Alberto; Mamani Yucra, René
La presente investigación tiene como objetivo establecer la asociación el dosaje sérico elevado de las alteraciones del metabolismo mineral óseo y el índice tobillo-braquial en pacientes con hemodiálisis, Juliaca 2024. Metodología: Estudio no experimental, correlacional y transversal. La muestra incluye 94 pacientes con Enfermedad renal crónica en hemodiálisis en Juliaca en 2024. Para el procedimiento se calculó el índice tobillo braquial; asimismo, se obtuvo el dosaje sérico calcio, fósforo y paratohormona. El análisis estadístico se realizó mediante el programa IBM SPSS 27, donde se utilizó la estadística descriptiva y analítica que integro en análisis de varianza ANOVA con el test de Levene para determinar la homogeneidad de las varianzas, complementado con la prueba de post hoc HSD Tukey para comparar los grupos de estudios y diferenciar los valores. Resultados: Los varones estuvieron presentes en el 53,2%. Los valores de Calcio, fosforo, y PTH son de 8,6 mg/dL, 2,7 mg/dL, 69,2 pg/dL respectivamente. El ITB bajo, normal y alto se relacionan con 18,1%, 78,7%, 3,2% respectivamente. Las medias de fosforo decrecen en 3,0 mg/dL, 2,7 mg/dL y 2,3 mg/dL con respecto al ITB bajo, normal y alto. Las medias de calcio decrecen en 8,9 mg/dL, 8,5 mg/dL y 8,7 mg/dL con respecto al ITB bajo, normal y alto. Las medias de paratohormona decrecen en 71,8 pg/dL, 68,8 pg/dL y 63,8 pg/dL con respecto al ITB bajo, normal y alto. Conclusiones: Evidencia de eucalcemia, hipofosfatemia e hipoparatiroidismo en hemodiálisis. Mayor frecuencia de ITB normal. La eucalcemia se encontró en las 3 categorías de ITB, la hipofosfatemia se asoció con ITB normal y alto, y el hipoparatiroidismo se asoció con las 3 categorías del ITB.
Alteraciones en el perfil de coagulación, plaquetario en neonatos de madres con preeclampsia en el “Hospital Regional Manuel Núñez Butrón”, abril- septiembre 2023, Puno.
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP, 2023-12-14) Curasi Quispe, Victor Hugo; Lajo Soto, Francisco Armando
Las alteraciones en el perfil de coagulación y recuento plaquetario se han enmarcado en riesgo importante de enfermedad hemorrágica en neonatos de madres con preeclampsia, este conocimiento nos ayudará a reducir el tiempo de hospitalización de la población en estudio que habitan en altura. OBJETIVO: Determinar alteraciones en el perfil de coagulación y plaquetario en neonatos de madres con preeclampsia en el “Hospital Regional Manuel Núñez butrón” en el periodo abril a setiembre 2023 Puno. METODOLOGÍA: La investigación fue descriptiva, prospectivo, transversal, no experimental, se incluyeron 58 historias clínicas de recién nacidos, de instrumento la ficha clínica y técnica de revisión documentaria. los datos fueron analizados con estadística descriptiva porcentual y programa estadístico spss 25 RESULTADO: El tiempo de protrombina (TP) en neonatos nacidos de madres con preeclampsia fue del 83,0% (n=44) prolongado. Mientras que el 17,0% (n=9) tuvo TP normal. El tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA) el 69,8%(n=37) fue normal; y el 30,2% (n=16) tuvo TTPA prolongado. El INR en neonatos con edad gestacional a término; el 68,6% (24) tuvo INR prolongado, mientras que el 31,4% (n=11) tuvo INR normal. En cuanto al recuento plaquetario el 86,2% (n=50) tuvo cantidad de plaquetas normal. Mientras que el 13,8% (n=8) presento trombocitopenia. CONCLUSIONES: El tiempo de protrombina en neonatos nacidos de madres con preeclampsia fue prolongado en un 83%, el TTPA fue normal en 69%, el INR prolongado en un 68.8%, la trombocitopenia fue de un 13.8%.
Análisis de las características ginecoobstetricas y su relación con los exámenes complementarios en las pacientes con preeclampsia severa del Hospital Carlos Monge Medrano Juliaca, 2010 - 2019
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP, 2020-05-22) Pinto García, Edgar; Enriquez Lencinas, Luis Eloy
La preeclampsia severa, es una patología de la gestación que genera trastornos funcionales multiorganicos, su detección y calificación temprana, podrá evitar el paso a complicaciones mayores como el síndrome de HELPP y la eclampsia. Determinar la relación de las características ginecoobstetricas (edad gestacional, presión diastólica y sintomatología) con los exámenes complementarios (lactato deshidrogenasa, creatinina y fosfatasa alcalina) en los pacientes con preeclampsia severa. Analizar la relación entre la edad gestacional y la deshidrogenasa láctica; 2. Analizar la relación entre la presión diastólica y la creatinina. 3. Analizar la relación entre la sintomatología y la fosfatasa alcalina. El presente trabajo fue de tipo descriptivo correlacional analítico de corte transversal retrospectivo, la población fue: pacientes con preeclampsia severa en el HCMM; con un muestreo no probabilístico constituida por las pacientes con preeclampsia severa que fueron ingresadas a UCI, enero 2010 – setiembre 2019. Se halló relación entre las características ginecoobstetricas y los exámenes complementarios (sig. <0.05, IC 95%, p0.05), de la misma manera se encontró relación entre la edad gestacional: 20 a 34 sem. con la DHL de >400U/l (sig.0.043, IC: 95%, p0.05), por otro lado se encontró relación entre la Creatinina <0.9mg/dl y la PAD de <=110mmHg (sig. 0.038, IC 95%, p0.05), además se encontró la sintomatología (cefalea escotomas y epigastralgia) se relaciona con un valor de fosfatasa alcalina de >=200U/l (sig. 0.001, IC 95%, p0.05), por último se encontró una edad media de 28.8años+/-6.7 y una edad gestacional de 34.1 sem. +/- 4.1, la PAS en un 60.2% fue de 128 a 163mmHg y la PAD en 58.7% fue de 81 a 100 mmHg, la media de los exámenes complementarios fueron: DHL, 720.6U/l, Creat, 0.84mg/dl y fosfatasa alcalina, 626.8U/l, La forma de terminación de la gestación fue vía cesárea en un 98%. La hipótesis fue valida, existe relación entre las características ginecoobstetricas y los exámenes complementarios, existe relación entre la edad gestacional de 20 a 34 sem. y la deshidrogenasa láctica de >400U/l, además la presión diastólica <=110 se relaciona con valores de creatinina <0.9mg/dl y la sintomatología se relaciona con valores de fosfatasa alcalina de >=200U/l, la culminación de la gestación fue vía cesárea, con lo cual no se observa casos de eclampsia
Anemia como factor de riesgo de complicaciones obstetricas y perinatales en gestantes de altura, atendidas en el hospital III EsSalud Juliaca 2023
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-03-19) Bautista Paricahua, Emerson Hans; Tumi Figueroa, Alfredo
Objetivo: La presente investigación se realizó con el objetivo de determinar la relación entre la anemia y el riesgo de complicaciones obstétricas y perinatales en las gestantes de altura atendidas, Hospital III Essalud Juliaca 2023. Metodología: El estudio fue de tipo correlacional y retrospectivo, con un diseño transversal y no experimental. La población estuvo conformada por 977 gestantes atendidas durante el año 2023 y la muestra por 276 gestantes residentes a más de 3000 msnm y que reúnan los criterios de inclusión y exclusión. El análisis de los datos se realizó mediante la estadística descriptiva y la verificación de hipótesis la prueba estadística inferencial Chi Cuadrado. Resultados: De un total de 276 gestantes atendidas, 86,2% presentaron anemia leve y 13,8% anemia moderada. La anemia leve se asoció como factor de riesgo con diversas complicaciones obstétricas, como bacteriuria asintomática (29.0%), rotura prematura de membranas (10,5%), oligohidramnios (8,3%) y trastornos hipertensivos del embarazo (11,6%). Asimismo, entre las complicaciones perinatales, se reportaron hemorragia posparto en el 21,0%, infección de herida operatoria en el 8,3% e infección de episiorrafia en el 2,5% de las gestantes con anemia leve. Conclusiones: En las gestantes atendidas durante el período 2023, predominó la anemia leve, la cual mostró una relación estadísticamente significativa con las complicaciones obstétricas RPM (p = 0,023), el oligohidramnios (p = 0,045) y los trastornos hipertensivos del embarazo (p = 0,016). En cuanto a las complicaciones perinatales, se observaron relaciones significativas con la hemorragia posparto (p = 0,008), la infección de herida operatoria (p = 0,045) y la infección de episiorrafia (p = 0,029).
Anemia gestacional como factor de riesgo en el bajo peso al nacer en neonatos a término en el Hospital Carlos Monje Medrano 2021 en la región Puno (Juliaca 3824 msnm)
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP, 2023-08-17) Mamani Mamani, John Edwin; Mamani Yucra, Rene
La anemia gestacional se ha definido como hemoglobina sérica <11g/dl, y en la región de Puno (3824msnm) con un factor de corrección de 3.1g/dl es <14.1g/dl. La carencia del hierro causa frecuentemente anemia. En el periodo del embarazo existe cambios fisiológicos que podría empeorar los resultados de Hb si se combina con una disminución del consumo de alimentos ricos en hierro durante la gestación y como resultado alterar el crecimiento del feto como el bajo peso al nacer. Según la OMS, el bajo peso al nacer (menor a 2.500 gr.) está relacionado con la morbilidad del neonato. OBJETIVO: Determinar la relación entre la anemia en el tercer trimestre de gestación como factor de riesgo de bajo peso al nacer en neonatos a término del hospital Carlos Monje Medrano 2021 en la región Puno (Juliaca 3824msnm). DISEÑO Y METODOLOGIA: El siguiente trabajo es no experimental, analítico, transversal, retrospectivo y descriptivo. Según los criterios, la muestra estará formada por las gestantes y neonato del Hospital Carlos Monje Medrano de enero a diciembre 2021 de la Región Puno (Juliaca 3824msnm). La información se obtendrá en fichas de datos recopiladas de las historias clínicas y serán procesadas usando el sistema SPSS 26 para procesar los datos estadísticamente y el coeficiente de correlación de Spearman. RESULTADOS. De los 112 casos en total solo se encontró 21 recién nacidos con bajo peso al nacer y 91 casos de peso adecuado, En la relación de la anemia gestacional con el bajo peso al nacer se obtuvo un valor para la correlación de Spearman de 0,170 siendo superior al 0,05. CONCLUSION. No existe relación entre la anemia gestacional en el último trimestre de gestación y el bajo peso al nacer en neonatos a término en el Hospital Carlos monje Medrano 2021.
Anemia materna y antropometría en recién nacidos a término a 3400 msnm de altitud, en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco 2018
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP, 2019-07-22) Oblitas Zea, Jose Wildo; Sotomayor Abarca, Eduardo
Objetivo: Determinar la relación entre la anemia materna y valores antropométricos (peso, talla y perímetro cefálico) a 3400 msnm del recién nacido a término en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco 2018. Metodología: Es un estudio no experimental, transversal, correlacional. Abarco una población total de 3567 gestantes se trabajó con un tipo de muestra probabilística de 359 entre madres anémicas y no anémicas de acuerdo a la tabla de muestreo de Fisher – Arkin - Coltón, de las cuales se analizó a madres con anemia que fueron 141 junto con sus recién nacido a término sin patología cromosómica ni congénita. Para el análisis de datos se empleó estadística descriptiva. Para validar la hipótesis se determinó el grado de asociación de dependencia de las variables cuantitativas mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Se consideró como estadísticamente significativo un valor de p <0,05. Asimismo, se empleó una hoja de cálculo de Excel 2016 con su complemento analítico y el paquete SPSS 25. Resultados: De las gestantes del estudio, el 39.3% tienen anemia en el HNAGV por otro lado se encontró un coeficiente de correlación de rho de Spearmn entre la hemoglobina materna y el peso de 0.273 (p=0,001), entre la hemoglobina materna y la talla de 0,205 (p=0.015) y entre la hemoglobina materna y el perímetro cefálico de 0.215 (p=0.010). Discusión: Se encontró que las diferencias de medias entre la anemia materna con el peso, talla y perímetro cefálico son estadísticamente significativas aunque la correlación fue débil. Sin embargo, si se encontró relación entre la hemoglobina materna con los valores antropométricos.
Anemia y desarrollo cognitivo en niños de 3 a 5 años de la Institución Educativa Inicial Maria Auxiliadora de Puno octubre - noviembre 2015
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP, 2016) Villagra Aquize, Yamil Randy; Peña Vicuña, Gilberto Felix; Fernandez Gamarra, Ervin
El objetivo del presente estudio, fue determinar la relación entre anemia y el desarrollo cognitivo, de los niños de 3 a 5 años de la Institución Educativa Inicial “María Auxiliadora” de Puno, octubre y noviembre del 2015. Se aplicó un estudio de corte transversal a 71 niños que cumplieron con los criterios de selección. Entre los resultados, se encontró que la frecuencia de anemia en el grupo de estudio alcanzo el 39.4%, así mismo se observó que ningún niño que asiste a la Institución educativa pertenece a los rangos INTELECTUALMENTE SUPERIOR, ni INTELECTUALMENTE DEFICIENTE, mientras que en su mayoría pertenecen al rango INTELECTUALMENTE TÉRMINO MEDIO (62%), seguidos por los rangos DEFINIDAMENTE INFERIOR AL TERMINO MEDIO (19.7%) y finalmente al rango DEFINIDAMENTE SUPERIOR AL TÉRMINO MEDIO (18.3%). En el grupo de los que presentaron anemia el 4.2% pertenecen al rango DEFINIDAMENTE SUPERIOR AL TÉRMINO MEDIO el 16.9% pertenece al rango INTELECTUALMENTE TÉRMINO MEDIO, y el 18.3% pertenece al rango DEFINIDAMENTE INFERIOR AL TERMINO MEDIO. Por otro lado en el grupo que no tuvo anemia el 14.1% pertenecen al rango DEFINIDAMENTE SUPERIOR AL TÉRMINO MEDIO, 45.1% al rango INTELECTUALMENTE TÉRMINO MEDIO y el 1.4% pertenecen al rango DEFINIDAMENTE INFERIOR AL TERMINO MEDIO, encontrándose diferencias estadísticamente muy significativas en ambos grupos (p=0.000). Al aplicar la prueba Chi cuadrado se obtuvo un valor de 20.910 y p=0.000 lo cual nos indica que el estudio es aceptado, se rechaza la Ho y se acepta la Hi concluyendo que la anemia se relaciona con el desarrollo cognitivo, en los niños de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial María Auxiliadora de Octubre - Noviembre 2015. Al aplicar la prueba V de Cramer se obtuvo un valor de 0.543 y p=0.000 lo que indica que hay una asociación moderadamente alta entre las dos variables (0.51 – 0.75). Concluyendo que la presencia de anemia se relaciona con un menor desarrollo cognitivo.
Anemia y su relación con el crecimiento y desarrollo de niños de 1 a 24 meses de edad, atendidos en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón Puno, agosto-diciembre de 2018
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP, 2019-03-20) Quispe Espinoza, Yonhy Jhames; Aycacha Manzaneda, Elias Alvaro
El presente trabajo de investigación tiene el objetivo de determinar la relación entre anemia y crecimiento y desarrollo de niños de 1 a 24 meses de edad, atendidos en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón Puno durante el periodo agosto – diciembre de 2018, en razón de que la anemia infantil es uno de los principales problemas de salud que afecta a gran parte de la población infantil, dentro de ellas la Región Puno que, según el INEI (1), presentaría una prevalencia del 67,7% entre los niñas y niños de 6 a 35 meses de edad para la gestión 2018. La investigación es de tipo correlacional, con un diseño no experimental. Para lograr los objetivos planteados en el estudio, se utilizaron los métodos científicos de la deducción e inducción; para la recolección de información se utilizaron las historias clínicas de los niños/as atendidos en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón Puno durante el periodo agosto – diciembre del 2018, asimismo, se consideraron los parámetros de anemia, crecimiento y desarrollo, establecidos por el MINSA. Los resultados obtenidos permiten establecer que existe una alta prevalencia de anemia (40,2%) en los niños/as de 1 a 24 meses de edad; asimismo, se ha evidenciado que la generalidad de niños/as con algún grado de anemia (leve, moderada o severa), presentan inadecuado crecimiento y desarrollo. Finalmente, las pruebas estadísticas realizadas, permitieron verificar que la el crecimiento, medido en talla para la edad (T/E) y peso para la edad (P/E), se correlacionan significativamente con la anemia; de similar forma, existe correlación entre anemia y desarrollo de los niños/as de la muestra de estudio. Esto implica que la anemia es un factor que incide en el crecimiento y desarrollo de los niños/as, tal como lo evidencia la literatura revisada al respecto.
Anemia, obesidad en el embarazo como factores de riesgo de hemorragia posparto en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón 2017 – 2022.
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP, 2023-12-06) Laime Mamani, Claraluz Teresa; Beltrán Castañón, Norman Jesus
La hemorragia posparto es una emergencia obstétrica, la cual es potencialmente evitable, por lo que es fundamental la detección temprana de factores de riesgo modificables. Objetivo: Determinar si la anemia y la obesidad en el embarazo son factores de riesgo asociados al desarrollo de hemorragia posparto en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón en el año 2017 -2022. Metodología: El estudio fue no experimental, transversal, analítico y retrospectivo, de tipo casos y controles. Se conformaron 2 grupos, el grupo de casos fue de 131 pacientes con hemorragia posparto y el grupo de control fueron 131 pacientes sin hemorragia posparto; en total se revisó 262 historias clínicas, la selección de los casos y de los controles fue de tipo probabilístico, por muestreo aleatorio simple. Además, se calculó Chi –Cuadrado, el Odds Ratio, el intervalo de confianza y el valor de p de Fisher. Resultados: De las pacientes con hemorragia posparto; el 44.3% tenían entre 18 a 25 años, el 58.8% eran de procedencia rural, el 75.6% tenían el grado de instrucción secundaria, el 37.4% eran multíparas, el 71% tenían menos de 6 controles prenatales, el 95.4% finalizaron su parto vía vaginal y el 94% de las hemorragias fueron causadas por la atonía uterina; con respecto a los factores de riego tenemos a la anemia leve (OR: 3.64; IC: 2.00-6.63; p: 0.000), anemia moderada (OR: 3.40; IC: 1.92-6.00; p: 0.000), anemia severa (OR: 4.09; IC: 0.45-37.1; p: 0.000), obesidad grado I (OR: 6.86; IC: 3.18-14.7; p: 0.000), obesidad grado II (OR: 6.24; IC: 1.74-52.5; p: 0.045) y obesidad grado III (OR: 7.34; IC: 0.89-60.50; p: 0.031). Conclusiones: Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la anemia y la obesidad como factores de riesgo de hemorragia posparto.
Apendicectomía convencional versus laparoscópica en el tratamiento de apendicitis aguda en niños de 1 a 12 años atendidos en el Hospital III Yanahuara - EsSalud de Arequipa, periodo junio 2018 a junio 2019.
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP, 2020-05-19) Casas Mamani, Ludwin Marco; Gomez Apaza, Felix
Determinar los efectos de la apendicectomía convencional versus laparoscópica en el tratamiento de apendicitis aguda en niños de 1 a 12 años atendidos en el Hospital III Yanahuara - EsSalud de Arequipa, periodo junio 2018 a junio 2019. Se llevó a cabo un estudio descriptivo-comparativo, retrospectivo, basados en la revisión de historias clínicas de niños apendicectomizados, los métodos utilizados para el análisis de información recopilada fue el inductivo-deductivo y la técnica de análisis estadístico se realizó con la prueba exacta de Fisher, t de Student, y análisis de la varianza ANOVA. Se encontró que, del 100% de pacientes, el 10% fueron intervenidos mediante técnica quirúrgica convencional, el 88.75% con cirugía laparoscópica, y el 1.25% se trató de una conversión. En su mayoría se trató de pacientes de sexo masculino (61.25%), según la severidad de la enfermedad, fueron 29 pacientes (36,3%) con apendicitis no complicada y 51 (63,7%) con apendicitis complicada, siendo similar en ambos abordajes, p > 0,05. El tiempo quirúrgico fue mayor con la técnica laparoscópica (62,92 minutos vs. 48,75 minutos; p < 0,05.). No hubo diferencias significativas respecto a la estancia hospitalaria; p > 0,05. El inicio de la vía oral, así como el inicio de la deambulación, fue menor en el abordaje laparoscópico; p < 0,05. No hubo mortalidad, en la cirugía convencional la complicación más frecuente fue el seroma (12,5%), mientras que, en la cirugía laparoscópica, fue la infección de sitio operatorio (5,6%), la incidencia de complicaciones fue similar en ambos grupos (ANOVA p > 0.05). El abordaje laparoscópico para la apendicectomía en niños, es comparable al abordaje convencional, por una similar frecuencia de complicaciones postoperatorias, sin embargo, los tiempos de reinicio de la vía oral y de la deambulación son menores.
Aplicación de la clasificación de Robson para evaluar la tasa de cesáreas y su asociación con las complicaciones postparto en el Hospital III EsSalud Juliaca 2024
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-08-07) Cánepa Yufra, Juan Manuel; Passara Zeballos, Fredy Santiago
Objetivo: Determinar la a tasa de cesáreas según la clasificación de Robson y su asociación con las complicaciones postparto en el Hospital III EsSalud Juliaca durante el año 2024. Metodología: El estudio fue observacional, transversal, analítico y retrospectivo. El diseño fue no experimental. La población fue de 483 gestantes sometidas a cesárea. No se calculó tamaño de muestra. Los datos se recolectaron de las historias clínicas mediante una ficha validada por juicio de expertos. Para identificar la asociación entre los grupos de Robson y las complicaciones postparto se calculó el OR con intervalos de confianza del 95%. Posteriormente se utilizó un modelo de regresión logística para controlar las variables de confusión. Se utilizó el software estadístico SPSS. Resultados: La tasa de cesáreas fue de 54%. Los grupos de Robson que más aportaron a las cesáreas fueron, 5.1 (28.16%), 2b (20.08%), 4b (11.39%). Las complicaciones más frecuentes fueron, hemorragia postparto (18.63%), SDR (26.71%). El grupo 10 fue factor de riesgo para complicación materna en general (ORa: 2.6; p: 0.0142), HPP (ORa: 3.33; p.0.0069), complicación neonatal en general (ORa: 4.57; p<0.0001), SDR (ORa: 6.0; p<0.0001), BPN (ORa: 5.69; p<0.0001), prematuridad (ORa: 8.23; p<0.0001) y requerimiento de UCI neonatal (ORa: 2.6; p: 0.0142). El grupo 2b fue factor protector para IHO (ORa: 0.22; p: 0.0162), puntaje de APGAR < 7 (ORa: 0.05; p<0.0001) y requerimiento de UCI neonatal (ORa: 0.15; p<0.0001). Conclusiones: Los grupos 10 y 2b presentaron asociación con las complicaciones maternas y neonatales.
Asociación de la infección por helicobacter pylori y los factores patologicos con la metaplasia intestinal en pacientes con gastritis crónica atendidos en el Centro Endoscopico Endogastro - Puno. 2020-2023
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP, 2024-04-02) Aza Sanizo, Rodrigo Jesus; Mamani Yucra, Rene
El Perú ocupa el primer lugar en mortalidad en cáncer gástrico a nivel mundial, es la neoplasia más frecuente en el sexo masculino y tercera en el sexo femenino en Perú, la tasa de mortalidad en la mayoría de ciudades del Perú ha ido disminuyendo con el transcurso de los años, sin embargo, en los departamentos de la sierra la tasa de mortalidad aún se mantiene. el Helicobacter pylori se considera un agente relacionado a cambios en la mucosa que según la cascada de correa dichos cambios preceden a la aparición del cáncer gástrico. Objetivo: Evaluar la Asociación entre la infección por Helicobacter pylori y los factores patológicos con la metaplasia intestinal en pacientes con gastritis crónica atendidos en el Centro Endoscópico Endogastro - Puno, 2020-2023.Materiales y método: Es un estudio Observacional, transversal y Analítico, La población está conformada por 128 historias clínicas con resultado anatomopatológico de gastritis crónica. La muestra está conformada por toda la población. Resultados: 70% de los pacientes fue de sexo femenino, 94% de los pacientes tuvo más de 30 años, en la muestra de patología el 30% de los especímenes fue positivo para la infección por Helicobacter pylori, 85% de los pacientes presento un grado de inflamación crónica moderada,50% de los pacientes presento grado de actividad leve. No hubo relación significativa entre la infección por Helicobacter pylori P = 0.1 y el grado de actividad inflamatoria P=0.6 con la metaplasia intestinal. Y si hubo relación entre el grado de inflamación crónica con la metaplasia intestinal p < 0.05. Conclusión: No existe asociación entre la infección por Helicobacter pylori y el grado de actividad inflamatoria con la metaplasia intestinal, existe relación entre grado de inflamación crónica con la metaplasia intestinal.
Asociación de los factores de riesgo de accidente cerebrovascular con la escala NIHSS en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca periodo 2019 - 2020
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP, 2021-12-15) Vilca Condori, Abimael Guzman; Passara Zeballos, Fredy Santiago
Objetivo: Determinar la asociación entre los factores de riesgo de ACV y la escala NIHSS en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en los años 2019 y 2020. Metodología: El tipo de investigación fue observacional, analítico correlacional, transversal, retrospectivo, de diseño no experimental. No se calculó el tamaño de muestra, el tipo de muestreo fue no probabilístico por conveniencia, se conformaron dos grupos, uno de estudio y el otro de comparación; Para evaluar los factores de riesgo asociado, se trabajó con un nivel de confianza de 95%, y un error máximo permitido de 5%; se calculó la Razón de productos cruzados (OR), el intervalo de confianza (IC) y el valor de p de Fisher. Resultados: Los factores de riesgo para ACV fueron, edad ≥ 60 años (OR: 3.5, IC: 1.1-11.03, p: 0.02), antecedente de HTA (OR:4.2, IC: 1.3-14.07, p: 0.01), PAS ≥ 130 mm de Hg (OR:3.8, IC: 1.1-13.5, p: 0.03), PAD ≥ 90 mm de Hg (OR: 1, IC: 0.3-3.8, p: 0.7), presión de pulso > 50 mm de Hg (OR: 4.7, IC: 1.2-20.3, p: 0.02) , hiperglicemia > 140 mg/dl (OR:5.8, IC: 1.01-43.2, p: 0.04). El 18.2% tuvieron déficit leve, el 36.4% moderado, el 6.1% importante y el 39.3% grave. Los factores de riesgo de ACV asociados a déficit moderado a grave fueron edad ≥ 60 años (OR: 12, IC: 1.6-113.8, p: 0.009), antecedente de hipertensión arterial (OR: 6.4, IC: 0.8-59.7, p: 0.04), presión arterial sistólica ≥ 130 mm de Hg (OR: 11.2, IC: 1.1-279.5, p: 0.01), presión de pulso > 50 mm de Hg (OR: 12.8, IC: 1.8-120.1, p: 0.006), hiperglicemia > 140 mg/dl (OR: 4, IC: 0.6-28.1, p: 0.09). Conclusiones: Los factores de riesgo de ACV asociados a déficit moderado a grave fueron edad ≥ 60 años, antecedente de hipertensión arterial, presión arterial sistólica ≥ 130 mm de Hg, presión de pulso > 50 mm de Hg e hiperglicemia > 140 mg/dl.
Asociación del índice plaquetario con la preeclampsia en gestantes a 3824 M.S.N.M. en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca-Puno, 2023-2024
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-03-12) Chirinos De la Fuente, Julio Constantino; Aycacha Manzaneda, Elias Alvaro
La preeclampsia (PE) es un trastorno gestacional, asociado a complicaciones graves que pueden poner en riesgo la vida materna y fetal. Una de las alteraciones más relevantes en la PE es el compromiso plaquetario, lo que puede generar cambios en los parámetros del índice plaquetario conformado por el recuento de plaquetas (RP), amplitud de distribución plaquetaria (ADP) y volumen plaquetario medio (VPM). Objetivo: Analizar la asociación del índice plaquetario con la preeclampsia en gestantes a 3824 m.s.n.m. en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca-Puno, 2023-2024. Método: Se desarrolló un estudio observacional, retrospectivo y analítico de casos y controles de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 328 gestantes (Casos=164 y Controles=164), atendidas en el HCMM durante el periodo de 2023-2024. Resultados: Se encontró una asociación significativa entre el RP y la PE: OR=17.3, IC 95%: [5.229, 57.236], P=<0.001, No se encontró una asociación entre el ADP y la PE: (OR=0.98). Sin embargo, existen diferencias estadísticamente significativas para ADP entre casos (PE) y controles (No PE) (UM W=11274.5, P=<0.011). No se encontró una asociación entre el VPM y la PE, sin embargo, existen diferencias estadísticamente significativas para VPM entre casos y controles (UMW=10675.0, P=0.001). Se encontró asociación en otros factores como la edad gestacional (EG) y la PE: OR=7.64 y presión arterial media (PAM) (ROC-AUC=0.998). Conclusión: El RP es un predictor significativo de PE, asociando el RP disminuido con la posibilidad de desarrollar PE. No existe asociación entre ADP, VPM con la PE. La EG <37 semanas está asociada significativamente con la PE. La PAM es un predictor excelente para la PE con una alta sensibilidad y especificidad.
Asociación del nivel de ansiedad, depresión y calidad de sueño con el síndrome de Burnout en internos del área de salud en el HCMM Juliaca-2022
(Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP, 2023-04-14) Gallegos Sucasaire, Madeleine Julieta; Cruz de la Cruz, Juan Carlos
Durante su transición hacia futuros profesionales, los internos del área de la salud se ven expuestos a diversos factores estresantes, que llegan a generar cuadros de ansiedad, depresión, mala calidad de sueño y estrés crónico. La respuesta negativa a este último se manifiesta con el Síndrome de Burnout (SBO), el cual afecta aproximadamente a la mitad de los profesionales sanitarios de todo el mundo y se expresa forma tridimensional con síntomas de agotamiento emocional, despersonalización y la disminución de la sensación de autoeficacia. Objetivo: Determinar la asociación del nivel de ansiedad, depresión y calidad de sueño con el síndrome de burnout en Internos del área de salud que laboran en el HCMM de la ciudad de Juliaca-2022. Metodología: Tipo descriptiva, observacional, transversal y asociativa; la muestra estudiada se conformó por internos del HCMM de las carreras de: medicina, enfermería y obstetricia. Como instrumentos investigativos se aplicaron: Ficha de recolección de datos, la escala de ansiedad de Hamilton, el inventario de depresión de Beck-II, la escala de calidad de sueño de Pittsburgh y el Inventario de Maslach Burnout (MBI). Los datos fueron analizados por el sistema SPSS v26; se utilizaron Chi2 y Pearson para establecer asociaciones entre las variables con un rango de confianza del 95%. Resultados: De los 93 internos el 19,4% presentó SBO; la dimensión con mayor afectación fue el agotamiento emocional (43%); seguida de despersonalización (40,9%) y bajos niveles de realización personal (49,5%). Al relacionar las variables se encontró una asociación significativa entre los niveles de: ansiedad leve (64,5%) a moderada (21,5%); depresión escasa (58,1%) a Leve (21,5%) e inadecuada calidad de sueño (82,8%) con el SBO. Conclusiones: Existe asociación estadísticamente significativa entre los niveles de ansiedad, depresión y calidad de sueño inadecuada con el SBO en los internos del HCMM.
Asociación entre anemia gestacional y complicaciones materno-neonatales en gestantes atendidas en el hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca, periodo enero – diciembre 2024
(Universidad Nacional de Altiplano. Repositorio Institucional, 2025-07-30) Mamani Vargas, Rober Dannglych; Loayza Coila, Carlos Angel
Objetivo: Determinar la asociación entre la anemia gestacional y las complicaciones materno-neonatales en gestantes atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca, periodo enero a diciembre 2024. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles, con un diseño no experimental. La muestra estuvo conformada por 285 gestantes, de las cuales 95 correspondieron al grupo de casos (gestantes con anemia) y 190 al grupo de controles (gestantes sin anemia). Resultados: El 23.59% de las gestantes presentaron anemia gestacional, de las cuales el 70.5% presento anemia leve, 27.4% anemia moderada y 2.1% anemia severa. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la anemia gestacional y complicaciones maternas como: oligohidramnios (p: 0.00; ORa: 3.12; IC95%: 1.44–6.73), ruptura prematura de membranas (p: 0.01; ORa: 2.58; IC95%: 1.24–5.37), infección de tracto urinario (p: 0.00; ORa: 2.18; IC95%: 1.30–3.66), trastornos hipertensivos del embarazo (p: 0.01; ORa: 2.29; IC95%: 1.18–4.47), amenaza de parto pretérmino (p: 0.00; ORa: 4.0; IC95%: 1.86–8.6), hemorragia posparto (p: 0.00; ORa: 8.94; IC95%: 3.79–21.1), retención de restos placentarios (p: 0.00; ORa: 4.6; IC95%: 1.97–10.7), desgarro perineal (p: 0.01; ORa: 3.57; IC95%: 1.25–10.2). Se encontró una asociación significativa entre la anemia gestacional y complicaciones neonatales como: prematuridad (p: 0.00; ORa: 3.19; IC95%: 1.59–6.37), bajo peso al nacer (p: 0.00; ORa: 4.17; IC95%: 2.0–8.66), Apgar bajo (p: 0.01; ORa: 4.78; IC95%: 1.42–16), síndrome de dificultad respiratoria (p: 0.00; ORa: 5.10; IC95%: 2.78–9.37). Conclusión: Se evidencio una asociación estadísticamente significativa y clínicamente relevante entre la anemia gestacional y el desarrollo de complicaciones materno-neonatales.

Examinar

Examinando Escuela Profesional de Medicina Humana por Título