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Tema: Residentado Medico

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    info:eu-repo/semantics/article
    Asfixia perinatal y factores asociados en recién nacidos atendidos en el servicio de neonatología del Hospital Regional Manuel Núñez Butron de Puno en el año 2018
    Ochochoque Borda, Lizbeth Rocio , 2019-04-10 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El estudio se realizará en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2018; el objetivo será determinar la incidencia y los factores asociados a asfixia perinatal en recién nacidos atendidos en servicio de neonatología del Hospital Regional Manuel Núñez Butron de Puno en el año 2018. El tipo de investigación será analítico, retrospectivo, transversal; el diseño será epidemiológico de casos y controles. La población será todos los recién nacidos atendidos en el servicio de neonatología. No se calculará tamaño de muestra, la relación de caso control será de 1:1. La selección de los casos será no probabilística, la selección de los controles será probabilística, mediante el muestreo aleatorio sistemático. Se utilizará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos especialistas en Pediatría del Hospital Manuel Núñez Butron de Puno. Se solicitará autorización de la Dirección del Hospital Regional Manuel Núñez Butron de Puno; luego se revisará el registro de nacimientos del año 2018 en el servicio de neonatología, para obtener el número de historias clínicas de los recién nacidos y de sus madres, y elaborar una lista de neonatos con asfixia y neonatos sin asfixia; luego se revisará las historias clínicas para realizar el llenado de las fichas de recolección de datos. La información recopilada en la ficha de recolección de datos será ingresada a una base de datos utilizando el programa Excel versión 10.0. Se calculará la incidencia de asfixia perinatal, para las variables cuantitativas se utilizará las medidas de tendencia central y de dispersión; y para las variables cualitativas se utilizará frecuencias absolutas y relativas. Para la medición de la asociación de la asfixia perinatal con los factores en estudio, se calculará el Odds Ratio (OR) y la prueba exacta de Fisher, se utilizará el programa estadístico Epi Info versión 7.0
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    info:eu-repo/semantics/article
    Tosferina en menores de 5 años atendidos en el Hospital Regional Manuel Nuñez Butron de Puno en el año 2018
    Mamani Condori, Ismael , 2019-06-21 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El estudio se realizará en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2018; el objetivo será determinar la proporción, las características epidemiológicas, clínica y los factores asociados a tosferina en menores de 5 años en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2018. El tipo de investigación tendrá dos partes, una descriptiva y otra analítica; será un estudio no experimental, de diseño epidemiológico de casos y controles; no se realizará cálculo de tamaño de muestra ya que ingresaran al estudio todos los menores de 5 años con diagnóstico de tos- ferina atendidos en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2018, como casos y para los controles se tomará 1 control por cada caso, de los menores de 5 años sin diagnóstico de tosferina; la selección de los casos será no probabilística, la selección de los controles será probabilística, mediante el muestreo aleatorio sistemático. Para el hemograma se utilizará los resultados de las pruebas que realizo el laboratorio del hospital, con la técnica y procedimientos que ellos realizan ; para el PCR de confirmación del caso se utilizará los resultados reportados por el Instituto Nacional de Salud. Se utilizará una ficha de recolección de datos donde se consignarán todas las variables en estudio; la ficha será validada por juicio de expertos especialistas en Pediatría del Hospital Manuel Núñez Butron de Puno. La información recopilada en la ficha de recolección de datos será ingresada a una base de datos utilizando el programa Excel versión 10.0. Se calculará la proporción de tos ferina, para las variables cuantitativas se utilizará las medidas de tendencia central y de dispersión; y para las variables cualitativas se utilizará frecuencias absolutas y relativas ; para la medición de la asociación de la tos ferina con los factores en estudio, se calculará el Odds Ratio (OR) y la prueba exacta de Fisher. Se considerará asociación si el OR es mayor a 1; el intervalo de confianza no contiene la unidad; y si el valor de p es menor de 0.05; se utilizará el programa estadístico Epi Info versión 7.0
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    info:eu-repo/semantics/article
    Eficacia de la anestesia raquídea en comparación con la anestesia general en colecistectomía laparoscópica, en el Hospital Carlos Monge Medrano de Julica en el periodo de enero a julio del 2019
    Bailon Aruhuanca, Julio Cesar , 2018-11-19 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El objetivo será determinar la eficacia de la eficacia de la anestesia raquídea en comparación con la anestesia general en colecistectomía laparoscópica, en el hospital Carlos Monge Medrano de Juiliaca en el periodo de enero a julio del 2019. Las variables serán de 3 tipos, la variable independiente: Técnica de anestesia: raquídea, general; variables dependientes: Relajación muscular, Cambios hemodinámicos: frecuencia cardiaca, presión arterial media, sistólica, diastólica; frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, concentración de CO2, Tiempo de recuperación, Complicaciones: hipotensión, bradicardia, bloqueo alto, hipotensión y bradicardia, Analgesia post operatoria: sin dolor, dolor leve, dolor moderado, dolor severo, Efectos secundarios: prurito, náuseas y vómitos, íleo, retención urinaria, dolor de espalda; variables intervinientes: Demográficas: edad y sexo, Morfo métricas: peso, talla, índice de masa corporal. El estudio será de tipo prospectivo comparativo. El diseño de estudio será experimental, ensayo clínico. La población estará constituida por todos los pacientes, que serán intervenidas quirúrgicamente por colecistectomía laparoscópica en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el periodo de estudio. No se realizara cálculo de tamaño de muestra, ya que ingresaran al estudio los pacientes, que serán intervenidas quirúrgicamente por colecistectomía laparoscópica en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el periodo de estudio; se conformaran 2 grupos, el grupo 1 constituido por los pacientes que se aplicara la anestesia raquídea y el grupo 2 constituido por los pacientes que se aplicara la anestesia general. La distribución de los casos a cada grupo se realizara en forma randomizada. Se usara una ficha de recolección de datos pre elaborada considerando las variables de estudio. Para la recolección de datos se coordinara con los médicos anestesiólogos del servicio de gineco obstetricia de hospital para que pueda aplicar el tipo de anestesia que corresponda al paciente según el listado pre elaborado utilizando la técnica estadística de randomizacion. Al ingreso hospitalario todos los pacientes serán pre medicados con 50 mg de ranitidina y 1 g de cefalotina. En el grupo de anestesia general se realizara inducción intravenosa con fentanilo (3 μg/kg), hipnosis con propofol (2 mg/ kg), relajación muscular con rocuronio (0.6 mg/kg). Para el grupo de anestesia regional se realizara la sedación con midazolam (0.04 μg/kg) y fentanilo (1 μg/kg). En el espacio subaracnoideo se administrara 15 mg de bupivacaína hiperbárica y 25 μg de fentanilo, propofol a 2 mg/kg vía intravenosa. Se les administrara a todos los pacientes un doble esquema de analgésico que consistirá en: paracetamol 1g iv c/h, ketorolaco 30 mg iv c/8 h, en caso de presentar dolor se administrara tramadol en bolos de rescate a 1 mg/kg. Para el análisis estadístico de los datos, para las variables cualitativas se realizará el cálculo de frecuencias absolutas y relativas; para las variables cuantitativas realizara el cálculo de medidas de tendencia central y de dispersión. Para compara la eficacia de las dos técnicas se utilizara la Prueba Z, Análisis de Correlación y Coeficiente de Correlación Pearson o Spearman; así mismo se utilizara el análisis de varianza para aplicar la prueba F. Para el procesamiento y análisis de datos se utilizara e soft ware SPSS Versión21.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Hipromelosa en la prevención de adherencias peritoneales en pacientes postquirúrgicos en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno enero - diciembre 2018
    Vargas Sihuinta, Enrique , 2018-09-03 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    La osteoporosis es un importante problema de salud pública en el mundo, con gran trascendencia clínica y socioeconómica, que adquiere relevancia por la demostrada relación entre densidad mineral ósea y riesgo de fractura. Actualmente existen varios métodos para la medición de la densidad mineral ósea central o periférica, como el ultrasonido, tomografía computada y absorciometría de energía dual de rayo x. Según los criterios de la Organización Mundial de la Salud, la única técnica aceptada y reconocida es la energía dual de rayo x, en que se utiliza radiación ionizante en bajas dosis, generando dos haces de rayos x, absorbidos por las partes blandas y el hueso respectivamente. Con esa información se calcula la densidad mineral ósea del hueso explorado en columna lumbar y cadera. Una vez obtenida la densidad mineral ósea de un determinado paciente, ésta debe ser considerada en función de los valores de su población control, bien respecto al pico de masa ósea de la población joven sana (t-score), bien respecto a su grupo de edad y sexo (z-score).
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    info:eu-repo/semantics/article
    Niveles de plomo en sangre asociado a la presencia de manifestaciones neurológicas en agricultores de Corani, Puno 2019
    Nuñez Vasquez, Jose Luis , 2019-11-08 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El presente estudio tiene como fin identificar la asociación entre niveles de plomo en sangre y la presencia de manifestaciones neurológicas, basándose en la problemática actual de ambas situaciones en el ámbito internacional, nacional y local; este problema es considerable debido a, su acumulación progresiva y a su distribución en casi todo el organismo, esto conlleva a diversos problemas resaltando las manifestaciones neurológicas y gastrointestinales, con el objetivo de determinar los niveles de plomos en sangre asociados a la presencia de manifestaciones neurológicas en agricultores de Corani, Carabaya, Puno, 2019, para esto se llevara a cabo un estudio observacional, transversal de diseño no experimental, analítico y de cohortes, conformando por agricultores entre 15 a 59 años, con un grupo de expuestos, y otro de no expuestos a niveles de plomos altos en sangre, determinando la presencia de manifestaciones neurológicas, con posterior valoración del riesgo relativo con IC al 95% y p de 0,05, igualmente se aplicara el programa estadístico de SPSS v25.0, al igual que se determinara frecuencias y porcentajes. Esperando obtener como resultado una asociación entre los niveles de plomo en sangre y la presencia de manifestaciones neurológicas. El fin es determinar una asociación directa y estadísticamente significativa entre las variables estudiadas.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Coledocolitiasis residual post colecistectomia laparoscópica en el hospital III EsSalud Puno de enero del 2016 a diciembre del 2017
    Mayta Jara, Roberto Cesar , 2018-04-16 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    La coledocolitiasis residual se define como la presencia de cálculos dentro de la vía biliar en los primeros dos años posteriores a la colecistectomía y se presenta entre 5 a 12%. El estudio planteado permitirá conocer el manejo, procedimientos empleados y evolución de los pacientes con litiasis residual en el servicio de cirugía del Hospital III Es Salud de Puno, lo cual es importante para adoptar medidas necesarias en el momento de su diagnóstico y no esperar que aparezcan complicaciones que pueden ser graves. El objetivo será determinar la prevalencia y los factores asociados a la coledocolitiasis residual post colecistectomía laparoscópica en el servicio de cirugía del Hospital III Es Salud de Puno de Enero del 2016 a Diciembre del 2017. El estudio será observacional analítico y retrospectivo, observacional porque no se modificara ninguna variable, solo se observara los eventos y se registraran tal como ocurren; y analítico porque se medirá el grado de asociación entre los factores de estudio y la coledocolitiasis residual. Sera retrospectivo porque los datos van a ser obtenidos de las historias clínicas de pacientes que fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica en los años 2016 y 2017; es decir de eventos que sucedieron en el pasado. El diseño será corte transversal, porque se calculara la prevalencia de la coledocolitiasis residual, y diseño de casos y controles, en el cual los casos serán los pacientes con colédoco litiasis residual y los controles serán los pacientes sin coledocolitiasis residual. La población estará constituida por todos los pacientes que fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica en el servicio de cirugía del Hospital III Es Salud de Puno entre Enero del 2016 y Diciembre del 2017 y que cumplan con los criterios de inclusión. No se calculara tamaño de muestra, ya que ingresaran al estudio todos los pacientes que fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica en el periodo de estudio y que cumplan con los criterios de inclusión y tengan ningún criterio de exclusión. Se utilizara una ficha de recolección de datos, en la cual se consignara todas las variables de estudio. Para la recolección de datos se solicitara la autorización del Director de Hospital, luego se solicitara a estadística la relación de pacientes que tuvieron colecistectomía laparoscópica en el periodo de estudio, seguidamente se solicitara a admisión las historias clínicas de los pacientes y se procederá al llenado de la ficha de investigación del estudio. Primero se determinara la prevalencia de colédoco litiasis residual, para ello se dividirá el número de casos con colédoco litiasis residual entre el total de pacientes sometidos a cirugía laparoscópica reportadas durante el periodo y lugar de estudio y esto se multiplicara por 100. Luego se calculará la razón de productos cruzados (OR); y se medirá la fuerza de asociación entre las variables en estudio y la coledocolitiasis residual. Para medir la fuerza de asociación se utilizara el OR, el intervalo de confianza y el valor de p.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Cáncer colorrectal y su asociación a uremia en pacientes con enfermedad renal crónica en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca del 2014 al 2019
    Mengoa Quintanilla, Yuri Dante , 2019-10-24 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: determinar la prevalencia de cáncer colorrectal, y su asociación a uremia, en pacientes con enfermedad renal crónica en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el periodo del 2014 al 2019. Metodología: el tipo de investigación será retrospectivo, transversal y analítico; será un diseño no experimental epidemiológico de casos y controles, donde los casos serán los pacientes con ERC que presentaron cáncer colorrectal y los controles serán los pacientes con ERC que no presentaron cáncer colorrectal, durante el periodo de estudio, en ambos grupos se evaluara la asociación con la uremia; la población estará constituida por todos los pacientes con ERC, atendidos en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el periodo del 2014 al 2019; no se calculará tamaño de muestra, ingresarán al estudio, como casos, todos los pacientes con ERC que hayan sido diagnosticados con cáncer colorrectal y como controles, los pacientes con ERC que no tengan diagnóstico de cáncer colorrectal; la selección de la muestra será no probabilística, por conveniencia, ingresarán al estudio todos los pacientes con ERC; se revisaran las historias clínicas e informes de laboratorio de los pacientes que ingresaran al estudio; se utilizará una ficha de recolección de datos validada por juicio de expertos; en el análisis estadístico se calculara la prevalencia de cáncer colorrectal en los pacientes con ERC, se describirá las características del cáncer colorrectal y las variables intervinientes, mediante medidas de tendencia central, de dispersión, y frecuencias absolutas y relativas; para evaluar la asociación de la uremia con el cáncer colorrectal, se calculará el Odds Ratio (OR), el intervalo de confianza (IC) y el valor de p de Fisher; para considerarse factor asociado debe cumplirse con las tres premisas siguientes, el OR debe ser diferente de 1; el IC no debe contener el 1 y el valor de p debe ser menor de 0.05; se trabajará con un nivel de confianza del 95%, un error máximo permitido de 5% (valor de p=0.05); se utilizará el programa estadístico SPSS versión 21.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Infección del tracto urinario y factores asociados en niños menores de 5 años en el hospital EsSalud III de Puno del 2014 al 2017
    Mamani Velarde, Sandra Yenny , 2018-03-08 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    La infección de vías urinarias es una patología de buen pronóstico cuando se diagnostica oportunamente y se da un tratamiento adecuado, pero si no es tratada correctamente se presentan complicaciones como cicatrices renales que se asociarán a insuficiencia renal crónica. Por tal razón es importante realizar un adecuado abordaje clínico y laboratorial al paciente con sospecha de infección de vías urinarias y con abordaje imagenológico para implementar un tratamiento oportuno, así como también la detección y prevención de complicaciones a las que esta puede conllevar. El presente estudio será un aporte importante a la literatura médica a nivel nacional y local, pues los resultados conclusiones y recomendaciones que se desprendan podrán utilizarse en la práctica médica, mediante la elaboración de guías de atención y aplicar medidas que permitan prevenir la ocurrencia de las ITU infantil. Para las autoridades en Salud será también de mucha utilidad para establecer estrategias de intervención que posteriormente podrían ser protocolizadas para mejorar la situación de salud y calidad de vida de pacientes pediátricos con infecciones urinarias. El objetivo será determinar las características clínico epidemiológicas y los factores asociados a infección del tracto urinario en menores de 5 años en el servicio de Pediatría del Hospital Es Salud III de Puno en el periodo 2014 al 2017. El estudio será de tipo observacional analítico y retrospectivo. El diseño de investigación tendrá dos partes. La primera será un diseño transversal, la segunda parte será un diseño de casos y controles, los casos serán los menores de 5 años que tuvieron infección del tracto urinario y los controles serán los menores de 5 años que no tuvieron infección urinaria. Se calculará el tamaño de muestra, para determinar el
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    info:eu-repo/semantics/article
    Comparación de la cirugía laparoscópica con la cirugía convencional en el tratamiento de la hidatidosis hepática en el Hospital III EsSalud de Juliaca en los años 2017 y 2018
    Chura Chata, Efrain , 2019-08-09 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El objetivo del estudio será comparar la eficacia de la cirugía laparoscópica en relación a la cirugía convencional en el tratamiento de la hidatidosis hepática en el Hospital III Es Salud de Juliaca en los años 2017 y 2018. El estudio será de tipo retrospectivo y observacional, El diseño de investigación será. No se realizará cálculo de tamaño de muestra debido a que ingresaran al estudio todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente por quiste hidatídico hepático en el Hospital III Es Salud de Juliaca en los años 2017 y 2018; la selección de la muestra se realizara por el método no probabilístico, ya que ingresaran al estudio todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente por quiste hidatídico hepático que cumplan con los criterios de inclusión y no presenten ningún criterio de exclusión; los cuales se dividirán en dos grupos, un grupo de los pacientes con cirugía laparoscopia y el otro grupo de los pacientes con cirugía convencional. Para el hemograma se utilizará los resultados de las pruebas que realizo el laboratorio del hospital, con la técnica y procedimientos que ellos realizan. Para la ecografía, se utilizará los resultados del informe ecográfico. El riesgo quirúrgico se utilizará del informe del especialista. Se utilizará una ficha de recolección de datos estandarizada validada en otros estudios similares y por juicio de expertos; además se pondrá a consideración de los cirujanos del en el Hospital III Es Salud de Juliaca para su opinión. Para el análisis estadístico, la información recopilada en la ficha de recolección de datos será ingresada a una base de datos utilizando el programa Excel versión 10.0; para las variables cualitativas, se calculará frecuencias, y para las variables cuantitativas, se establecerá medidas de tendencia central y de dispersión; para compara la eficacia de las técnicas quirúrgicas se utilizará la razón de monomios (OR), y la prueba de Fisher, para la interpretación de los resultados se considera un valor de p < 0,05; el OR se calculara con un intervalo de confianza (IC) del 95 %; se utilizará el programa estadístico Epi Info versión 7.0.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Misoprostol como tratamiento del aborto incompleto no complicado en el Hospital Carlos Monge Medrano Juliaca 2018
    Champi Apaza, Bernardino Pedro , 2018-08-29 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El aborto incompleto no complicado menor de 12 semanas, es una de las emergencias obstétricas más frecuentes que llegan a nuestros establecimientos de salud, ocasionando altos costos en su atención. Existen en la actualidad dos métodos actuales para su manejo: la aspiración manual endouterina (AMEU) y el tratamiento médico con misoprostol, ambos hacen posible el manejo ambulatorio del aborto incompleto, la reducción de los costos para el sistema de salud, y además se brindan dentro de un respeto a los derechos de las mujeres. Se analizan las controversias entre ambos metodos y se concluye que tanto el AMEU como el tratamiento con misoprostol son métodos actuales que tienen su aplicación dentro de los servicios de ginecología y obstetricia del país. Con el presente estudio pretendemos tener éxito en el uso del misoprostol con dosis única de 600 mcg. Vía oral en el aborto incompleto no complicado en el servicio de emergencia del HCMM de Juliaca, durante los meses de septiembre Octubre y Noviembre del 2018, en vista que este método no es aplicado en nuestro Hospital, dando la oportunidad a las usuarias de optar por un método no invasivos con la misma seguridad y efectividad por la evidencia que muchos estudios realizados a la fecha Comparando dicho método con el AMEU.