Segunda Especialidad en Ortopedia y Traumatología
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- info:eu-repo/semantics/articleComparación de 2 tipos de fijación externa en el tratamiento de fracturas abiertas de tibia en el Hospital Regional “Manuel Núñez Butrón” - Puno durante el período 2022 - 2026Morales Covarrubias, Pedro Manuel , 2021-08-08 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)Tema: El tratamiento de las fracturas abiertas diafisiarias de tibia es todo un reto. El 23.5% del total de las fracturas abiertas suceden en la tibia, debido a su localización. El tratamiento quirúrgico permite una serie de ventajas; sin embargo, históricamente está relacionado a algunas complicaciones. La fijación externa es una excelente alternativa de tratamiento para este tipo de patología, sobretodo en casos graves. Se llevará a cabo un estudio sobre el tratamiento de fracturas abiertas de tibia con 2 tipos de fijadores externos en el Hospital Regional “Manuel Núñez Butrón” Puno durante el período de enero del 2022 a diciembre del 2026. Objetivo: El propósito de este estudio es determinar si la fijación externa descartable bilateral está asociada a mejores resultados clínico-radiológicos que la fijación externa monolateral en el tratamiento de fracturas abiertas de tibia. Método: Se llevará a cabo un estudio observacional, prospectivo, longitudinal de tipo cohorte, en todos los pacientes con fracturas abiertas de tibia que sean tratados con 2 tipos de fijación externa (descartable bilateral y monolateral) durante el período de estudio y que cumplan con los criterios de selección. Se les dará seguimiento hasta un mínimo de 12 meses posterior al retiro de los implantes, en donde se llevará a cabo la evaluación final de los resultados funcionales y óseos, siguiendo los criterios del ASAMI. Para el análisis estadístico, se usará estadística descriptiva e inferencial asociada a estadística no paramétrica. Resultados esperados: Se espera comprobar que la fijación externa descartable bilateral es un método asociado a mejores resultados funcionales y radiológicos que la fijación externa monolateral en el tratamiento de fracturas abiertas de tibia.
- info:eu-repo/semantics/articleEfectividad del clavo intramedular de Kuntscher en comparación a las placas de osteosíntesis DCP de 4.5 mm en fracturas diafisiarias de fémur en el HCMM de Juliaca 2023-2024Yucra Blanco, Victor Edwin , 2023-11-27 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)Objetivo: Determinar la efectividad del clavo intramedular de Kuntscher en comparación a las placas de osteosíntesis DCP de 4.5 mm en fracturas diafisiarias de fémur en el HCMM de Juliaca en el periodo diciembre 2023 a julio 2024. Metodología: El diseño de investigación será un ensayo clínico aleatorizado, de tipo analítico de cohorte prospectiva. La población estará constituida por los pacientes que serán sometidos a cirugía por fractura de fémur. No se calculará tamaño de muestra, ingresarán al estudio todos los pacientes considerados en la población, la muestra será dividida en dos grupos, el grupo K que serán intervenidos con la técnica de clavo intramedular de Kuntscher y el grupo P que serán intervenidos con placas de osteosíntesis DCP de 4.5 mm. La captación de los pacientes se llevará a cabo en el servicio de traumatología, donde el médico traumatólogo o el residente de traumatología explicarán a los pacientes sobre el estudio de investigación y obtendrá la firma del consentimiento informado. El paciente será asignado aleatoriamente al grupo que corresponda según el listado preelaborado. Antes de la cirugía en el servicio de traumatología, se tomarán los datos de sexo, edad, causa de la fractura, tipo de fractura según la radiografía y tiempo de espera para la cirugía. Luego de la cirugía se tomarán los datos de tiempo operatorio, sangrado intraoperatorio y tiempo de hospitalización. El seguimiento de los pacientes se llevará a cabo mensualmente durante los 3 meses posteriores al tratamiento. Se evaluará el dolor mediante la escala visual análoga, la consolidación de la fractura mediante radiografías, la fecha del inicio de la marcha y las complicaciones. Se usará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos y el alfa de Crombach. El análisis estadístico se realizará con un nivel de confianza del 95% utilizando el software estadístico SPSS versión 21. Se verificará la distribución normal de las variables cuantitativas mediante la prueba Shapiro-Wilk. Para evaluar la hipótesis de efectividad del tratamiento en las variables cuantitativas se utilizará la prueba t de Student y para las variables cualitativas se utilizará el RR, IC y el valor de p. Se aplicará el consentimiento informado y se considerará los principios de Helsinki.
- info:eu-repo/semantics/articleEficacia de la técnica mínimo invasiva percutánea en comparación a la técnica abierta en fracturas de tibia en el HCMM en el periodo noviembre 2023 a julio 2024Alvarez Alave, Juan , 2023-10-09 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)Objetivo: Determinar la eficacia de la técnica mínimo invasivo percutánea en comparación a la técnica abierta en fracturas de tibia en el Hospital Carlos Monge Medrano en el periodo noviembre 2023 a julio 2024. Metodología: La investigación será prospectiva, analítica, longitudinal y experimental. La población será de 82 pacientes con fractura de tibia. El tamaño de muestra, calculado mediante muestreo para proporciones en población finita, será 68 pacientes con fractura de tibia. La selección de la muestra será no probabilista en forma consecutiva entre el 1 de noviembre del 2023 al 30 de abril del 2024. Se utilizaran dos técnicas quirúrgicas, la mínimamente invasiva y la abierta, el paciente será intervenido con la técnica que por randomización le corresponda. Se utilizará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos. Para el análisis estadístico se trabajara con un nivel de confianza de 95%, se utilizará estadística descriptiva con promedios y desviación estándar. Para determinar la eficacia de las técnicas quirúrgicas se calculara el RR y el valor de p. Para evaluar la modificación de efecto de las variables intervinientes, se calculara el RR ajustado para cada variable interviniente. El proyecto será presentado al comité de ética del HCMM para su aprobación. Se aplicará el consentimiento informado. Resultados esperados: Determinar la técnica más eficaz para la cirugía de fractura de tibia.
- info:eu-repo/semantics/articleEvaluación del resultado funcional de fracturas de radio distal tratadas con fijación externa no transarticular y transarticular en el Hospital Manuel Nuñez Butron 2024Mamani Choquepata, Alejandro Wilber , 2024-07-01 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)Las lesiones óseas distales a nivel del radio es una problemática de salud pública en todos los países, porque afecta mayoritariamente a personas económicamente activas y a las personas adultas mayores. La fijación externa presenta una variedad de opciones para el tratamiento de las fracturas de radio distal. En este estudio se trabajará con dos maneras diferentes de colocación del fijador externo monopolar que se realizará en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón en el 2024. Objetivo: Evaluar el resultado funcional de las fracturas de radio distal tratadas con fijación externa no transarticular con relación a las tratadas con fijador externo transarticular. Métodologia: tipo observacional, prospectivo, longitudinal y cohorte. Se formara dos grupos con fijación externa no transarticular y fijación externa transarticular. Se les hará seguimiento clínico a las 06 a 08 semanas hasta retiro del implante. El progreso de los resultados se evaluara con el Score de Mayo .En el análisis estadístico se vera las variables de tipo categóricas con frecuencias absolutas y relativas, mientras para las variables cuantitativa se calculara el promedio y desviación estándar. Para la evaluación de los resultado funcionales se realizará teniendo en cuenta la significancia estadística, utilizando la Prueba U de Mann Whitney. Resultados: Se quiere encontrar que la fijación externa no transarticular tiene mejores resultados funcionales que la tratadas con fijación externa transarticular esto se evidencia en menor dolor ,mejor reinserción laboral, mejor rango articular y mejor fuerza de presión.
- info:eu-repo/semantics/articleInmovilización con férula y vendaje funcional para el manejo de esguince de tobillo grado II en pacientes atendidos en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca 2023Yupanqui Bustamante, Belice , 2024-06-18 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)El objetivo del estudio es demostrar la efectividad de la inmovilización con férula y vendaje funcional para el manejo de esguince de tobillo grado II en pacientes atendidos en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca. El estudio corresponde a un estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo de diseño de transversal. Se trabajará con una muestra de historias clínicas de pacientes con esguince de rodilla grado II en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca. La ficha de datos se elaboró teniendo en consideración los objetivos del estudio, para obtener información sobre las variables de estudio. Para el análisis de datos se utilizará el programa SPSS versión 25. Se espera encontrar que hay diferencias en los resultados de la inmovilización con férula y vendaje funcional para el tratamiento de enguince de rodilla. Es probable que los pacientes adultos jóvenes tengan mejores resultados que los pacientes adultos mayores. El tipo de deporte que practica puede ser un factor que también puede influir en los resultados.
- info:eu-repo/semantics/articleTiempo de aparición de signos radiológicos de consolidación ósea en medicina de alturaAceituno Panca, Luis Angel Ponpeo , 2025-09-15 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)En el entorno internacional, es aceptado que las fracturas óseas consolidan mediante un proceso prolongado, el cual culmina con una notable regeneración la cual es evaluable mediante radiografías al promediar los doce meses de iniciado el tratamiento definitivo o al mismo tiempo incluso si se ha optado por un tratamiento conservador. (1), varios factores están involucrados en este proceso, dentro de los principales la proporción de oxígeno presente en la sangre del paciente (2), también se toma muy en cuenta que la saturación de oxígeno presente en el flujo sanguíneo es proporcional a la presión parcial de oxígeno en la atmosfera, la cual es diferente según el nivel de altura al que se encuentre el paciente con respecto a nivel del mar. En la actualidad, a nivel mundial es aceptado que las altitudes mayores a 2500-3000 metros sobre el nivel del mar (msnm), reducen la tasa de regeneración ósea en aproximadamente 20-30%, resultando esto en esa misma proporción de fallas de consolidación (3), en el ámbito local, en la ciudad de Juliaca, los estudios sobre este aspecto son casi nulos, y los pocos que hay, se concentran en variables como la estabilidad de la reducción de la fractura proporcionada por el material de osteosíntesis.