Factores maternos, neonatales y del profesional de salud responsables de la realización de episiotomías en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Abancay, 2024-2025

Abstract

La episiotomía es una incisión quirúrgica del periné para ampliar el introito vaginal durante el parto, dado su riesgo de morbilidad perineal se tuvo el objetivo de determinar la relación de factores asociados a la práctica de episiotomía en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega. La metodología de estudio observacional analítico retrospectivo de 598 partos vaginales. Maternas: edades, paridad, uso de oxitocina y desgarro; neonatales: edades gestacionales por Capurro, peso, perímetro cefálico y Apgar e intervinientes: perfil profesional y turno, se aplicó correlación de Spearman α=0,05; t de Student. Los resultados de episiotomía 25,4%. Mayor proporción en primíparas 38,6% que en multíparas 7,5%; aumentó con uso de oxitocina conducción 34,6%; expulsivo 30,8% y en pretérmino 44,4%. Por peso, <2 500 g presentó 36,0% vs 25,5% en 2 500–<4 000 g. Apgar bajo/intermedio mostró mayores proporciones 0–3: 100% [n=2]; 4–6: 44,4%. No hubo diferencias relevantes por turno diurno 24,4% vs nocturno 26,5% ni por perfil profesional. Spearman evidenció asociación con edad ρ=0,160; p<0,001, número de partos ρ=0,284; p<0,001 y desgarro ρ=−0,113; p=0,003; y con peso ρ=0,088; p=0,032 y Apgar ρ=0,119; p=0,003. Sin asociación con perímetro cefálico p=0,173, perfil p=0,171 ni turno p=0,569. La t de Student corroboró predominio de sin episiotomía y de desgarros grado I. Se concluye que la episiotomía mostró relación principalmente con primiparidad y contextos de mayor intervención o compromiso neonatal, sin depender del turno ni del tipo de profesional. Se respalda una política restrictiva con protección perineal y monitoreo continuo de indicadores.