Manejo de muñón apendicular y abscesos residuales en pacientes post operados de apendicitis aguda complicada en el hospital III Essalud Puno 2021-2023.

Abstract

La apendicitis aguda complicada es una urgencia quirúrgica común, donde los abscesos residuales postoperatorios representan una complicación significativa. Este estudio tuvo como objetivo relacionar el manejo del muñón apendicular con la formación de abscesos residuales en pacientes postoperados por apendicitis aguda complicada en el Hospital III EsSalud Puno entre 2021 y 2023. Se realizó un estudio cuantitativo, correlacional-retrospectivo-observacional, de diseño no experimental transversal, analizando 172 historias clínicas y reportes operatorios. Los datos se analizaron con estadística descriptiva y la prueba Chi Cuadrado para la hipótesis. Los resultados clínicos mostraron que el dolor abdominal predominó (98.8%), seguido de náuseas y vómitos (83.1%). La leucocitosis (>10.0 x 10³/nm³) se presentó en 77.7%, y niveles elevados de PCR en 70.3%. Un 97.7% de los pacientes estuvo enfermo por más de 24 horas. Dentro de las características Intraoperatoria, el abordaje laparoscópico fue el predominante (98.2%). El apéndice se encontró perforado en 54.6% de los casos y gangrenado en 44.8%. El 64.0% recibió lavado y drenaje peritoneal, y el 99.4% de las cirugías duró más de 60 minutos. El manejo del muñón apendicular mediante ligadura simple se aplicó en el 89.0% de los casos, y el 13.4% de los pacientes desarrolló absceso residual. En conclusión, se demostró una relación significativa (p<0.05) entre la técnica de manejo del muñón apendicular y la formación de abscesos residuales en pacientes postoperados de apendicitis aguda complicada. Esto sugiere que la elección de la técnica para el muñón es un factor relevante en la prevención de esta complicación.