Factores asociados a la severidad de la bronquiolitis aguda en lactantes atendidos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima 2025

Abstract

La bronquiolitis aguda es una de las principales causas de hospitalización en lactantes y un problema relevante de salud pública pediátrica. Aunque suele ser autolimitada, una proporción importante progresa a formas severas que requieren soporte respiratorio y una prolongada estancia hospitalaria. Objetivo: Identificar los factores asociados a la severidad de la bronquiolitis aguda en lactantes atendidos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima 2025. Metodología: Estudio observacional, analítico, retrospectivo, de casos y controles (160 casos y 160 controles), con datos obtenidos de historias clínicas y analizados en SPSS v.26 mediante Chi-cuadrado, OR con IC 95% y regresión logística multivariada (p < 0,05). Resultados: La edad menor de seis meses, el hacinamiento, la exposición al humo de tabaco y las comorbilidades se asociaron con mayor severidad, mientras que la lactancia materna exclusiva actuó como factor protector; el sexo, procedencia, instrucción materna e ingreso económico no mostraron asociación significativa. Asimismo, la presencia de fiebre, apnea, tirajes, sibilancias, desaturación de oxígeno y alteraciones radiológicas se vincularon con evolución severa. El modelo de regresión logística binaria múltiple fue estadísticamente significativo (χ² = 73,490; p < 0,001) e identificó como predictores independientes la edad menor de seis meses (OR ajustado = 2,736), el bajo peso al nacer (OR ajustado = 3,059) y el antecedente de asma materna (OR ajustado = 2,183), mientras que la lactancia materna exclusiva se confirmó como factor protector (OR ajustado = 0,293). Conclusión: Los factores perinatales y las comorbilidades constituyen determinantes clave de la bronquiolitis aguda severa y su identificación precoz permite optimizar la estratificación de riesgo y el manejo oportuno en el contexto hospitalario.