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    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Puntuación de APGAR en recién nacidos a término de madres con infección del tracto urinario en el tercer trimestre en el Hospital Carlos Monje Medrano de octubre - diciembre 2015
    Torres Ticona, Heber Omar; Lipe Lizarraga, Luis Alberto; Ramos Casas, Angel Anibal , 2016 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    La investigación se realizó con el objetivo de determinar la relación entre la infección del tracto urinario, en madres gestantes, durante el tercer trimestre, y la puntuación de APGAR en recién nacidos a término, en el Hospital Carlos Monge Medrano durante el periodo Octubre – Diciembre 2015, la investigación fue de tipo prospectivo con diseño transversal correlacional, la muestra de estudio estuvo conformado por 100 pacientes nacidos de parto eutócico atendidos en los servicios de neonatología y obstetricia seleccionados por criterios de inclusión y exclusión, la recolección de datos se realizó mediante la técnica de observación, examen completo de orina analizado por técnica manual, visual, con tiras reactivas así como una centrifugadora y un microscopio, recolección de datos que sugieran infección del tracto urinario y valoración de puntuaciones de APGAR en los recién nacidos se realizará en sala de partos al primer y quinto minuto de vida, la comprobación de la hipótesis se realizó con la prueba estadística Chi Cuadrada, los resultados del estudio se encontró resultados de infección del tracto urinario, en madres gestantes con bacteriuria asintomática 61%, cistitis 31% y pielonefritis aguda 8%; presentando bacteriuria asintomática con un APGAR normal 66.25%, depresión moderada 50% y depresión severa 0%; cistitis con un APGAR normal 32.50%, depresión moderada 31.25% y depresión severa 0%; pielonefritis aguda con un APGAR normal 1.25%, depresión moderada 18.75% y depresión severa 100%; el puntaje de APGAR en recién nacidos de madres con ITU que presentaron pielonefritis aguda fue Normal en 1.25%, Depresión moderada 18.75% y depresión severa 100%. El Score de APGAR en pacientes con pielonefritis aguda indica en cuanto a la depresión moderada y depresión severa. Se concluye que la infección del tracto urinario en madres gestantes influye en la puntuación baja de APGAR en recién nacidos a término, por lo tanto se confirma la hipótesis planteada, corroborada con el análisis estadístico al obtener en la relación entre la infección del tracto urinario, en madres gestantes, durante el tercer trimestre, y la puntuación de APGAR en recién nacidos a término la prueba obtuvo Chi Cuadrado calculado = 67.7437 > Chi Cuadrado Tabulado = 9.4877 para un nivel de confianza del 95% y nivel de significancia α=0.05.
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    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Nivel de conocimientos y practicas sobre medidas de prevención de infecciones asociadas a la atención de salud por internos de medicina de los hospitales Manuel Núñez Butron y Carlos Monge Medrano Puno - 2024
    Escalante Zapana, William; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2024-12-27 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional)
    Un desafío en salud pública es el incremento de infecciones asociadas a la atención médica (IAAS), Las enfermedades y los gastos en tratamiento aumentarían, tanto para los pacientes como para el equipo médico. Formar a los profesionales de la salud en estrategias preventivas de IAAS puede reducir la incidencia de infecciones. Objetivo: Determinar la relación entre el nivel de conocimientos y prácticas sobre medidas de prevención de infecciones asociadas a la atención de salud por los internos de medicina de los Hospitales Manuel Núñez Butron y Carlos Monge Medrano Puno – 2024. Materiales y Métodos: La investigación fue de tipo descriptivo y correlacional, con un diseño no experimental y de corte transversal, la población estuvo conformada por 60 internos de medicina. Para la recolección de datos se utilizó la técnica de la encuesta mediante cuestionarios para ambas variables, evaluados con la escala de Stanones. Ambos instrumentos fueron validados y cuentan la confiabilidad. El análisis de datos se realizó utilizando el software SPSS versión 25 y la relación entre las variables fue determinada mediante la prueba no paramétrica de chi cuadrada. Resultados: Los resultados indicaron que, el 70.0% de los internos de medicina, presenta conocimiento bueno sobre medidas de prevención de las infecciones asociadas a la atención de salud, del cual el 45.0% presentan prácticas en nivel medio y el 21.7% tiene practica de nivel alto y el 3.3% con practica de nivel bajo. Conclusión: Existe relación significativa (p< 0.05) entre el nivel de conocimientos y prácticas sobre medidas de prevención de infecciones asociadas a la atención de salud por los internos de medicina.
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    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Complicaciones obstétricas asociadas a la edad materna avanzada en el Hospital Carlos Monge Medrano durante el periodo enero a diciembre 2022
    Mejia Lopez, Milagros Yuleyci; Mamani Yucra, Rene , 2023-05-04 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    La tendencia de la mujer a retrasar su maternidad se ve influenciado por los cambios socioculturales actuales, se conoce que en edades cercanas al cese de su fertilidad existen mayores tasas de complicaciones, es por eso que para reducir su incidencia y morbilidad es necesario conocer cuáles de las complicaciones obstétricas están asociadas y son dependientes de la mujer mayor de 35 años. Objetivo: Determinar las complicaciones obstétricas asociadas a la edad materna avanzada en el Hospital Carlos Monge Medrano en el año 2022. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, transversal, retrospectivo, de casos y controles, incluyó 183 gestantes mayores de 35 años (casos) y 183 mujeres de 20 a 34 años (controles) se utilizó la prueba de Chi cuadrado y Odds Ratio. Resultados: La edad materna avanzada está asociada a complicaciones obstétricas como; la enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo (OR: 2,6) distocia de presentación (OR: 2,7), trabajo de parto prolongado (OR: 4,1) parto por cesárea (OR: 4). Conclusiones: Las complicaciones obstétricas asociadas a la edad materna avanzada son: enfermedad hipertensiva inducida por embarazo, distocia de presentación, trabajo de parto prolongado y parto por cesárea.
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    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Apendicectomía convencional versus laparoscópica en el tratamiento de apendicitis aguda en niños de 1 a 12 años atendidos en el Hospital III Yanahuara - EsSalud de Arequipa, periodo junio 2018 a junio 2019.
    Casas Mamani, Ludwin Marco; Gomez Apaza, Felix , 2020-05-19 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Determinar los efectos de la apendicectomía convencional versus laparoscópica en el tratamiento de apendicitis aguda en niños de 1 a 12 años atendidos en el Hospital III Yanahuara - EsSalud de Arequipa, periodo junio 2018 a junio 2019. Se llevó a cabo un estudio descriptivo-comparativo, retrospectivo, basados en la revisión de historias clínicas de niños apendicectomizados, los métodos utilizados para el análisis de información recopilada fue el inductivo-deductivo y la técnica de análisis estadístico se realizó con la prueba exacta de Fisher, t de Student, y análisis de la varianza ANOVA. Se encontró que, del 100% de pacientes, el 10% fueron intervenidos mediante técnica quirúrgica convencional, el 88.75% con cirugía laparoscópica, y el 1.25% se trató de una conversión. En su mayoría se trató de pacientes de sexo masculino (61.25%), según la severidad de la enfermedad, fueron 29 pacientes (36,3%) con apendicitis no complicada y 51 (63,7%) con apendicitis complicada, siendo similar en ambos abordajes, p > 0,05. El tiempo quirúrgico fue mayor con la técnica laparoscópica (62,92 minutos vs. 48,75 minutos; p < 0,05.). No hubo diferencias significativas respecto a la estancia hospitalaria; p > 0,05. El inicio de la vía oral, así como el inicio de la deambulación, fue menor en el abordaje laparoscópico; p < 0,05. No hubo mortalidad, en la cirugía convencional la complicación más frecuente fue el seroma (12,5%), mientras que, en la cirugía laparoscópica, fue la infección de sitio operatorio (5,6%), la incidencia de complicaciones fue similar en ambos grupos (ANOVA p > 0.05). El abordaje laparoscópico para la apendicectomía en niños, es comparable al abordaje convencional, por una similar frecuencia de complicaciones postoperatorias, sin embargo, los tiempos de reinicio de la vía oral y de la deambulación son menores.
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    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Factores de riesgo perinatales asociados a ictericia neonatal en rango de fototerapia en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón, periodo enero - junio del 2019
    Cutipa Quispe, Yony Fredy; Aycacha Manzaneda, Elias Alvaro , 2020-05-25 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    La ictericia neonatal se produce por una elevación de los niveles de bilirrubina sérica en los recién nacidos, produciéndose una coloración amarillo-naranja que se manifiesta en la piel, las escleróticas, y otros tejidos, el cual se debe a la hiperbilirrubinemia. La investigación contiene el siguiente objetivo; determinar la asociación entre los factores perinatales y la aparición de ictericia neonatal en rango de fototerapia en los neonatos hospitalizados en el servicio de neonatología del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón, periodo Enero - Junio del 2019. En cuanto a la metodología; el diseño de investigación es no experimental, de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo, correlacional y transversal. Es un estudio de casos y controles donde, se revisaron las Historias Clínicas de los recién nacidos hospitalizados en el Servicio de Neonatología por ictericia neonatal en rango de fototerapia en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón, periodo Enero - Junio del 2019, la población estuvo constituida por 182 neonatos, 91 casos y 91 controles, que fueron seleccionados según los criterios de inclusión y exclusión establecidos .La unidad de análisis fue la ficha de recolección de datos según las Historias Clínicas de los neonatos que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión propuestos. En la investigación se determinó que los antecedentes maternos como la diabetes gestacional, hipertensión inducida por el embarazo, uso de oxitocina y edad gestacional son factores de riesgo asociados a ictericia neonatal en rango de fototerapia. También se determinó que los factores del recién nacido como el peso al nacer, peso para la madurez , apgar al minuto, anemia hemolítica, cefalohematoma, lactancia e infección neonatal son factores de riesgo asociados a ictericia neonatal en rango de fototerapia, no obstante el sexo del neonato y la policitemia neonatal no son considerados factores de riesgo asociados a ictericia neonatal en rango de fototerapia.
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    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Índice neutrófilos-linfocitos como marcador de amputación en pie diabético. Hospital III Yanahuara EsSalud 2017 - 2018
    Huanca Paucar, Rocio; Quispe Zapana, Vidal Avelino , 2020-05-26 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El presente trabajo Índice neutrófilos-linfocitos como marcador de amputación en pie diabético. Hospital III yanahuara Essalud 2017 – 2018, se desarrolló con los siguientes Demostrar que el índice neutrófilo-linfocito tiene valor como marcador pronóstico de amputación en pacientes con pie diabético en el Hospital III Yanahuara EsSalud durante el periodo de enero del 2017 a diciembre del 2018. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico y transversal; basado en revisión de historias clínicas y muestreo no probabilístico, según criterios de inclusión establecidos. La población estuvo conformada por 98 pacientes que estuvieron hospitalizados con el diagnóstico de pie diabético en el Hospital III Yanahuara EsSalud durante el periodo de enero del 2017 a diciembre del 2018. Se utilizó como instrumento una ficha de recolección de datos con las variables en estudio, posteriormente, la información fue analizada en la base de datos IBM SPSS versión 26.0. Se elaboró la curva ROC y se confirmó el mejor punto de corte del INL que determine la sensibilidad y especificidad más alta según el índice de Youden. Se estudiaron a 96 pacientes; se determinó, al elaborar la curva ROC, con una exactitud diagnóstica del 80%, que el mejor punto de corte del índice neutrófilo linfocito como predictor de amputación de pie diabético, es de 5, en este punto de corte la sensibilidad es del 64,28% y la especificidad del 89,7%, así como un valor predictivo positivo de 72,01% y un negativo de 85,90%, lo que la confirma al INL como una prueba diagnóstica aceptable y altamente significativa como predictor de esta patología. El índice neutrófilo linfocito (INL) tiene valor importante como predictor de amputación en pie diabético.
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    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Glucemia del recién nacido pretermino, de altura, con bajo peso, durante el primer dia de vida, en el Hospital Carlos Monge Medrano, julio a diciembre de 2018
    Cayo Berrios, Danitza Rosario; Mendiguri Pineda, Alfredo , 2019-03-19 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    OBJETIVOS Determinar el comportamiento de la glucemia en el recién nacido pretérmino, con bajo peso, durante el primer día de vida, en el hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca a 3825 m.s.n.m. Julio a Diciembre de 2018. METODOLOGÍA: Estudio Observacional, Descriptivo, transversal, basado en historias clínicas de neonatos atendidos en el servicio de neonatología del Hospital Carlos Monge Medrano durante las 24 horas del recién nacido, el método de muestreo fue no probabilístico por conveniencia de 130 recién nacidos preterminos, sanos, nacidos en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca. Julio a Diembre 2018. Se realizó el análisis descriptivo e inferencial, obteniendo los niveles de glucemia, Edad Gestacional, Promedio de peso del recién nacido, así como la Chi Cuadrada para la prueba de hipótesis. RESULTADOS: Un 76,2% de recién nacidos presentan Normoglucemia con respecto a los niveles de glucemia adoptando un curso ascendente hasta las primeras 24 horas de vida. CONCLUSIONES: El peso del neonato, influye significativamente en los niveles de glicemia durante las 24 horas de vida del recién nacido pretermino de altura. En cuanto a la edad gestacional determinada por el Test de Capurro se evidencia un factor influyente para los niveles de glucemia del recién nacido pretérmino de altura.
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    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Factores asociados a complicaciones perioperatorias en pacientes con hidatidosis pulmonar en el Hospital San Martin de Porres de Macusani en el año 2021
    Ruelas Aguilar, Edgar Alexis; Passara Zeballos, Fredy Santiago , 2022-11-16 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: determinar los factores asociados a complicaciones perioperatorias en pacientes con hidatidosis pulmonar en el hospital San Martín de Porres de Macusani en el año 2021. Metodología: el estudio fue de tipo transversal, retrospectivo y observacional; de diseño no experimental, analítico y relacional. La población estuvo constituida por 36 pacientes. No se calculó tamaño de muestra ingresaron al estudio los 36 pacientes, se conformaron 2 grupos de estudio, uno de 25 pacientes que presentaron complicaciones perioperatorias y otro de 11 pacientes sin complicaciones perioperatorias. La selección fue no probabilística por conveniencia. Se revisaron las historias clínicas, y se utilizó una ficha validada por juicio de expertos. Para identificar los factores asociados a complicaciones perioperatorias por hidatidosis pulmonar se calculó el Odds Ratio (OR), el intervalo de confianza (IC) y el valor de p de Fisher, utilizando un nivel de confianza del 95%, y considerando un error de 5%; se utilizó el programa estadístico SPSS versión 21. Resultados: los factores de riesgo asociados a complicaciones perioperatorias fueron sobrepeso y la obesidad fueron un factor de riesgo (OR: 9.1; IC: 1.1-83.3; p: 0.02), el tiempo operatorio de 3 a más horas (OR: 9.6; IC: 1.5-62.2; p: 0.01), técnicas quirúrgicas diferentes a las de Allende Langer (OR: 6.1; IC: 1.1-33.2; p: 0.03), tamaño del quiste de 11 a más cm (OR: 29; IC: 1.5-546; p: 0.02). Los pacientes con complicaciones preoperatoria tuvieron mayor probabilidad de tener estancia hospitalaria de 7 días a más (OR: 12.7; IC: 1.3-308.3; p: 0.01). No hubo ningún fallecido. Conclusiones: los factores de riesgo asociados a complicaciones perioperatorias fueron sobrepeso y obesidad, tiempo operatorio de 3 a más horas, técnicas quirúrgicas diferentes a las de Allende Langer y tamaño del quiste de 11 a más cm.
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    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Incidencia y factores de riesgo asociados a falla virológica al TARGA en pacientes con VIH/SIDA atendidos en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno periodo del 2016 al 2020
    Agramonte Valdez, Jose Bernardo; Passara Zeballos, Fredy Santiago , 2022-09-05 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar la incidencia y los factores de riesgo asociados a falla virológica al TARGA en pacientes con VIH/SIDA atendidos en el hospital Manuel Núñez Butrón de Puno periodo del 2016 al 2020. Metodología: El tipo de investigación fue retrospectivo, observacional, analítico, transversal, de asociación, no experimental. La población fue de 91 pacientes con VIH/SIDA, no se calculó el tamaño de muestra, ingresaron al estudio los 91 pacientes, la selección de los participantes fue no probalistica. Se revisaron historias clínicas. Para el análisis de datos se conformaron 2 grupos: Grupo con falla virológica (carga viral > 1000 copias/ml) y Grupo sin falla virológica (carga viral ≤ 1000 copias/ml). El análisis se realizó con nivel de confianza de 95%, y un error máximo permitido de 5% (p: 0.05). Se calculó la incidencia de fallo virológico, para las variables cuantitativas se utilizó la t de student y para las variables cualitativas se calculó el OR, el IC y el valor de p de Fisher. Se utilizó el programa estadístico SPSS versión 21. Resultados: La incidencia fue de 50.55%. Los factores de riesgo fueron el consumo frecuente de alcohol (OR: 3.7, p: 0.009, IC: 1.3-10.4), el nivel de linfocitos CD4 (t: 35.9, p < 0.05), la carga viral (t: 1952.3, p < 0.05), la adherencia al tratamiento (OR: 3.7, p: 0.009, IC: 1.3-10.4), y el estadio III de la clasificación OMS (OR: 4.03, p: 0.03, IC: 1.2-13.6). Conclusiones: Los factores de riesgo asociados a falla virológica fueron consumo frecuente de alcohol, nivel de linfocitos CD4, carga viral, adherencia al tratamiento y estadio III de la clasificación OMS.
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    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Factores asociados a valores de hemoglobina y hematocrito en recién nacidos en el Hospital III Puno a una altura de 3827 m.s.n.m
    Calisaya Enriquez, Luis Christian; Quispe Cuenca, Carlos Alberto , 2019-03-25 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    INTRODUCCION Los valores de hemoglobina y hematocrito en el recién nacido son importantes para el desarrollo del recién nacido. Existen factores tales como clampaje tardío y clampaje temprano de cordón umbilical, parto vaginal y cesárea; los cuales modifican los valores de hemoglobina y hematocrito en los recién nacidos. Los valores de hemoglobina y hematocrito en el recién nacido son importantes ya que en valores extremos tienen asociación con varias patologías. OBJETIVOS Identificar factores asociados a valores de hemoglobina y hematocrito en recién nacidos en el Hospital III Puno a una altura de 3827 m.s.n.m. Establecer si existe diferencia significativa en el clampaje temprano y clampaje tardío, cesárea y parto vaginal, sexo y peso al nacer. METODOLOGIA Este estudio es de tipo observacional, transversal, descriptivo, retrospectivo se realizó una revisión de 208 historias clínicas de recién nacidos, y exámenes laboratoriales tomados dentro de las primeras 8 horas de vida, de una población de 406 recién nacidos en los meses de Junio a Noviembre del 2018, los datos fueron exportados a una base de datos de Excel 2013 y analizados mediante el programa estadístico SPSS 25. RESULTADOS Los valores promedio de hemoglobina en los recién nacidos es de 16.15 ±1.8 con hematocrito de 57.61% ±5.7,con clampaje tardío 16.6±1.5 mg/dl y hematocrito de 59%,en clampaje temprano el promedio de hemoglobina es de 15.5±2 mg/dl y hematocrito de 56%, nacidos por cesárea el promedio de hemoglobina es de 15.98±2 mg/dl y en hematocrito de 57.1%, por parto vaginal el promedio de hemoglobina es 16.29±1.74mg/dl y hematocrito de 58%, en los macrosómicos el promedio de hemoglobina es de 16.98±2.12mg/dl y un hematocrito 60.6±6.8%,con adecuado peso al nacer de 16.15±1.87mg/dl y hematocrito 57.57% y con bajo peso al nacer 15.64±1.75mg/dl y hematocrito 56.45%, en el RN de sexo femenino el promedio de hemoglobina es de 15.97±1.95mg/dl y hematocrito de 58.87%, mientras que en masculino 16.34±1.78mg/dl y hematocrito de 58.42%.CONCLUSION Los recién nacidos macrosómicos y con adecuado peso tienen valores de hemoglobina significativamente mayores que los de bajo peso, los recién nacidos a término y con clampaje tardío, tienen valores de hematocrito significativamente mayores que los pretermino.