Segunda Especialidad en Ginecología y Obstetricia

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Examinando Segunda Especialidad en Ginecología y Obstetricia por Título

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    Anemia materna como factor de riesgo para el desarrollo de preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital Manuel Núñez Butrón durante 2023 - 2025
    Arpi Gutierrez, Jordan Wagner , 2025-08-28 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Durante el embarazo, una de las complicaciones que genera mayor preocupación en el ámbito clínico es la preeclampsia, ya que implica un riesgo considerable tanto para la madre como para el bebé. En este marco, algunas investigaciones recientes han comenzado a explorar la posibilidad de que la anemia en mujeres gestantes desempeñe un papel importante como factor que podría contribuir al desarrollo de esta condición. A partir de esta inquietud, el presente estudio tiene como objetivo analizar si existe una relación significativa entre ambos factores, tomando como población de referencia a las pacientes atendidas en el Hospital Manuel Núñez Butrón durante el periodo 2023-2024. Para ello, se empleará un enfoque metodológico de tipo observacional con un diseño de casos y controles, en el que se comparará a mujeres diagnosticadas con preeclampsia frente a otras que no presentan esta complicación. El procesamiento de los datos se llevará a cabo utilizando el lenguaje de programación Python, aplicando pruebas estadísticas como el test de chi cuadrado y el cálculo del Odds Ratio, considerando un intervalo de confianza del 95% y un nivel de significancia de p < 0.05. Se espera que los resultados muestren una mayor prevalencia de anemia en las gestantes con preeclampsia, lo cual contribuiría a sustentar la hipótesis planteada. Este estudio aspira a contribuir con información valiosa para la práctica médica, orientada a prevenir riesgos durante el embarazo mediante una atención más adecuada a mujeres que presentan niveles bajos de hemoglobina.
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    Asociación del índice de shock con la transfusión sanguínea en hemorragia obstétrica en gestantes y puerperas en el Hospital Manuel Nuñez Butron de Puno en el año 2022
    Atencia Agama, Yoviluz , 2023-01-23 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar la asociación del índice de shock con la transfusión sanguínea en hemorragia obstétrica en gestantes y puérperas en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2022. Metodología: La investigación será de tipo retrospectiva, transversal y analítica; de diseño no experimental. La población estará conformada por las gestantes que fueron atendidas en el servicio de obstetricia con diagnóstico de hemorragia obstétrica en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2022. No se calculará tamaño de muestra, ingresarán al estudio todas las gestantes que fueron atendidas en el servicio de obstetricia con diagnóstico de hemorragia obstétrica. La selección de la muestra será de tipo censal. El método que se utilizará será la revisión de las historias clínicas. El índice de shock se definirá como la división de la frecuencia cardiaca entre la presión arterial sistólica, y se calculará con los datos del momento en que se identificó la hemorragia obstétrica. Se utilizará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos. Para el análisis estadístico, los datos de la ficha se ingresarán en una base de datos en el programa Excel para Windows 2016, luego serán analizadas en el paquete estadístico SPSS versión 27, se trabajará con un nivel de confianza de 95%. Se conformará 2 grupos, un grupo que recibió transfusión sanguínea y otro grupo que no recibió transfusión sanguínea. Para determinar la asociación entre el índice de shock y la transfusión sanguínea se utilizará la razón de prevalencias y para determinar la significancia estadística se utilizará el valor de p de Fisher. Para precisar el mejor punto de corte del índice de shock asociado a transfusión sanguínea se calculará el área bajo la curva. Para describir la utilidad índice de shock como predictor de transfusión sanguínea en hemorragia obstétrica, se calculará la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. No será necesario la firma del consentimiento informado.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Asociación entre intervalo intergenésico y complicaciones obstétricas en gestantes atendidas en el servicio de Gineco Obstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2018
    Bedregal Saxi, Tom Robert , 2018-12-12 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El intervalo intergenésico se define como el periodo en meses entre la culminación de un embarazo (parto o aborto) y el inicio (concepción) del siguiente embarazo, tomándose como parámetros la fecha en que terminó el embarazo previo y la última menstruación. El período intergenésico se clasifica como corto cuando es < 24 meses, y prolongado cuando es >48 meses. En la Región de Puno, existen trabajos de investigación pero no asociados a periodo intergenésico, por lo que se considera importante realizar el estudio para determinar la asociación que existe entre complicaciones obstétricas y el periodo intergenésico, en gestantes atendidas en servicio de gineco obstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2018. Para que los resultados sean utilizados para diseñar estrategias de detección oportuna de complicaciones obstétricas que se presentan durante la gestación. Para esto no0s planteamos la interrogante ¿Cuál es la asociación entre intervalo intergenesico y las complicaciones obstétricas en gestantes atendidas en el servicio de gineco obstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2018?. Nos proponemos el objetivo de determinar la asociación entre intervalo intergenesico y las complicaciones obstétricas en gestantes atendidas en el servicio de gineco obstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2018. La hipótesis planteada será que el intervalo intergenesico está asociado a las complicaciones obstétricas en el servicio de gineco obstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2018. Las variables serán de 2 tipos, Variable independiente: Periodo intergenesico y Variables dependientes: Anomalías de la duración del embarazo, tales como , Aborto, Amenaza de aborto, Amenaza de parto prematuro, Parto prematuro, Embarazo prolongado; Trastornos de la placenta, tales como, Placenta previa, Desprendimiento prematuro de placenta; Trastornos del líquido amniótico, tales como, Oligohidramnios, Polihidramnios; Enfermedad hipertensiva del embarazo, tales como, Eclampsia, Pre eclampsia. El estudio será de tipo observacional analítico y transversal. Observacional porque solo se observara la ocurrencia del fenómeno y no se manipulara ninguna variable; analítico porque se determinara la asociación entre el periodo intergenesico y las complicaciones obstétricas y transversal porque la recolección de la información se realizara en una sola medición. El diseño de investigación será un diseño relacional, porque se determinara la relación o asociación entre el periodo intergenesico y las complicaciones obstétricas. La población será todas las gestantes, con diagnóstico de complicación obstétrica, atendidas en su trabajo de parto en el servicio de gineco obstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2018. No se realizara cálculo de tamaño de muestra, ya que ingresaran al estudio todas las gestantes con diagnóstico de complicación obstétrica y que cumpla con los criterios de inclusión y que no presente ningún criterio de exclusión. La selección de la muestra será no probabilística, ya que ingresaran al estudio todas las gestantes con diagnóstico de complicación obstétrica y que cumpla con los criterios de inclusión y que no presente ningún criterio de exclusión. Se utilizara una ficha de recolección de datos estandarizada con los datos de las variables de estudio. Esta ficha será validada en una prueba piloto de 20 gestante que acudieron al servicio de ginecología del Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2018 y se aplicara la ficha, luego se realizara las correcciones necesarias; estos 20 pacientes de la prueba piloto ya no ingresaran al estudio. Se evaluara mediante el test-re test, utilizando el coeficiente de correlación, con el cual se mide la estabilidad de las respuestas y con la consistencia interna, utilizando el coeficiente Alpha de Cronbach, que medirá la precisión con la que las respuestas evalúan la medición de la variable en estudio. Para la recolección de datos se solicitara autorización de la Dirección del Hospital, luego de la oficina de estadística se abstendrá un listado de las gestantes con diagnóstico de complicación obstétrica; seguidamente se obtendrán las historias clínicas del archivo del hospital, se revisaran las historias clínicas y se registrara los datos de las variables de estudio en la ficha de recolección de datos. Para determinar la asociación entre periodo intergenesico y complicaciones obstétricas se utilizara la razón de monomios (OR), y la prueba de Mantel Haenzel, Para la interpretación de los resultados se considera un valor de p < 0,05; el OR se calculara con un intervalo de confianza (IC) del 95 %. Para el procesamiento y análisis de datos se utilizara e software SPSS Versión21.
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    Asociación entre niveles de hemoglobina gestacional antes del parto y los resultados maternos y perinatales en gestantes atendidas en el Hospital Base III Puno 2023
    Castillo Apaza, Yuver Paul , 2024-09-23 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El objetivo de investigación es definir los valores de hemoglobina gestacional observada antes del parto que incrementan el peligro de efectos maternos perinatales adversos de gestantes que viven por encima de los 3800 msnm. atendidas en el Hospital Base III Puno-2023. La investigación será un diseño no experimental, transeccional correlacional. Se revisará los resultados de las historias clínicas de gestantes naturales de puno y con embarazo único, que cuenten con hemoglobina antes del parto y que se atendieron en el Hospital Base III Puno. La tarjeta de recolección de información se confeccionará considerando las variables de estudio. La evaluación de variables y su relación se realizará en el paquete estadístico SPSS versión 27. El análisis estadístico inferencial será estimará con la prueba de Spearman o Pearson, fijándose un nivel de significancia de α=0.05, el cálculo del OR tendrá un Intervalo de Confianza del 95 %. Se espera encontrar una asociación altamente significativa entre la anemia modera y severa; y la Hb > 14.5 g/dl con los efectos maternos perinatales adversos.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Características epidemiológicas, clínicas, quirúrgicas y factores de riesgo del embarazo ectópico en gestantes atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el periodo 2017 a 2019
    Cabana Chile, Frey Edmundo , 2020-10-05 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, clinicas, quirúrgicas y los factores de riesgo del embarazo ectópico en gestantes atendidas en el hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el periodo 2017 a 2019. Metodología: El estudio tendrá dos partes, la primera será de tipo descriptivo, y la segunda será analítica; ambas serán de tipo observacional y retrospectivo; el diseño será no experimental de casos y controles, la población estará constituida por todos las gestantes atendidas en el servicio de gineco obstetricia del hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el periodo 2017 a 2019; no se calculará el tamaño de muestra, debido a que ingresaran al estudio, como casos, todas las gestantes que presentaron embarazo ectópico y los controles serán gestantes que tuvieron su parto normal, se tomara un control por cada caso; la selección de los casos será no probabilística, por conveniencia, y de los controles será por muestreo aleatorio sistemático; para la recolección de datos se usará una ficha preelaborada validada por juicio de expertos; para el análisis estadístico, se ingresará las fichas a una base de datos en el Soft ware Excel 2010; el análisis estadístico tendrá 2 partes, la primera parte será el análisis descriptivo y la segunda parte será el análisis de la asociación de los factores de riesgo con el embarazo ectópico; se utilizará, para datos cualitativos, frecuencias absolutas y relativas, y para datos cuantitativos promedios y desviación estándar; para el análisis de la asociación de los factores de riesgo con embarazo ectópico, se calculará el odss ratio, el intervalo de confianza, y el valor de p, se trabajará con un nivel de confianza de 95%, y un error máximo de 5%; para la interpretación se debe tener en consideración tres premisa, primero que el OR sea diferente de 1, que el IC no contenga el 1, y que el valor de p sea < 0.05; si se cumplen estas tres premisas se rechaza hipótesis nula y se acepta hipótesis alterna; se utilizará el programa estadístico SPSS Versión 21; no se aplicará el consentimiento informado, debido a que es un estudio observacional.
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    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Características sociodemográficas, obstétricas y nivel de conocimiento sobre preeclampsia en puérperas del servicio de gineco obstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno- 2024
    Mamani Chalco, Elisa; Chique Aguilar, Julieta , 2024-08-08 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    La investigación se realizó con el objetivo de determinar las características sociodemográficas, obstétricas y nivel de conocimiento sobre preeclampsia en puérperas del servicio de Gineco Obstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno - 2024. La investigación fue de tipo descriptivo, el diseño es no experimental; la muestra estuvo constituida por 60 puérperas y la técnica de recolección que se utilizó fue el cuestionario. Para el análisis de los datos se aplicó la estadística frecuencia y para el nivel de conocimiento se utilizó la escala de Estanones y para la obtención de resultados se utilizó el programa SPSS versión 26. En relación a los resultados sobre características sociodemográficas en puérperas con preeclampsia, del 100% de las puérperas la edad que predominó es entre 26 a 34 años en un 38.3%, estado civil convivientes con un 65.0%, grado de instrucción secundaria completa con 51.6%, de procedencia rural en un 50%, ocupación el 66.7% son amas de casa. Respecto a las características obstétricas el 35.0% es su primer embarazo, con menos de dos hijos el 75.0%, con ningún aborto el 61.6%, antecedente de la enfermedad el 46.7% se presentó durante el embarazo. Por otro lado, el 65.0% tienen mayor de 37 semanas, un 58.3% se realizaron más de seis controles y el 66.7% tiene nueva pareja. Acerca del nivel de conocimiento sobre preeclampsia en general el 51.7% demostró un conocimiento regular, seguido de deficiente con un 28.3% y el 20.0% un conocimiento bueno y en cuanto a nivel de conocimiento sobre dimensiones; definición de la preeclampsia el 53.3% demostró un conocimiento regular, mientras que un 26.7% tuvo un conocimiento deficiente y el 20.0% un conocimiento bueno, sobre signos y síntomas de la preeclampsia el 48.4% presentaron conocimiento regular, el 28.3% conocimiento deficiente y el 23.3% tiene conocimiento bueno y en factores de riesgo el 50.0% presentaron conocimiento regular, el 36.7% tienen un conocimiento deficiente y el 13.3% conocimiento bueno. Se concluye que el nivel de conocimiento de la preeclampsia es regular.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Comparación de las complicaciones maternas fetales del misoprostol con la oxitocina en su uso en la inducción del parto en el hospital III EsSalud Juliaca en el 2018
    Huanco Ramos, Luis Alberto , 2018-10-24 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    La inducción de trabajo de parto es un procedimiento obstétrico frecuente en el Hospital III Es Salud Juliaca, pero en muchas oportunidades el resultado de la inducción no es exitoso y se presentan complicaciones maternas y fetales a debidas al procedimiento. Por ello es importante conocer cuál es el fármaco que produce menos complicaciones. Los resultados de esta investigación servirán para sensibilizar al personal de salud sobre las complicaciones maternas y fetales de la inducción del trabajo de parto, para que se realice un diagnóstico e intervención en forma oportuna y adecuada, conociendo los riesgos de la presencia de complicaciones al inducir el trabajo de parto con misoprostol o con oxitocina. El objetivo del estudio será describir las complicaciones maternas fetales del misoprostol y de la oxitocina en su uso en la inducción del parto en el Hospital III Es Salud Juliaca 2018. Las variables serán de 3 tipos, las variables dependientes, la variable independiente y las variables intervinientes. Variables dependientes: Duración del trabajo de parto, Complicaciones maternas, Complicaciones fetales, Tipo de parto después de inducción; Variable Independiente: Inducción de trabajo de parto; Variables intervinientes: Características de la gestante, Indicaciones de inducción. El estudio será de tipo retrospectivo y comparativo, retrospectivo porque los datos se van a recoger de fuentes secundarias, es decir, de las historias clínicas de las pacientes, de ocurrencias durante el año 2018; y comparativo porque se va a comparar las complicaciones materno fetales de dos fármacos utilizados en la inducción del trabajo de parto. El diseño será observacional, porque el investigador no modificara ninguna variable, solo observara los hechos ya acontecidos en el pasado y registrara sus categorías. La población estará constituida por todas las gestantes que fueron inducidas a trabajo de parto en el Hospital III Es Salud Juliaca en el 2018. Se calculara dos tamaños de muestra, uno para las gestantes inducidas con misoprostol y el otro para las gestantes inducidas con oxitocina; se calculara considerando un nivel de confianza de 95%, mediante la fórmula de muestreo para proporciones en población finita conocida. Para la selección de la muestra se elaborara dos listados de todas las gestantes con inducción de parto, un listado de las gestantes inducidas con misoprostol y el otro listado con gestantes inducidas con oxitocina. Para el misoprostol, de su listado se seleccionaran los casos por muestreo aleatorio sistemático; para ello se calculara el intervalo de selección (r) dividiendo el total de inducciones con misoprostol entre el tamaño de muestra para misoprostol; luego se selecciona un numero al azar entre el cero y el intervalo de selección, ese número se busca en el listado de las historias clínicas y ese será el primer caso que ingresa al estudio, seguidamente a ese número se le suma el intervalo de selección y el numero resultante se busca en el listado de las historias clínicas y ese será el segundo caso que ingresa al estudio, esto se repite sucesivamente hasta completar el tamaño de muestra. Para la oxitocina se procede de la misma manera que para el misoprostol (en cada fármaco). Se usara una ficha de recolección de datos pre elaborada considerando las variables de estudio. La ficha fue validad en otros estudios y será puesta a consideración de especialistas en el tema del hospital Manuel Núñez Butrón de Puno, para su validación. Para la recolección de datos se coordinara con los responsables de estadística del Hospital III Es Salud de Juliaca, de donde se obtendrá el listado de las Historias Clínicas de las gestantes que fueron inducidas a trabajo de parto durante el 2018. Luego se conformaran 2 grupos uno de inducción con misoprostol y el otro con inducción con oxitocina y se seleccionara las Historias Clínicas que ingresaran al estudio, en cada uno de los grupos, de acuerdo a la metodología de muestreo sistemático, descrita anteriormente; y se obtendrán los datos para el llenado de la ficha de investigación. Para el análisis estadístico se revisara y clasificara la información para facilitar su análisis, se realizara control de calidad de los datos, se ingresara las fichas a una base de datos. Para el análisis de las variables cualitativas se realizará el cálculo de frecuencia absoluta y relativa; para las variables cuantitativas realizara el cálculo de medidas de tendencia central y de dispersión. Para comparar las complicaciones maternas fetales del misoprostol y oxitocina utilizara la Prueba Z, la razón de productos cruzados (OR). Para medir la significancia estadística se calculara el valor de p Maentel Haenzel. Para determinar si existe asociación entre el fármaco de inducción de trabajo de parto y la complicación se tendrá que obtener los 3 resultados siguientes: Valor obtenido de OR debe ser mayor que 1; El Intervalo de Confianza (IC) no debe contener el 1, y El valor de p debe ser menor que 0.05. Para el procesamiento y análisis de datos se utilizara e software SPSS Versión21.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Desempeño de los marcadores tumorales, mamografía y ecografía en el diagnóstico de cáncer de mama en el Hospital Manuel Núñez butrón de Puno en el periodo 2023 al 2025
    Aedo Salas, Verenisse , 2023-08-20 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar el desempeño de los marcadores tumorales, la mamografía y la ecografía en el diagnóstico de cáncer de mama en el hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2023 al 2025. Metodología: La investigación será de tipo prospectivo, analítico, de validez diagnostica, transversal de diseño no experimental. La población estará constituida por mujeres que acudan al hospital Manuel Núñez Butrón de Puno con patología de mama en el periodo 2023 al 2025, que de acuerdo a estadísticas anteriores se estima en 90 mujeres. El tamaño de muestra será de 74 mujeres, el cual se calculó para prueba de hipótesis en una proporción. La selección de las participantes será no probabilística, las mujeres ingresaran a la muestra en forma consecutiva, de acuerdo a su cómo se vayan presentando en la consulta externa, hasta completar el tamaño de muestra; la captación de las participantes se iniciará en el mes de Julio del 2023 y se continuará hasta el año 2025. El material que se empleará en los procedimientos de diagnóstico que se realizarán a las participantes serán los que usualmente se utilizan en el HMNB e IREN de Arequipa. El método que se utilizará será de revisión de historias clínicas. Se usará una ficha de recolección de datos, elaborada en base a los estudios descritos en los antecedentes, y su valides será evaluada por juicio de expertos, coeficiente de correlación de Pearson y análisis de covarianza. Se formarán dos grupos para el análisis. Un grupo de neonatos que fallecieron y el otro grupo de neonatos sobrevivientes, en cada grupo se aplicará las escalas en estudio. Los resultados se presentarán e tablas con frecuencias absolutas y porcentajes. Para evaluar el desempeño de los test diagnósticos, se calculará la sensibilidad, la especificidad, el VPP, VPN, razón de verosimilitud positiva y razón de verosimilitud negativa, utilizando como prueba de oro el diagnóstico de histopatología. Se aplicará el consentimiento informado y se considerará los principios de confidencialidad, beneficencia y no maleficencia, equidad y justicia; además el proyecto será presentado al comité de ética del HMNB para su aprobación.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Efectividad de l nifedipino en comparación al atosiban en el manejo de amenaza de parto prematuro en gestantes atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano en el 2024
    Rafael Mendoza, Eleazar , 2023-11-30 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar la efectividad del nifedipino en comparación al atosiban en el manejo de amenaza de parto prematuro en gestantes atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el 2024. Metodología: El tipo de investigación será explicativo, prospectivo, de diseño experimental y será un ensayo controlado aleatorizado. La población estará constituida por 196 gestantes con amenaza de parto prematuro. La muestra estará constituida por 130 gestantes con el mismo diagnóstico, que serán seleccionadas por muestreo aleatorio simple. Las gestantes serán captadas en el servicio de emergencia de obstetricia entre enero y diciembre del 2024. El médico gineco obstetra explicará a la gestante sobre el estudio y aplicará el consentimiento informado. Los corticosteroides prenatales se administrarán según las guías clínicas del Hospital. Un grupo de gestantes recibirá nifedipino y el otro grupo recibirá atosiban, el tratamiento durara 48 horas, pero será prolongado por más tiempo según lo decida el médico tratante. El seguimiento de las gestantes que participarán en el estudio será hasta el momento de su alta y/o parto y el recién nacido será seguido hasta 7 días después de su nacimiento. Se usará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos y la prueba de Kuder-Richardson. El análisis estadístico se realizará con un nivel de confianza del 95% con el paquete estadístico STATA versión 15. Para evaluar la hipótesis específica de trabajo de parto se aplicará el modelo de regresión de Cox, mediante el cual se elaborará la curva de curva de Kaplan Meier proporcional y ajustada a riesgos y se calculará el cociente de riesgos. Para evaluar las hipótesis específicas de complicaciones maternas y complicaciones perinatales se calculará la diferencia de riesgos. Se aplicará el consentimiento informado. Resultados esperados: La efectividad del nifedipino es diferente a la efectividad del atosiban en el manejo de parto prematuro.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Efectividad del ácido acetilsalicílico para prevenir preeclampsia en gestantes con Doppler anormal de arterias uterinas en el Hospital III EsSalud Juliaca agosto 2025 a abril 2026
    Siguayro Mamani, Eder Yuri , 2025-11-03 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar la efectividad del ácido acetilsalicílico para prevenir la preeclampsia en gestantes con Doppler anormal de arterias uterinas en el Hospital III EsSalud de Juliaca en el periodo de agosto 2025 a abril 2026. Metodología: El estudio será de tipo cuantitativo, analítico y longitudinal prospectivo, con diseño cuasiexperimental. La población estará conformada por gestantes con 20 a 24 semanas con Doppler anormal de arterias uterinas. La muestra será de 58 gestantes calculada con la fórmula para comparación de dos proporciones. Se conformará 2 grupos de estudio de 29 gestantes cada uno, al grupo I se le administrará ácido acetilsalicílico y al grupo II no se le administrará el medicamento. La asignación de las gestantes a cada grupo será en forma consecutiva y alternada. La captación de pacientes se realizará en consultorio externo de obstetricia, para esto, a todas las gestantes que acudan a su CPN, entre los meses de agosto a noviembre 2025, se les tomará una ecografía Doppler transvaginal y las que resulten con Doppler anormal, se les invitará a participar en el estudio y se firmará el consentimiento informado. El médico realizará la evaluación clínica e indicará el examen de proteinuria. El seguimiento de la paciente se realizará en forma mensual hasta el parto. La información será registrada en una ficha valiadada mediante el índice de validez de contenido y el alfa de Cronbach. Para evaluar la efectividad del ácido acetilsalicílico para prevenir la preeclampsia se calculará el riesgo relativo, el valor de p y el IC; además se calculará la reducción absoluta del riesgo y el número necesario a tratar. Para evaluar la influencia de las variables intervinientes se aplicará la regresión de Poison y se calculará el riesgo relativo ajustado. El proyecto será evaluado y aprobado por el Comité de Ética del Hospital III EsSalud Juliaca. Resultados esperados: Encontrar que el ácido acetilsalicílico en dosis de 100 mg es efectivo para prevenir la preeclampsia.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Efectividad diagnóstica del método clínico Johnson-Toshach y el ponderado fetal por ecografía en el diagnóstico de macrosomía fetal en gestantes a término Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca 2023
    Cruz Molina, Hugo Godofredo , 2024-09-06 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    The objective of the study is "to analyze the diagnostic effectiveness of the Johnson-Toshach method compared to fetal weight estimation by ultrasound for evaluating fetal macrosomia in term pregnant women attended at the Carlos Monge Medrano Hospital in Juliaca in 2023." This study is observational, analytical, longitudinal, and retrospective, with a cross-sectional design. A sample of medical records of patients diagnosed with fetal macrosomia at the Carlos Monge Medrano Hospital in Juliaca will be used. Data will be collected using a structured form designed according to the study's objectives to capture relevant variables. The analysis will be conducted using SPSS software version 25. The results are expected to demonstrate a high diagnostic accuracy of the Johnson-Toshach method, with a prevalence above the national average. Furthermore, it is anticipated that the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of the method will exceed 80%.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Eficacia de la suplementación con vitamina C para la prevención de preeclampsia y efectos adversos maternos y fetales en el Hospital Manuel Nuñez Butron de Puno en el año 2023
    Valencia Reinoso, Jean Paul Guillermo , 2023-01-12 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar la eficacia de la suplementación con vitamina C para la prevención de preeclampsia y efectos adversos maternos y fetales en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2023. Metodología: La investigación será de tipo prospectivo y analítico, será un ensayo clínico aleatorizado. La población estará conformada por las gestantes con 16 a 22 semanas de gestación del Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2023. No se calculará tamaño de muestra, se conformará dos grupos de estudio, las pacientes serán asignadas a cada grupo en forma aleatorizada. Grupo A: recibirán 500 mg de vitamina C vía oral cada día hasta el momento del parto; Grupo B: no recibirán vitamina C, las gestantes serán captadas en el servicio de obstetricia en su control prenatal, y serán seguidas hasta el momento del parto para evaluar si en algún momento presentan preeclampsia o no; y luego del parto se evaluará al recién nacido para determinar el efecto de la vitamina C. Se utilizará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos. Los datos de la ficha se ingresarán en una base de datos en el programa Excel para Windows, luego serán analizadas en el paquete estadístico SPSS versión 21, se trabajará con un nivel de confianza de 95%. Para el análisis estadístico de las variables continuas se utilizará la t de Student y para las variables ordinales se utilizará el Odds Ratio, el intervalo de confianza y el valor de p de Fisher. Para realizar el presente estudio se tendrá en consideración lo descrito en la declaración de Helsinki y lo descrito por el comité de ética del colegio médico. Para la participación de la gestante se le informará sobre el estudio y se solicitará su participación, si acepta participar firmará el consentimiento informado. La información será mantenida en forma confidencial.
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    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Eficacia de la técnica Misgav-Ladach modificada en comparación a la técnica Pfannenstiel-Kerr en pacientes sometidas a cesárea en el Hospital Manuel Nuñez Butron de Puno en el año 2023
    Sumina Quispilaya, Maricela Romina , 2023-04-10 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Introducción: Actualmente la cesárea es una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes en el mundo; pero ha generado muchas controversias, referente a la técnica; con el transcurrir de los años se han propuesto diferentes técnicas, dentro de ellas se tiene la técnica de Misgav Ladach. Objetivo: Determinar la eficacia de la técnica Misgav-Ladach modificada en comparación a la técnica Pfannenstiel-Kerr en pacientes sometidas a cesárea en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2023. Metodología: El estudio será de tipo observacional, analítico y prospectivo; de diseño experimental de ensayo clínico. La población será todas las gestantes sometidas a cesárea; el cálculo de tamaño de muestra será mediante muestreo aleatorio simple para población no conocida, se conformará dos grupos de igual tamaño, el grupo I conformado por gestantes cesareadas con la técnica Misgav-Ladach modificada, y el grupo II conformado por gestantes cesareadas con la técnica Pfannenstiel-Kerr; la selección de la muestra será probalistica, utilizando la randomizacion. La gestante será captada en el servicio de gineco obstetricia, donde se evaluará si cumple con los criterios de inclusión y exclusión y se determinara a que grupo del estudio ingresa. Para la recolección de datos se usará una ficha preestructurada, validada por juicio de expertos y la confiabilidad será evaluada mediante Coeficiente del Alfa de Cronbach. Para el análisis estadístico los datos registrados serán ingresados a una base en Excel 2016; para las variables categóricas se utilizará distribución de frecuencias absolutas y relativas; para las variables cuantitativas se utilizará medidas de tendencia central, la media y la mediana, con respectivas medidas de dispersión, desviación estándar y rango intercuartíl; para determinar la eficacia de la técnica Misgav-Ladach modificada en comparación a la técnica Pfannenstiel-Kerr, en las variables cuantitativas se utilizará ANOVA de una vía y la prueba de Tukey; en las variables cualitativas se utilizará Riesgo relativo, Intervalo de Confianza, y valor de p de Fisher; para lo cual se utilizará el programa Epi Info versión 7.2. El proyecto será evaluado por el Comité de Ética de la Universidad Nacional del Altiplano de Puno. Se solicitara el consentimiento informado a la gestante.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Eficacia y seguridad del misoprostol via vaginal frente misoprostol via sublingual para la inducción del trabajo de parto en el Hospital Manuel Nuñez Butron de Puno en el año 2023
    Yanarico Zea, Yury Waldy , 2023-01-07 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad del misoprostol vía vaginal frente misoprostol vía sublingual para la inducción del trabajo de parto en el Hospital Manuel Núñez Butrón de puno en el año 2023. Metodología: La investigación será de tipo prospectivo, analítico y comparativo, será un ensayo clínico aleatorizado. La población estará conformada por las gestantes con indicación de inducción de trabajo de parto en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2023. No se calculará tamaño de muestra, se conformará dos grupos de estudio, las pacientes serán asignadas a cada grupo en forma aleatorizada. Grupo A: recibirán 50 µg de misoprostol vía oral cada 3 horas por tres dosis; Grupo B: recibirán 50 µg de misoprostol en el fondo de saco vaginal posterior cada 3 horas por tres dosis. Antes de la administración de las dosis subsiguientes, las gestantes serán evaluadas para determinar la presencia de contracciones uterinas o alteración de la frecuencia cardíaca fetal. Al iniciarse el trabajo de parto las evaluaciones se realizarán cada hora durante 10 minutos. El medicamento será suspendido en caso de ruptura de membrana, sufrimiento fetal y cuando se inicie el trabajo de parto. Se utilizará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos. Los datos de la ficha se ingresarán en una base de datos en el programa Excel para Windows, luego serán analizadas en el paquete estadístico SPSS versión 21, se trabajará con un nivel de confianza de 95%. Para el análisis estadístico de las variables nominales se utilizará el Odds Ratio, el intervalo de confianza y el valor de p de Fisher, para las variables continuas, la prueba t de Student y para las variables ordinales la prueba U de Mann – Whitney. Para realizar el presente estudio se tendrá en consideración lo descrito en la declaración de Helsinki y lo descrito por el comité de ética del colegio médico. Para la participación de la gestante se le informará sobre el estudio y se solicitará su participación, si acepta participar firmará el consentimiento informado. La información será mantenida en forma confidencial.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Elevación del índice de inmunidad-inflamación sistémica como factor asociado a severidad en gestantes con preeclampsia del Hospital Base III EsSalud Puno 2021-2023
    Peralta Ticona, Valentin Ronald , 2024-09-24 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Evaluar si la elevación del índice de inmunidad-inflamación sistémica es un factor asociado a severidad en gestantes con preeclampsia del Hospital Base III Puno entre 2021 y 2023. Metodología: Estudio observacional, analítico, retrospectivo de pruebas diagnósticas, el cual tendrá como población a las pacientes gestantes con diagnóstico de preeclampsia entre enero 2021 y diciembre del 2023 dentro del Hospital Base III Essalud Puno. Como instrumento principal se tendrá a la ficha de recolección, la cual será diseñada por el investigador pr incipal y será sometida a validación por juicio de expertos. En cuanto al tamaño muestral, este consistirá en 129 pacientes. Se determinará el punto de corte y área bajo la curva del IIS, con lo cual se pueda analizar la sensibilidad, especificidad y valores predictivo positivo y negativo. Por último, se identificarán las variables que de manera independiente se asocian con la PE severa.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Evaluación diagnostica de factores predictivos de pre eclampsia en gestantes atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca de agosto del 2019 a agosto del 2020
    Sanga Yampasi, Richard Miflin , 2019-08-26 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El estudio se realizará con el objetivo de determinar el valor predictivo de los factores asociados a preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital Carlos Monge de Juliaca de agosto 2019 a agosto del 2020. El estudio será prospectivo longitudinal, de diseño epidemiológico de casos y controles anidado, la población será todas las gestantes, atendidas en su control prenatal en el servicio de gineco obstetricia del Carlos Monge Medrano de Juliaca de Agosto del 2019 a Agosto del 2020; se calculara el tamaño de muestra utilizando el muestreo aleatorio simple, con un nivel de confianza del 95%, y un error máximo permitido del 5%, la selección de la muestra será no probabilística por muestreo consecutivo, antes de ingresar a la gestante al estudio se solicitara el consentimiento informado, para la recolección de datos se utilizara una ficha estandarizada que será validada en una prueba piloto de 20 gestantes mediante el coeficiente de correlación y el coeficiente Alpha de Cronbach; para el análisis de datos la información será ingresada a una base de datos en Excel versión 10.0; para las variables cuantitativas se utilizará las medidas de tendencia central y de dispersión; y para las variables cualitativas se utilizará frecuencias absolutas y relativas; para medir de la asociación se calculará el Odds Ratio y la prueba exacta de Fisher; para evaluar la distribución normal se utilizara los gráficos Q-Q plot y Box-plot y prueba de Kolmogorov Smirnov; para la evaluación diagnóstica de los factores predictivos se calculara la sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, likelihood ratios positivo y negativo con estos datos se elaborara una ecuación de predicción; mediante las curvas ROC se determinara los puntos de corte óptimos y las áreas bajo la curva normal.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Factores asociados a parto distócico en gestantes adolescentes atendidas en el servicio de gineco obstericia del Hospital Regional Manuel Nuñez Butron de Puno en el año 2020
    Monroy Mucho, Adderly Alfredo , 2021-05-31 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar los factores asociados a parto distócico en gestantes adolescentes atendidas en el servicio de gineco obstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butron de Puno en el año 2020. Metodología: El estudio será observacional, analítico y retrospectivo, de diseño de casos y controles. La población será todas las gestantes adolescentes que tuvieron parto vaginal. Se conformaran dos grupos de estudio, uno de casos y el otro de controles, el grupo de casos estará constituido por las adolescentes que presentaron distocias en el trabajo de parto, y el grupo de los controles estará constituido por las adolescentes que no presentaron distocias; para los casos no se realizará cálculo de tamaño de muestra, y para los controles se tomará un control por cada caso; para los casos la selección de la muestra será no probabilista, por conveniencia; y para los controles será probabilística por muestreo aleatorio sistemático. Para la recolección de datos se utilizará una ficha preelaborada, validada por juicio de expertos. Para el análisis estadístico la información será ingresada a una base de datos diseñada en el programa Excel 2010; y el análisis se hará en el programa SPSS versión 21; se trabajará con un nivel de confianza de 95%, y un error máximo permitido del 5% (p<0.05): primero se evaluará la distribución normal de las variables mediante la prueba de Kolmogorov Smirnov: si las variables son cuantitativas y tienen distribución normal, se calculará el promedio y la desviación estándar; y si la variable no tiene distribución normal se calculara la mediana y el rango intercuartíl; si las variables son cualitativas se calculará las frecuencias absolutas y frecuencias relativas; para evaluar los factores de riesgo asociados a parto distócico, se calculará el Odds Ratio (OR), el intervalo de confianza (IC) y el valor de p de Fisher; para evaluar la asociación de las variables intervinientes con el parto distócico, para variables cuantitativas y con distribución normal se calculará la t de student para muestras independientes, y para variables cuantitativas que no presenten distribución normal se calculara la U de Mann Whitney para muestras independientes. No se utilizará el consentimiento informado.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Factores de riesgo asociado a los trastornos hipertensivos del embarazo en el Hospital Carlos Monge Medrano - Juliaca enero 2017- diciembre 2018
    Vilca Callata, Juan , 2019-07-19 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    La pre eclampsia es una patología multisistemica de gravedad variable, de origen desconocido, siendo una de las complicaciones más frecuentes y graves en el embarazo en el altiplano, es la tercera causa principal de morbilidad y mortalidad materna y fetal en el mundo. El objetivo general es determinar los factores de riesgo asociados a los trastornos hipertensivos del embarazo en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca, entre enero del 2017 y diciembre del 2018; y los objetivos específicos son identificar los factores de riesgo sociodemográficos, precisar el factor de riesgo biológico y describir los factores de riesgo obstétricos asociados a los trastornos hipertensivos del embarazo en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca, entre enero del 2017 y diciembre del 2018. El tipo de investigación será retrospectivo, descriptivo y analítica; es un diseño epidemiológico analítico no experimental, de casos y controles. Para los casos, no se realizará cálculo de tamaño de muestra ya que ingresaran al estudio todas las gestantes con diagnóstico de trastorno hipertensivo del embarazo, para los controles, se tomará 1 control por cada caso. Se utilizará una ficha de recolección de datos donde se consignarán todas las variables en estudio; la ficha será validada por juicio de expertos especialistas en Ginecología y obstetricia de Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca. La información recopilada en la ficha de recolección de datos será ingresada a una base de datos utilizando el programa Excel versión 10.0; para evaluar las variables cuantitativas se utilizará las medidas de tendencia central y de dispersión; y para evaluar las variables cualitativas se utilizará frecuencias absolutas y relativas; para evaluar la medición de la asociación de la Enfermedad hipertensiva del embarazo con los factores en estudio, se calculará el Odds Ratio (OR), el Intervalo de confianza del 95% (IC) y la prueba exacta de Fisher. Se considerará asociación si el OR es mayor a 1; el intervalo de confianza no contiene la unidad; y si el valor de p es menor de 0.05.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Factores de riesgo asociados a hemorragia postparto inmediato en pacientes atendidas en el servicio de gineco obstetricia del Hospital Regional Manuel Nuñez Butron de Puno en el periodo julio 2020 a junio 2021
    Canaza Romero, Benito , 2021-08-08 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a hemorragia en el postparto inmediato en pacientes atendidas en el servicio de Gineco Obstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el periodo julio 2020 a junio 2021. Metodología: El estudio será observacional, analítico de casos y controles, transversal; de diseño no experimental. La población estará constituida por todas las puérperas, la muestra se dividirá en dos grupos, los casos que estará conformado por las pacientes que presentaron hemorragia postparto temprana; y los controles que estará conformado por las pacientes que no presentaron hemorragia postparto; no se calculara tamaño de muestra, la selección de la muestra para los casos será no probabilista, y para los controles por muestreo aleatorio sistemático. Para la recolección de la información se utilizará el método de revisión documental, de historias clinicas; el instrumento será una ficha de recolección de datos preelaborada, la cual será validada por juicio de expertos. Para el análisis estadístico, la información será ingresada a una base de datos en el programa Excel 2010; luego se analizará en el programa Epi Info ver 21; y se trabajará con un nivel de confianza de 95%, y un error máximo permitido del 5%. Primero se evaluara la distribución normal de las variables co la prueba de normalidad de Kolmogorov Smirnov, luego para las variables cuantitativas con distribución normal, se calculará la media y la desviación estándar; y para las variables que no tienen distribución normal se calculará la mediana y el rango intercuartíl. Para las variables cualitativas se calculará las frecuencias absolutas y frecuencias porcentuales, y para evaluar la magnitud de la asociación de los factores de riesgo, de las variables cualitativas, se calculará el Odds Ratio (OR), el intervalo de confianza (IC) y el valor de p de Fisher; para las variables cuantitativas con distribución normal se calculará la t de student para muestras independientes, y para variables cuantitativas que no tengan distribución normal se calculará la U de Mann Whitney para muestras independientes.
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    Factores de riesgo asociados al parto pretérmino en gestantes atendidas en el servicio de Gineco Obstetricia del Hospital Regional Manuel Nuñez Butron - Puno de julio 2019 a junio 2020
    Sotomayor Curasi, Jose , 2020-10-05 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Este trabajo de investigación tiene la finalidad de estudiar los factores de riesgo asociados a parto pretérmino en las gestantes del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno. OBJETIVOS: Determinar los factores de riesgo asociados a parto pretérmino en gestantes del servicio de Ginecobstetricia durante Julio 2019 a Junio de 2020. MATERIAL Y METODOS: El presente proyecto de investigación es de tipo analítico, retrospectivo y de corte transversal. Se registran los datos en una ficha y se revisan historias clínicas. Los datos serán procesados estadísticamente. RESULTADOS ESPERADOS: Los diferentes factores de riesgo (Controles prenatales, Paridad, Embarazo múltiple, Antecedentes de parto pretérmino, Enfermedad hipertensiva del embarazo, Diabetes gestacional, infección del tracto urinario, Desprendimiento prematuro de placenta, Anemia, Ruptura prematura de membranas) están asociados con parto pretérmino en la gestantes estudiadas.