Segunda Especialidad en Ginecología y Obstetricia

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Efectividad del ácido acetilsalicílico para prevenir preeclampsia en gestantes con Doppler anormal de arterias uterinas en el Hospital III EsSalud Juliaca agosto 2025 a abril 2026
Siguayro Mamani, Eder Yuri , 2025-11-03 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivo: Determinar la efectividad del ácido acetilsalicílico para prevenir la preeclampsia en gestantes con Doppler anormal de arterias uterinas en el Hospital III EsSalud de Juliaca en el periodo de agosto 2025 a abril 2026. Metodología: El estudio será de tipo cuantitativo, analítico y longitudinal prospectivo, con diseño cuasiexperimental. La población estará conformada por gestantes con 20 a 24 semanas con Doppler anormal de arterias uterinas. La muestra será de 58 gestantes calculada con la fórmula para comparación de dos proporciones. Se conformará 2 grupos de estudio de 29 gestantes cada uno, al grupo I se le administrará ácido acetilsalicílico y al grupo II no se le administrará el medicamento. La asignación de las gestantes a cada grupo será en forma consecutiva y alternada. La captación de pacientes se realizará en consultorio externo de obstetricia, para esto, a todas las gestantes que acudan a su CPN, entre los meses de agosto a noviembre 2025, se les tomará una ecografía Doppler transvaginal y las que resulten con Doppler anormal, se les invitará a participar en el estudio y se firmará el consentimiento informado. El médico realizará la evaluación clínica e indicará el examen de proteinuria. El seguimiento de la paciente se realizará en forma mensual hasta el parto. La información será registrada en una ficha valiadada mediante el índice de validez de contenido y el alfa de Cronbach. Para evaluar la efectividad del ácido acetilsalicílico para prevenir la preeclampsia se calculará el riesgo relativo, el valor de p y el IC; además se calculará la reducción absoluta del riesgo y el número necesario a tratar. Para evaluar la influencia de las variables intervinientes se aplicará la regresión de Poison y se calculará el riesgo relativo ajustado. El proyecto será evaluado y aprobado por el Comité de Ética del Hospital III EsSalud Juliaca. Resultados esperados: Encontrar que el ácido acetilsalicílico en dosis de 100 mg es efectivo para prevenir la preeclampsia.
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“Utilidad del índice de shock e índice de shock modificado como predictor de hemorragia obstétrica en pacientes atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano 2023-2024”
Ticona Merma, Ruth Nery , 2025-10-10 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Este estudio buscó determinar qué tan bien el índice de shock (IS) y el índice de shock modificado (ISM) del Hospital Carlos Monge Medrano predijeron la hemorragia obstétrica. Se trata de un estudio analítico, transversal y retrospectivo. El IS y el ISM son las variables de estudio. Las pacientes diagnosticadas de hemorragia obstétrica que acudieron al hospital en 2023-2024 constituyeron la población. Como instrumento se utilizará una ficha de recolección de datos que será previamente aprobada por el comité de ética. Considerando un nivel de confianza del 95 % , los resultados se analizarán con el programa SPSS para evaluar los valores predictivos, la sensibilidad y la especificidad.
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Anemia materna como factor de riesgo para el desarrollo de preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital Manuel Núñez Butrón durante 2023 - 2025
Arpi Gutierrez, Jordan Wagner , 2025-08-28 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Durante el embarazo, una de las complicaciones que genera mayor preocupación en el ámbito clínico es la preeclampsia, ya que implica un riesgo considerable tanto para la madre como para el bebé. En este marco, algunas investigaciones recientes han comenzado a explorar la posibilidad de que la anemia en mujeres gestantes desempeñe un papel importante como factor que podría contribuir al desarrollo de esta condición. A partir de esta inquietud, el presente estudio tiene como objetivo analizar si existe una relación significativa entre ambos factores, tomando como población de referencia a las pacientes atendidas en el Hospital Manuel Núñez Butrón durante el periodo 2023-2024. Para ello, se empleará un enfoque metodológico de tipo observacional con un diseño de casos y controles, en el que se comparará a mujeres diagnosticadas con preeclampsia frente a otras que no presentan esta complicación. El procesamiento de los datos se llevará a cabo utilizando el lenguaje de programación Python, aplicando pruebas estadísticas como el test de chi cuadrado y el cálculo del Odds Ratio, considerando un intervalo de confianza del 95% y un nivel de significancia de p < 0.05. Se espera que los resultados muestren una mayor prevalencia de anemia en las gestantes con preeclampsia, lo cual contribuiría a sustentar la hipótesis planteada. Este estudio aspira a contribuir con información valiosa para la práctica médica, orientada a prevenir riesgos durante el embarazo mediante una atención más adecuada a mujeres que presentan niveles bajos de hemoglobina.
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Utilidad del examen completo de orina en el diagnostico de bacteriuria asintomatica en gestantes atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano Juliaca - 2023
Mendez Veliz, Elias Jesus , 2025-07-14 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivo: Evaluar la utilidad del examen completo de orina en el diagnóstico de bacteriuria asintomática confirmada por urocultivo en gestantes atendidas en el Centro Hospitalario CARLOS MONGE MEDRANO JULIACA – 2023. Metodología: El tipo de exploración será cuantitativa, de tipo descriptivo ex post facto retrospectivo. El diseño de investigación será transeccional, correlacional y de carácter no experimental. Utilizando el criterio probabilístico de muestreo aleatorio simple, se analizará una muestra representativa de la comunidad de gestantes que asistieron a su primer control prenatal y se les realizó un examen de orina completo indicativo de bacteriuria asintomática. Se utilizará un formulario de recopilación de datos elaborado por el investigador para recopilar datos; al ser un instrumento para recolectar información no necesita ser validado. El análisis estadístico será realizado mediante la vinculación de Pearson o Spearman, fijándose un grado de representación α=0.05, y el cálculo de los odds ratio e intervalo de confianza (IC 95%). Para fines de la exploración se empleará las medidas estadísticas: La validez del examen diagnóstico será mediante la sensibilidad y especificidad y la seguridad mediante el valor de predicción positiva (VPP) y negativo (VPN).
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Predicción del parto pretérmino mediante la medición ecográfica de la longitud cervical en gestantes atendidas en el Hospital Base III EsSalud Puno 2025
Apaza Guillen, Zaida Gavi , 2025-07-14 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivo: Determinar la utilidad de la medición ecográfica de la longitud cervical (LC) para predecir el parto pretérmino en gestantes atendidas en el Hospital Base III EsSalud Puno durante el año 2025. Metodología: El estudio será observacional, analítico, transversal y prospectivo. La población estará conformada por gestantes atendidas durante los meses de junio, julio y agosto del año 2025, La muestra estará conformada por 180 gestantes, calculada utilizando la fórmula para tamaño muestral en poblaciones no conocidas, con un nivel de confianza del 95% y asumiendo una proporción del 13.52%. La selección de las gestantes será por muestreo no probabilístico por conveniencia. Se realizará una sesión de capacitación, orientación y sensibilización a los especialistas y residentes de ginecología y obstetricia para presentar el estudio y solicitar su colaboración, además se socializará el procedimiento para medir la LC. La captación de las gestantes será en la consulta de control prenatal, solo a gestantes con 28 a 34 semanas se solicitará la participación voluntaria y firmarán el consentimiento informado. El médico realizará la evaluación obstétrica y la ecografía transvaginal para medir la LC. Los datos serán registrados en la historia clínica. La investigadora revisará semanalmente las historias clínicas para llenar la ficha de recolección de datos. Se realizará seguimiento a las gestantes hasta el momento de su parto. La validación de contenido de la ficha se realizará mediante el coeficiente de concordancia de Kendall y la validación de la consistencia interna con una prueba piloto de 20 gestantes se calculará el alfa de Cronbach. En el análisis estadístico, para evaluar la relación de las características obstétricas con el parto pretérmino se calculará el OR y el valor de p de Fisher. Para comparar las proporciones de parto pretérmino en gestantes con LC < 2.5 cm y en gestantes con LC ≥ 2.5 cm se utilizará la prueba Z para dos proporciones. Para determinar que el punto de corte óptimo de la longitud cervical, se calculará la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN; además, se evaluará el punto de corte de 2.5 cm con otros puntos de corte, mediante el AUC y el índice de Youden. Resultados esperados: Con los resultados del AUC y el índice de Youden se espera determinar el punto de corte óptimo de la LC para predecir parto pretérmino.
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Utilidad del índice inmuno-inflamación sistémica en el primer trimestre para predecir el desarrollo de preeclampsia en gestantes del Hospital Carlos Monge Medrano, 2020-2024
Loarte Loarte, Anli Maite , 2025-07-14 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
La preeclampsia es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna, y teniendo en cuenta el proceso inflamatorio que tiene lugar para el desarrollo de la preeclampsia, se ha sugerido como marcador el índice inmuno-inflamación sistémica; sin embargo, su utilidad en el contexto clínico nacional y regional no ha sido evaluado. Por ello, el presente estudio tiene como objetivo evaluar la utilidad del en el primer trimestre para predecir el desarrollo de preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano entre 2020 y 2024. Se trata de una investigación observacional, analítica, retrospectiva y de prueba diagnóstica, que utilizará información obtenida de historias clínicas. Se incluirán 237 gestantes que desarrollaron preeclampsia y 340 que no, seleccionadas de manera aleatoria. El índice inmuno-inflamación sistémica se calculará a partir de los valores de neutrófilos, linfocitos y plaquetas del último hemograma registrado durante el primer trimestre. Posteriormente, se evaluará su capacidad predictiva mediante análisis de la curva ROC, así como su sensibilidad, especificidad y valores predictivos. Asimismo, se analizará su asociación con la preeclampsia mediante modelos de regresión logística ajustados por edad materna, índice de masa corporal y antecedentes obstétricos. Se espera que los resultados permitan determinar el valor predictivo de este índice como marcador temprano para la identificación de preeclampsia en el contexto clínico regional.
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Utilidad de la flujometria doppler de las arterias uterinas como predictor de preeclampsia en embarazos de 20 - 34 semanas de gestación del Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno 2022 - 2023
Pacompia Surco, Shirley Grecy , 2024-12-03 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivo: Determinar la utilidad del flujo del Doppler de las arterias uterinas como indicador de preeclampsia en gestantes de 20 a 34 semanas de gestación del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón durante el periodo comprendido entre enero 2022 y marzo 2023. Método de Trabajo: El estudio es de naturaleza retrospectiva, de carácter transversal y analítico. La investigación se llevará a cabo de forma de que es experimental. El universo va a ser constituida por gestantes que recibieron atención en el “Servicio de Ginecología y Obstetricia”. El procedimiento que se implementará consistirá en la comprobación de los historiales clínicos del servicio de ginecología y obstetricia. “Sensibilidad, Especificidad, Valor Predictivo Positivo y Valor Predictivo Negativo” del Índice Pulsatilidad, Índice Resistencia del Doppler de las arterias uterinas, así como los factores relacionados con la preeclampsia (edad materna, edad gestacional, pariedad, peso, IMC, periodo intergenésico, historial familiar de preeclampsia, hipertensión arterial crónica, enfermedad renal, embarazo gemelar, fumadora). Se utilizará un fichaje de recolectar los datos, la cual va a ser validada mediante el criterio de experticia en la materia. Dichos contenidos serán introducidos en sistema de datos utilizando Excel (“Windows 2020”).
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Elevación del índice de inmunidad-inflamación sistémica como factor asociado a severidad en gestantes con preeclampsia del Hospital Base III EsSalud Puno 2021-2023
Peralta Ticona, Valentin Ronald , 2024-09-24 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivo: Evaluar si la elevación del índice de inmunidad-inflamación sistémica es un factor asociado a severidad en gestantes con preeclampsia del Hospital Base III Puno entre 2021 y 2023. Metodología: Estudio observacional, analítico, retrospectivo de pruebas diagnósticas, el cual tendrá como población a las pacientes gestantes con diagnóstico de preeclampsia entre enero 2021 y diciembre del 2023 dentro del Hospital Base III Essalud Puno. Como instrumento principal se tendrá a la ficha de recolección, la cual será diseñada por el investigador pr incipal y será sometida a validación por juicio de expertos. En cuanto al tamaño muestral, este consistirá en 129 pacientes. Se determinará el punto de corte y área bajo la curva del IIS, con lo cual se pueda analizar la sensibilidad, especificidad y valores predictivo positivo y negativo. Por último, se identificarán las variables que de manera independiente se asocian con la PE severa.
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Asociación entre niveles de hemoglobina gestacional antes del parto y los resultados maternos y perinatales en gestantes atendidas en el Hospital Base III Puno 2023
Castillo Apaza, Yuver Paul , 2024-09-23 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
El objetivo de investigación es definir los valores de hemoglobina gestacional observada antes del parto que incrementan el peligro de efectos maternos perinatales adversos de gestantes que viven por encima de los 3800 msnm. atendidas en el Hospital Base III Puno-2023. La investigación será un diseño no experimental, transeccional correlacional. Se revisará los resultados de las historias clínicas de gestantes naturales de puno y con embarazo único, que cuenten con hemoglobina antes del parto y que se atendieron en el Hospital Base III Puno. La tarjeta de recolección de información se confeccionará considerando las variables de estudio. La evaluación de variables y su relación se realizará en el paquete estadístico SPSS versión 27. El análisis estadístico inferencial será estimará con la prueba de Spearman o Pearson, fijándose un nivel de significancia de α=0.05, el cálculo del OR tendrá un Intervalo de Confianza del 95 %. Se espera encontrar una asociación altamente significativa entre la anemia modera y severa; y la Hb > 14.5 g/dl con los efectos maternos perinatales adversos.
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Factores de riesgo de diabetes gestacional en pacientes gestantes atendidas en el Hospital Manuel Nuñez Butron Puno - 2024
Ortega Salas, Gandhi Janeth , 2024-09-19 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
En el Perú se realizó una encuesta de incidencia de diabetes gestacional en todas las regiones, Puno se entraba entre las primeras ocho regiones de mayor taza de frecuencia de casos de gestantes con diabetes. Estadísticamente la mujer con mayor edad tiene más casos de diabetes gestacional, además debido a estos datos, se atribuye la alta tasa de muertes maternas. El presente proyecto de investigación tiene como objetivo determinar los factores de riesgo de diabetes gestacional en pacientes gestantes atendidas en el Hospital Manuel Núñez Butrón, Puno – 2024. Metodología de investigación es de tipo no experimental y retrospectivo. Con una población de 150 pacientes gestantes en base al análisis estadístico de los registros de historias clínicas entre los meses enero a marzo, en un periodo de tiempo de 3 meses de antigüedad. Se realiza una muestra no probabilística por conveniencia con una muestra de 80 gestantes. Se espera comprobar la teoría que vincula algunos factores riesgo con el desarrollo de diabetes gestacional.
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Características sociodemográficas, obstétricas y nivel de conocimiento sobre preeclampsia en puérperas del servicio de gineco obstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno- 2024
Mamani Chalco, Elisa; Chique Aguilar, Julieta , 2024-08-08 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
La investigación se realizó con el objetivo de determinar las características sociodemográficas, obstétricas y nivel de conocimiento sobre preeclampsia en puérperas del servicio de Gineco Obstetricia del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno - 2024. La investigación fue de tipo descriptivo, el diseño es no experimental; la muestra estuvo constituida por 60 puérperas y la técnica de recolección que se utilizó fue el cuestionario. Para el análisis de los datos se aplicó la estadística frecuencia y para el nivel de conocimiento se utilizó la escala de Estanones y para la obtención de resultados se utilizó el programa SPSS versión 26. En relación a los resultados sobre características sociodemográficas en puérperas con preeclampsia, del 100% de las puérperas la edad que predominó es entre 26 a 34 años en un 38.3%, estado civil convivientes con un 65.0%, grado de instrucción secundaria completa con 51.6%, de procedencia rural en un 50%, ocupación el 66.7% son amas de casa. Respecto a las características obstétricas el 35.0% es su primer embarazo, con menos de dos hijos el 75.0%, con ningún aborto el 61.6%, antecedente de la enfermedad el 46.7% se presentó durante el embarazo. Por otro lado, el 65.0% tienen mayor de 37 semanas, un 58.3% se realizaron más de seis controles y el 66.7% tiene nueva pareja. Acerca del nivel de conocimiento sobre preeclampsia en general el 51.7% demostró un conocimiento regular, seguido de deficiente con un 28.3% y el 20.0% un conocimiento bueno y en cuanto a nivel de conocimiento sobre dimensiones; definición de la preeclampsia el 53.3% demostró un conocimiento regular, mientras que un 26.7% tuvo un conocimiento deficiente y el 20.0% un conocimiento bueno, sobre signos y síntomas de la preeclampsia el 48.4% presentaron conocimiento regular, el 28.3% conocimiento deficiente y el 23.3% tiene conocimiento bueno y en factores de riesgo el 50.0% presentaron conocimiento regular, el 36.7% tienen un conocimiento deficiente y el 13.3% conocimiento bueno. Se concluye que el nivel de conocimiento de la preeclampsia es regular.
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Efectividad diagnóstica del método clínico Johnson-Toshach y el ponderado fetal por ecografía en el diagnóstico de macrosomía fetal en gestantes a término Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca 2023
Cruz Molina, Hugo Godofredo , 2024-09-06 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
The objective of the study is "to analyze the diagnostic effectiveness of the Johnson-Toshach method compared to fetal weight estimation by ultrasound for evaluating fetal macrosomia in term pregnant women attended at the Carlos Monge Medrano Hospital in Juliaca in 2023." This study is observational, analytical, longitudinal, and retrospective, with a cross-sectional design. A sample of medical records of patients diagnosed with fetal macrosomia at the Carlos Monge Medrano Hospital in Juliaca will be used. Data will be collected using a structured form designed according to the study's objectives to capture relevant variables. The analysis will be conducted using SPSS software version 25. The results are expected to demonstrate a high diagnostic accuracy of the Johnson-Toshach method, with a prevalence above the national average. Furthermore, it is anticipated that the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of the method will exceed 80%.
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Marcadores clínicos, biofísicos y bioquímicos para la predicción de preeclampsia en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca 2024
Pacompia Parisuaña, Leonidas , 2024-07-09 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
El objetivo del estudio es evaluar marcadores clínicos, biofísicos y bioquímicos para la predicción de preeclampsia en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el año 2024. El estudio corresponde a un estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo de diseño de cohortes. Se trabajará con una muestra de historias clínicas de pacientes con preeclampsia en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca. La ficha de datos se elaboró teniendo en consideración los objetivos del estudio, para obtener información sobre las variables de estudio. Para el análisis de datos se utilizará el programa SPSS versión 25. Se espera encontrar que hay marcadores para predecir preeclampsia. Las combinaciones de marcadores bioquímicos y ecográficos mejoran la predicción temprana de la preeclampsia. La pesquisa con una combinación de factores de riesgo maternos, doppler de las arterias uterinas, presión arterial media, concentraciones plasmáticas de proteína A relacionada al embarazo y factor de crecimiento placentario, puede identificar cerca de 95% de los casos de preeclampsia de aparición temprana.
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Factores epidemiológicos y reproductivos de riesgo para lesión intraepitelial escamosa de alto grado en el Hospital Regional Manuel Nuñez Butron de Puno 2021-2023
Paredes Mamani, Eddison Nestor , 2024-04-01 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
El objetivo del estudio es determinar los factores epidemiológicos y reproductivos de riesgo para lesión intraepitelial escamosa de alto grado en el Hospital Regional Manuel Nuñez Butron de Puno entre los años 2021 y 2023. El estudio corresponde a un estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo de diseño de casos y controles. Se trabajará con una muestra de historias clínicas de pacientes adultas con lesión intraepitelial escamosa de alto y bajo grado en el Hospital Regional Manuel Nuñez Butron de Puno. La ficha de datos se elaboró teniendo en consideración los objetivos del estudio, para obtener información sobre las variables de estudio. Para el análisis de datos se utilizará el programa SPSS versión 25. Se espera encontrar que hay factores explican la presencia de lesión intraepitelial escamosa de alto grado como la edad, número de parejas sexuales, número total de gestaciones y otras.
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Efectividad de l nifedipino en comparación al atosiban en el manejo de amenaza de parto prematuro en gestantes atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano en el 2024
Rafael Mendoza, Eleazar , 2023-11-30 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivo: Determinar la efectividad del nifedipino en comparación al atosiban en el manejo de amenaza de parto prematuro en gestantes atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el 2024. Metodología: El tipo de investigación será explicativo, prospectivo, de diseño experimental y será un ensayo controlado aleatorizado. La población estará constituida por 196 gestantes con amenaza de parto prematuro. La muestra estará constituida por 130 gestantes con el mismo diagnóstico, que serán seleccionadas por muestreo aleatorio simple. Las gestantes serán captadas en el servicio de emergencia de obstetricia entre enero y diciembre del 2024. El médico gineco obstetra explicará a la gestante sobre el estudio y aplicará el consentimiento informado. Los corticosteroides prenatales se administrarán según las guías clínicas del Hospital. Un grupo de gestantes recibirá nifedipino y el otro grupo recibirá atosiban, el tratamiento durara 48 horas, pero será prolongado por más tiempo según lo decida el médico tratante. El seguimiento de las gestantes que participarán en el estudio será hasta el momento de su alta y/o parto y el recién nacido será seguido hasta 7 días después de su nacimiento. Se usará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos y la prueba de Kuder-Richardson. El análisis estadístico se realizará con un nivel de confianza del 95% con el paquete estadístico STATA versión 15. Para evaluar la hipótesis específica de trabajo de parto se aplicará el modelo de regresión de Cox, mediante el cual se elaborará la curva de curva de Kaplan Meier proporcional y ajustada a riesgos y se calculará el cociente de riesgos. Para evaluar las hipótesis específicas de complicaciones maternas y complicaciones perinatales se calculará la diferencia de riesgos. Se aplicará el consentimiento informado. Resultados esperados: La efectividad del nifedipino es diferente a la efectividad del atosiban en el manejo de parto prematuro.
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Precisión del sludge amniótico como predictor de complicaciones maternas y perinatales en gestantes atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano en el periodo de diciembre 2023 a diciembre 2024
Perozo Ortiz, Luis Andres , 2023-11-23 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivo: Determinar la precisión del sludge amniótico como predictor de complicaciones maternas y perinatales en gestantes atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca durante el periodo comprendido entre diciembre de 2023 y diciembre de 2024. Metodología: El tipo de investigación será explicativo, cuantitativo, prospectivo, de diseño no experimental. La población estará constituida por 1218 gestantes. La muestra estará constituida por 292 gestantes con edad gestacional mayor a 22 semanas, las cuales serán seleccionadas mediante muestreo aleatorio sistemático. La captación de las gestantes se realizará en el consultorio de obstetricia hasta el mes de junio y el seguimiento de las mismas se realizará hasta el momento de su parto y los 7 días del periodo perinatal, las gestantes captadas en el mes de junio serán seguidas hasta diciembre. El médico gineco obstetra explicará a la gestante sobre el estudio. Si acepta participar se aplicará el consentimiento informado. En el consultorio la gestante será sometida a una ecografía transvaginal y toma de muestra de secreción vaginal, e inmediatamente después del parto se tomará una muestra membranas amnióticas. Para evaluar las complicaciones maternas y perinatales se seguirá a las gestantes hasta el parto y a los recién nacidos hasta 7 días posteriores al parto. Se usará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos y el coeficiente de correlación de Pearson. El análisis estadístico se realizará con un nivel de confianza del 95% utilizando el software estadístico SPSS versión 21. Para evaluar la hipótesis de precisión del sludge como predictor de complicaciones maternas y perinatales se calculará la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Se aplicara el consentimiento informado. Resultados esperados: El sludge tiene buena precisión como predictor de complicaciones maternas y perinatales.
info:eu-repo/semantics/article
Desempeño de los marcadores tumorales, mamografía y ecografía en el diagnóstico de cáncer de mama en el Hospital Manuel Núñez butrón de Puno en el periodo 2023 al 2025
Aedo Salas, Verenisse , 2023-08-20 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivo: Determinar el desempeño de los marcadores tumorales, la mamografía y la ecografía en el diagnóstico de cáncer de mama en el hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2023 al 2025. Metodología: La investigación será de tipo prospectivo, analítico, de validez diagnostica, transversal de diseño no experimental. La población estará constituida por mujeres que acudan al hospital Manuel Núñez Butrón de Puno con patología de mama en el periodo 2023 al 2025, que de acuerdo a estadísticas anteriores se estima en 90 mujeres. El tamaño de muestra será de 74 mujeres, el cual se calculó para prueba de hipótesis en una proporción. La selección de las participantes será no probabilística, las mujeres ingresaran a la muestra en forma consecutiva, de acuerdo a su cómo se vayan presentando en la consulta externa, hasta completar el tamaño de muestra; la captación de las participantes se iniciará en el mes de Julio del 2023 y se continuará hasta el año 2025. El material que se empleará en los procedimientos de diagnóstico que se realizarán a las participantes serán los que usualmente se utilizan en el HMNB e IREN de Arequipa. El método que se utilizará será de revisión de historias clínicas. Se usará una ficha de recolección de datos, elaborada en base a los estudios descritos en los antecedentes, y su valides será evaluada por juicio de expertos, coeficiente de correlación de Pearson y análisis de covarianza. Se formarán dos grupos para el análisis. Un grupo de neonatos que fallecieron y el otro grupo de neonatos sobrevivientes, en cada grupo se aplicará las escalas en estudio. Los resultados se presentarán e tablas con frecuencias absolutas y porcentajes. Para evaluar el desempeño de los test diagnósticos, se calculará la sensibilidad, la especificidad, el VPP, VPN, razón de verosimilitud positiva y razón de verosimilitud negativa, utilizando como prueba de oro el diagnóstico de histopatología. Se aplicará el consentimiento informado y se considerará los principios de confidencialidad, beneficencia y no maleficencia, equidad y justicia; además el proyecto será presentado al comité de ética del HMNB para su aprobación.
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Eficacia de la técnica Misgav-Ladach modificada en comparación a la técnica Pfannenstiel-Kerr en pacientes sometidas a cesárea en el Hospital Manuel Nuñez Butron de Puno en el año 2023
Sumina Quispilaya, Maricela Romina , 2023-04-10 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Introducción: Actualmente la cesárea es una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes en el mundo; pero ha generado muchas controversias, referente a la técnica; con el transcurrir de los años se han propuesto diferentes técnicas, dentro de ellas se tiene la técnica de Misgav Ladach. Objetivo: Determinar la eficacia de la técnica Misgav-Ladach modificada en comparación a la técnica Pfannenstiel-Kerr en pacientes sometidas a cesárea en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2023. Metodología: El estudio será de tipo observacional, analítico y prospectivo; de diseño experimental de ensayo clínico. La población será todas las gestantes sometidas a cesárea; el cálculo de tamaño de muestra será mediante muestreo aleatorio simple para población no conocida, se conformará dos grupos de igual tamaño, el grupo I conformado por gestantes cesareadas con la técnica Misgav-Ladach modificada, y el grupo II conformado por gestantes cesareadas con la técnica Pfannenstiel-Kerr; la selección de la muestra será probalistica, utilizando la randomizacion. La gestante será captada en el servicio de gineco obstetricia, donde se evaluará si cumple con los criterios de inclusión y exclusión y se determinara a que grupo del estudio ingresa. Para la recolección de datos se usará una ficha preestructurada, validada por juicio de expertos y la confiabilidad será evaluada mediante Coeficiente del Alfa de Cronbach. Para el análisis estadístico los datos registrados serán ingresados a una base en Excel 2016; para las variables categóricas se utilizará distribución de frecuencias absolutas y relativas; para las variables cuantitativas se utilizará medidas de tendencia central, la media y la mediana, con respectivas medidas de dispersión, desviación estándar y rango intercuartíl; para determinar la eficacia de la técnica Misgav-Ladach modificada en comparación a la técnica Pfannenstiel-Kerr, en las variables cuantitativas se utilizará ANOVA de una vía y la prueba de Tukey; en las variables cualitativas se utilizará Riesgo relativo, Intervalo de Confianza, y valor de p de Fisher; para lo cual se utilizará el programa Epi Info versión 7.2. El proyecto será evaluado por el Comité de Ética de la Universidad Nacional del Altiplano de Puno. Se solicitara el consentimiento informado a la gestante.
info:eu-repo/semantics/article
Eficacia de la suplementación con vitamina C para la prevención de preeclampsia y efectos adversos maternos y fetales en el Hospital Manuel Nuñez Butron de Puno en el año 2023
Valencia Reinoso, Jean Paul Guillermo , 2023-01-12 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivo: Determinar la eficacia de la suplementación con vitamina C para la prevención de preeclampsia y efectos adversos maternos y fetales en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2023. Metodología: La investigación será de tipo prospectivo y analítico, será un ensayo clínico aleatorizado. La población estará conformada por las gestantes con 16 a 22 semanas de gestación del Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2023. No se calculará tamaño de muestra, se conformará dos grupos de estudio, las pacientes serán asignadas a cada grupo en forma aleatorizada. Grupo A: recibirán 500 mg de vitamina C vía oral cada día hasta el momento del parto; Grupo B: no recibirán vitamina C, las gestantes serán captadas en el servicio de obstetricia en su control prenatal, y serán seguidas hasta el momento del parto para evaluar si en algún momento presentan preeclampsia o no; y luego del parto se evaluará al recién nacido para determinar el efecto de la vitamina C. Se utilizará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos. Los datos de la ficha se ingresarán en una base de datos en el programa Excel para Windows, luego serán analizadas en el paquete estadístico SPSS versión 21, se trabajará con un nivel de confianza de 95%. Para el análisis estadístico de las variables continuas se utilizará la t de Student y para las variables ordinales se utilizará el Odds Ratio, el intervalo de confianza y el valor de p de Fisher. Para realizar el presente estudio se tendrá en consideración lo descrito en la declaración de Helsinki y lo descrito por el comité de ética del colegio médico. Para la participación de la gestante se le informará sobre el estudio y se solicitará su participación, si acepta participar firmará el consentimiento informado. La información será mantenida en forma confidencial.
info:eu-repo/semantics/article
Eficacia y seguridad del misoprostol via vaginal frente misoprostol via sublingual para la inducción del trabajo de parto en el Hospital Manuel Nuñez Butron de Puno en el año 2023
Yanarico Zea, Yury Waldy , 2023-01-07 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad del misoprostol vía vaginal frente misoprostol vía sublingual para la inducción del trabajo de parto en el Hospital Manuel Núñez Butrón de puno en el año 2023. Metodología: La investigación será de tipo prospectivo, analítico y comparativo, será un ensayo clínico aleatorizado. La población estará conformada por las gestantes con indicación de inducción de trabajo de parto en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2023. No se calculará tamaño de muestra, se conformará dos grupos de estudio, las pacientes serán asignadas a cada grupo en forma aleatorizada. Grupo A: recibirán 50 µg de misoprostol vía oral cada 3 horas por tres dosis; Grupo B: recibirán 50 µg de misoprostol en el fondo de saco vaginal posterior cada 3 horas por tres dosis. Antes de la administración de las dosis subsiguientes, las gestantes serán evaluadas para determinar la presencia de contracciones uterinas o alteración de la frecuencia cardíaca fetal. Al iniciarse el trabajo de parto las evaluaciones se realizarán cada hora durante 10 minutos. El medicamento será suspendido en caso de ruptura de membrana, sufrimiento fetal y cuando se inicie el trabajo de parto. Se utilizará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos. Los datos de la ficha se ingresarán en una base de datos en el programa Excel para Windows, luego serán analizadas en el paquete estadístico SPSS versión 21, se trabajará con un nivel de confianza de 95%. Para el análisis estadístico de las variables nominales se utilizará el Odds Ratio, el intervalo de confianza y el valor de p de Fisher, para las variables continuas, la prueba t de Student y para las variables ordinales la prueba U de Mann – Whitney. Para realizar el presente estudio se tendrá en consideración lo descrito en la declaración de Helsinki y lo descrito por el comité de ética del colegio médico. Para la participación de la gestante se le informará sobre el estudio y se solicitará su participación, si acepta participar firmará el consentimiento informado. La información será mantenida en forma confidencial.

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