Segunda Especialidad en Medicina Interna

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Examinando Segunda Especialidad en Medicina Interna por Título

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    Biomarcadores relacionados a factores de riesgo de sindrome de Burnaut en médicos del Hospital III EsSalud de Puno 2023
    Flores Yucra, Paúl Felix , 2022-12-26 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar la relación entre los niveles de biomarcadores con los factores de riesgo del síndrome de Burnout en médicos del Hospital III Es Salud de Puno en el 2023. Metodología: La investigación será de tipo transversal, analítico y correlacional, de diseño no experimental. La población estará conformada por las médicos en el Hospital III EsSalud de Puno en el año 2023. No se calculará tamaño de muestra, ingresarán al estudio todas los médicos que laboraran en los diferentes servicios del Hospital III EsSalud de Puno en el año 2023. La selección de los médicos será no probabilística, por conveniencia de tipo censal. Se utilizará la aplicación directa de un cuestionario de medida de síndrome de Burnout denominado Maslach Burnout Inventory (MBI), que tiene 22 preguntas con un tiempo de realización de 10 a 20 min con 3 componentes: Cansancio emocional, despersonalización y realización personal; y se tomara muestras de saliva y sangre para laboratorio y se utilizaran los métodos que normalmente se realizan en Hospital II EsSalud de Puno, las muestras que n pueda analizarse en Puno serán enviadas al Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima. Para el análisis estadístico, los datos de la ficha serán ingresados a una base de datos en el programa Excel versión 2016, luego se analizarán en el paquete estadístico SPSS versión 21 con un nivel de confianza de 95%. Para evaluar la relación entre los marcadores biológicos y los factores de riesgo del síndrome de Burnout, se realizará para las variables cualitativas el cálculo del Odds Ratio con su intervalo de confianza y la medida de la significancia estadística se realizará mediante el valor de p de Fisher (< 0.05), para las variables cuantitativas se realizará la prueba de correlación de Spearman. El estudio será presentado al comité de ética del Hospital EsSalud II de Puno para su aprobación. Los datos serán utilizados únicamente con fines de investigación y no serán divulgados. Se aplicará consentimiento informado. Los resultados de laboratorio serán entregados en forma personal y confidencial a los participantes.
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    Calcio sérico total como predictor temprano de gravedad de pancreatitis aguda, hospital III Juliaca EsSalud, julio 2017 a junio 2018
    Tamayo Yana, Daniel , 2018-06-25 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    La Pancreatitis Aguda es una patología inflamatoria de carácter agudo, con compromiso local y frecuentemente con afectación de órganos a distancia, pudiendo tener, entonces, repercusiones sistémicas y con diferentes grados de gravedad. Existen varios sistemas de valoración; pero son dependientes, generalmente, de más de 3 variables y con rangos para cada uno de ellos. Con los resultados del estudio se pretende establecer el valor de calcio sérico total, en las primeras 24 horas de la enfermedad, como predictor de gravedad. Para ello se prevé revisar de manera retrospectiva, las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de Pancreatitis Aguda atendidos en el servicio de Medicina del Hospital III Juliaca – EsSalud, durante el periodo julio 2017 a junio 2018, que cumplan con los criterios de elegibilidad. La investigación se desarrollará en el contexto observacional y analítico, (prueba diagnóstica) de corte transversal y retrospectivo. Las variables serán sometidas a análisis estadístico de tipo correlacional, donde la variable Y será el nivel sérico de calcio total antes de las 24 horas de ingreso hospitalario y X será la escala de valoración Marshall modificada, esperando observar que a mayor gravedad de Pancreatitis aguda, menores niveles de calcio sérico total. Establecer un punto de corte de valor sérico de calcio total durante un episodio de Pancreatitis Aguda, en nuestra realidad local, que aproxime a la valoración de gravedad de manera temprana, podría mejorar las herramientas para una toma de decisiones adecuadas y manejo apropiado por parte de los Médicos que abordan primariamente al paciente con Pancreatitis Aguda.
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    Cáncer colorrectal y su asociación a uremia en pacientes con enfermedad renal crónica en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca del 2014 al 2019
    Mengoa Quintanilla, Yuri Dante , 2019-10-24 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: determinar la prevalencia de cáncer colorrectal, y su asociación a uremia, en pacientes con enfermedad renal crónica en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el periodo del 2014 al 2019. Metodología: el tipo de investigación será retrospectivo, transversal y analítico; será un diseño no experimental epidemiológico de casos y controles, donde los casos serán los pacientes con ERC que presentaron cáncer colorrectal y los controles serán los pacientes con ERC que no presentaron cáncer colorrectal, durante el periodo de estudio, en ambos grupos se evaluara la asociación con la uremia; la población estará constituida por todos los pacientes con ERC, atendidos en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el periodo del 2014 al 2019; no se calculará tamaño de muestra, ingresarán al estudio, como casos, todos los pacientes con ERC que hayan sido diagnosticados con cáncer colorrectal y como controles, los pacientes con ERC que no tengan diagnóstico de cáncer colorrectal; la selección de la muestra será no probabilística, por conveniencia, ingresarán al estudio todos los pacientes con ERC; se revisaran las historias clínicas e informes de laboratorio de los pacientes que ingresaran al estudio; se utilizará una ficha de recolección de datos validada por juicio de expertos; en el análisis estadístico se calculara la prevalencia de cáncer colorrectal en los pacientes con ERC, se describirá las características del cáncer colorrectal y las variables intervinientes, mediante medidas de tendencia central, de dispersión, y frecuencias absolutas y relativas; para evaluar la asociación de la uremia con el cáncer colorrectal, se calculará el Odds Ratio (OR), el intervalo de confianza (IC) y el valor de p de Fisher; para considerarse factor asociado debe cumplirse con las tres premisas siguientes, el OR debe ser diferente de 1; el IC no debe contener el 1 y el valor de p debe ser menor de 0.05; se trabajará con un nivel de confianza del 95%, un error máximo permitido de 5% (valor de p=0.05); se utilizará el programa estadístico SPSS versión 21.
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    Características clínicas y epidemiológicas del hipotiroidismo en adultos mayores en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca 2023
    Quico Pacori, Justo Jhojan , 2024-06-11 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El objetivo del estudio es describir características clínicas y epidemiológicas de hipotiroidismo en adultos mayores en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el año 2023. El estudio corresponde a un estudio observacional, analítico, transversal, retrospectivo de diseño transversal. Se trabajará con la muestra de historias clínicas de ancianos con hipotiroidismo del Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca. La ficha de datos se elaboró teniendo en consideración los objetivos del estudio, para obtener información sobre las variables de estudio. Para el análisis de datos se utilizará el programa SPSS versión 28. Se espera encontrar que diferencias en las características clínicas de la enfermedad según sexo. También diferencias en las características epidemiológicas por sexo de los pacientes.
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    Correlación entre la hemoglobina glicosilada y el perfil lipídico en pacientes diabéticos del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón, 2024
    Figueroa Mamani, Rudy Mauro , 2024-09-19 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Tiene como objetivo principal evaluar si existe correlación entre la hemoglobina glicosilada y el perfil lipídico en pacientes diabéticos del “Hospital Regional Manuel Núñez Butrón” (HRMNB) entre julio y diciembre 2024. El estudio será observacional, analítico, transversal, el cual tendrá como población a los pacientes diabéticos del hospital entre julio y diciembre 2024. Como instrumento principal se tendrá a la ficha de recolección, la cual será diseñada por el investigador principal. En cuanto al tamaño muestral, este consistirá en 126 pacientes. Se realizará un análisis descriptivo mediante frecuencias, porcentajes, media y desviación estándar para las variables cualitativas y cuantitativas según corresponda. Además, se realizará un análisis inferencial mediante prueba Chi-cuadrado, prueba T de student, y razones de prevalencia.
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    Determinantes asociados a tuberculosis pulmonar en pacientes del Hospital Base EsSalud Juliaca 2023
    Garcia Romero, David , 2023-09-12 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Precisar los determinantes asociados a tuberculosis pulmonar en pacientes del Hospital Base EsSalud Juliaca en el 2023. Metodología: El tipo de investigación tendrá un enfoque analítico, retrospectivo de casos y controles, de diseño no experimental. La población estará conformada por los pacientes que acudieron en el periodo de enero a agosto del 2023 al consultorio de medicina del Hospital Base EsSalud de Juliaca. Se conformarán 2 muestras, la muestra I que serán los casos, estará constituida por pacientes con TBC pulmonar y la muestra II que serán los controles, estará constituida por pacientes que consultaron por cualquier otra enfermedad. El tamaño de muestra se calculó con el programa Epi Info versión 7, con un nivel de confianza de 95% y resulto 93 casos y 93 controles. La selección de los participantes será por muestreo sistemático tanto para los casos como para los controles. El método científico que se utilizará será el inductivo de revisión de historias clínicas y entrevista a pacientes. Se usará una ficha de recolección de datos, elaborada en base a los estudios anteriores, y su valides será evaluada por juicio de expertos, coeficiente de correlación de Pearson y análisis de covarianza. Para el análisis estadístico, primeramente, se hará control de calidad de la información de las fichas, luego se ingresarán los datos de la ficha a una base diseñada en el programa Excel, los datos serán analizados con un nivel de confianza de 95% en el paquete estadístico Epi Info versión 7. Para la evaluación de la asociación de los determinantes con la tuberculosis, se calculará el OR (con su intervalo de confianza y valor de p). Se aplicará el consentimiento informado y se considerará los principios de confidencialidad, beneficencia y no maleficencia, equidad y justicia.
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    Determinantes asociados al pie diabetico en pacientes con diabetes Mellitus tipo II atendidos en el Hospital Regional Manuel Nuñez Butrón, en el año 2024.
    Martínez Ruelas, José Paul , 2024-09-06 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El siguiente proyecto de investigación tendrá como propósito identificar los determinantes asociados aI pie diabético en pacientes con diabetes MeIIitus tipo llI atendidos en el HospitaI RegionaI ManueI Núñez Butrón, 2024. El tipo de investigación será relacionaI, descriptivo, retrospectivo, transversaI, no experimentaI. Cuya población estará conformada por 130 pacientes con pie diabético que se atendieron en el HospitaI RegionaI ManueI Núñez Butrón, siendo la muestra extraída por medio de una fórmula que se utiliza para poblaciones finitas obteniendo como muestra 93 pacientes con pie diabético atendidos en el servicio de medicina interna del HospitaI RegionaI ManueI Núñez Butrón. Se aplicó como técnica el análisis documental ya que se revisará las historias clínicas de los pacientes diagnosticados con pie diabético y el instrumento será la ficha de recolección de datos, donde registraremos la edad, el género, si tiene hábitos de fumar y tomar bebidas alcohólicas, también si tiene un buen estado nutricional, también veremos si tienen controles de hemoglobina glicosilada, glucosa, colesterol y si presenta insuficiencia vascular, también veremos si ya tiene neuropatía diabética, retinopatía e hipertensión arterial, por ultimo analizaremos en que grado se encuentra el pie diabético para relacionarlo con los determinantes personales, sociodemográficos, clínicos, patológicos.
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    Efectividad de la atorvastatina vs acetazolamida atorvastatina en el tratamiento de la eritrocitosis patologica de altura a 3825, hospital III EsSalud Juliaca 2017
    Pacompia Parasuaña, Leonidas , 2018-04-12 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    La Eritrocitosis Patológica de Altura (EPA) es la manifestación hematológica de la Enfermedad Crónica de Altura (enfermedad de Monge), caracterizado por el aumento de número de eritrocitos, hemoglobinas y hematocrito, que se manifiesta clínicamente por el síndrome de hiperviscosidad sanguínea y cianosis. Es un cuadro clínico por adaptación inadecuada a grandes alturas y probablemente por falta de adaptación de un grupo de genes comprometidos en la eritropoyesis . En las poblaciones alto andinas, donde se encuentra inmersa el Perú, millones de pobladores residen a más de 2.500 msnm . A este nivel varios autores han citado la incidencia de estas patologías oscilan entre 5 al 10%. Sin embargo la incidencia de la EPA no está determinada, por falta de criterios de diagnóstico diferencial entre la Eritrocitosis Patológica de Altura (EPA), Eritrocitosis Secundaria (ES) y Policitemia Vera (PV).
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    Eficacia de la terapia combinada en comparación a la monoterapia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no controlada con metformina en el HCMM de Juliaca 2023-2024
    Palomino Huamani, Hissarlik , 2023-10-27 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar la eficacia de la terapia combinada en comparación a la monoterapia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no controlada con metformina en el HCMM de Juliaca en el periodo octubre 2023 y setiembre 2024. Metodología: El tipo de investigación será analítico, longitudinal y de cohorte prospectiva; de diseño experimental correspondiente a ensayo clínico aleatorio. La población estará conformada por los pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años, que se atenderán entre octubre del 2023 a setiembre del 2024, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 no controlada con metformina en el HMNB de Juliaca. La muestra será de 140 pacientes calculada por muestreo aleatorio para poblaciones finitas. Para la selección de la muestra se considerará dos etapas, en la primera se seleccionará los 140 pacientes de los 220 de la población estimada, y en la segunda fase se asignará aleatoriamente uno de los tratamientos a cada paciente seleccionado. Los pacientes serán captados en el consultorio externo de medicina y se les indicará un examen de laboratorio para confirmar los niveles de hemoglobina glicosilada y glicemia; los pacientes que cumplan con los criterios de selección e ingresen al estudio serán divididos en 2 grupos y en forma aleatoria a 70 se les administrará glibenclamida y metformina y a los otros 70 solo glibenclamida, la terapia durará 3 meses. A todos los pacientes se les tomará muestras de sangre cada 30 días para determinar los niveles de hemoglobina glicosilada y glicemia en ayunas. Se usará una ficha de recolección de datos, la cual será evaluada por juicio de expertos, coeficiente de correlación de Pearson y coeficiente alfa de Cronbach. Para la evaluación de la efectividad de la terapia se calculará el Riesgo relativo y la diferencia de medias ponderadas; para evaluar la seguridad de la terapia se calculará el Riesgo relativo. Se aplicará el consentimiento informado; además el proyecto será presentado al comité de ética del HCMM para su aprobación.
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    Enfermedad cerebrovascular isquémica: incidencia, características clínicas y factores de rieso, en el Hospital Manuel Núñez Butron de Puno en el año 2019
    Velasquez Apaza, Monica Lucia , 2021-02-08 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar la incidencia, las características clinicas, y los factores de riesgo de la enfermedad cerebrovascular isquémica en el hospital Manuel Núñez Butron de Puno en el año 2019. Metodología: El estudio constará de 2 pates, la primera será de tipo descriptivo, y la segunda parte será de tipo observacional, analítico y retrospectivo, de diseño de casos y controles, los casos serán los pacientes con diagnóstico de enfermedad cerebral isquémica y los controles serán los pacientes sin diagnóstico de enfermedad cerebral isquémica, es decir que tengan cualquier otro diagnóstico; para los casos, no se realizará cálculo de tamaño de muestra; la selección de los casos será no probabilística, por conveniencia, y de los controles será probabilística, mediante muestreo aleatorio sistemático, se seleccionará 1 control por cada caso; los método de diagnóstico de enfermedad cerebrovascular isquémica, serán los que normalmente se utilizan en el hospital Manuel Núñez Butron de Puno; se usará una ficha de recolección de datos preelaborada que será validada por juicio de expertos; se revisaran las historias clínicas y se procederá al llenado de la ficha de recolección de datos; para el análisis estadístico, se calculará la incidencia de enfermedad cerebrovascular, para el análisis descriptivo, se empleará estadística descriptiva con distribución de frecuencias absolutas y relativas, promedio y desviación estándar, para variables continuas; y las variables categóricas se analizarán como proporciones; para el análisis de los factores de riesgo se calculará el Odds Ratio, intervalo de confianza (IC 95%), la significación estadística se definirá con una p<0,05. se considerará factor de riesgo aquel que tenga un OR mayor a 1; el intervalo de confianza no contenga la unidad; y el valor de p menor de 0.05; para el análisis de datos se empleará el paquete SPSSv.22.0
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    Factores asociados a diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el año 2019
    Zapana Apaza, Yenny Maritza , 2018-12-20 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    La diabetes mellitus se considera como una enfermedad emergente ocasionada por los cambios que se han presentado desde el siglo XX; es decir, su prevalencia ha aumentado simultáneamente con el incremento de la obesidad y el sedentarismo. Cada vez se detecta más casos de diabetes mellitus, lamentablemente en estadios avanzados con complicaciones y es importante cambiar esto y hacer el diagnóstico temprano, así como conocer los factores de riesgos asociados para proponer estrategias que prevengan la enfermedad. La pregunta planteada es ¿Cuáles son los factores asociados a Diabetes Mellitus tipo 2 en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el año 2019? El objetivo será determinar los factores asociados a Diabetes Mellitus tipo 2 en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el año 2019. El estudio será de tipo observacional analítico y transversal. El diseño de investigación será un diseño de casos y controles, los casos serán los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y los controles serán los pacientes que no presenten diabetes mellitus tipo 2. La población estar constituida por todos los pacientes que acuden al consultorio externo de medicina del Hospital Carlos Monge Medrano de Julica en el 2019. Se calculará el tamaño de muestra, para determinar el número de casos; y para los controles se seleccionara un control por cada caso; se utilizara el muestreo aleatorio simple para estimar proporciones, con un nivel de confianza de 95% y error máximo permisible de 5%, y una proporción de 0.5. Ingresaran al estudio como casos los pacientes que acuden al consultorio de medicina y ya tienen el diagnostico de Diabetes mellitus tipo 2, los pacientes se incorporaran al estudio tal como vayan llegando durante todo el año, hasta completar el tamaño de muestra; los controles serán seleccionados del mismo consultorio de medicina y se seleccionara un control por cada caso que se presente en el mismo día. Se utilizara una ficha de recolección de datos estandarizada con los datos de las variables de estudio. Esta ficha será validada en una prueba piloto de 20 pacientes que acuden al consultorio de medicina en el mes de Enero del 2019 y se aplicara el consentimiento informado y la ficha, luego se realizara las correcciones necesarias; estos 20 pacientes de la prueba piloto ya no ingresaran al estudio. Para la recolección de datos se solicitara autorización de la Dirección del Hospital, luego se coordinara con los médicos de consulta externa de medicina explicándoles el proyecto de investigación y el llenado del consentimiento informado y la ficha; también se coordinara con el personal de laboratorio del Hospital para la toma de muestras; la recolección de información será mediante entrevista directa, la toma de muestra de sangre se realizara en el laboratorio del hospital. Para el análisis estadístico, Las variables cualitativas se analizara en porcentajes e intervalos de confianza del 95%, y las variables cuantitativas se analizaran con la media y desviación estándar e IC 95%. Se evaluara la asociación entre variables cualitativas con el Odd Ratio (OR) y la prueba de Mantel Haenzel, y la prueba exacta de Fisher en el caso de que más del un 25% de los esperados fueran menores de 5. La asociación entre variables cuantitativas se medirá mediante el test t de Student y análisis de la varianza (ANOVA). Para definir los mejores puntos de corte de las variables glucemia basal, HbA1c, IMC y perímetro abdominal en relación con el riesgo de diabetes tipo 2 se elaboraran las curvas ROC. Para determinar los factores asociados a la diabetes, se construirá un modelo de riesgos proporcionales de Cox, cuyo modelo incluirá las variables que en el análisis del OR, tengan un valor mayor a 1 un nivel de significación <0,05, y aquellas con relevancia clínica independientemente de su significación. Se tendrá en consideración el efecto del diseño muestral para calcular los IC 95% y el nivel de significación para evaluar las hipótesis será del 0,05. Para el análisis estadístico se utilizara el programa SPSS ver 21.
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    Factores asociados a insuficiencia renal aguda en infección por SARS CoV 2 en pacientes hospitalizados en el área Covid del Hospital Base III Puno EsSalud 2021
    Gallegos Ramirez, Abraham , 2024-05-06 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El presente proyecto investigará la influencia de factores socioeconómicos en la incidencia de insuficiencia renal aguda en pacientes infectados por SARS-CoV-2, así como la correlación entre los marcadores de laboratorio y la aparición de insuficiencia renal aguda en estos pacientes. El estudio se realizará en el Hospital Base III Puno EsSalud, tomando datos del año 2021. La investigación tiene como objetivo justificar la investigación destacando el impacto global de la pandemia de COVID-19 y la necesidad de comprender los factores que contribuyen a la insuficiencia renal aguda en pacientes infectados. Además, se evaluará el impacto de las comorbilidades sobre el riesgo de insuficiencia renal aguda en pacientes con SARS-CoV-2 y determinará la relación entre los factores socioeconómicos y el desarrollo de insuficiencia renal aguda. El estudio también evaluará la asociación entre parámetros de laboratorio específicos y el desarrollo de insuficiencia renal aguda en estos pacientes. La investigación recopilará datos demográficos y clínicos para comparar la prevalencia y la incidencia de lesión renal aguda entre diferentes grupos y evaluar la fuerza de la asociación entre los factores clínicos y demográficos y el desarrollo de lesión renal aguda. Se evaluará el impacto de las comorbilidades sobre el riesgo de lesión renal aguda mediante el Índice de Comorbilidad de Charlson y se determinará la relación entre los factores socioeconómicos y el desarrollo de insuficiencia renal aguda.
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    Factores asociados para la amputación o revascularización en el paciente con pie diabético del servicio de medicina interna del Hospital Base III Juliaca EsSalud 2022-2023
    Humpiri Ponce, Omar Jose , 2024-06-05 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El objetivo del estudio es analizar factores asociados para la amputación o revascularización en el paciente con pie diabético del Servicio de Medicina Interna Hospital Base III Juliaca Essalud. El estudio corresponde a un estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo de diseño de transversal. Se trabajará con una muestra de historias clínicas de pacientes con pie diabético en el Hospital Base III Juliaca Essalud. La ficha de datos se elaboró teniendo en consideración los objetivos del estudio, para obtener información sobre las variables de estudio. Para el análisis de datos se utilizará el programa SPSS versión 25. Se espera encontrar que hay factores asociados para predecir amputación o revascularización. Es probable que se encuentre factores asociados de moderado a alto riesgo. Que hay diferencias en las complicaciones y tiempo de recuperación en pacientes con amputación y revascularización
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    Factores asociados y comparación del tratamiento con acetazolamida sola versus acetazolamida combinada con genfibrozilo y medroxiprogesterona en pacientes mayores de 60 años con eritrocitosis de altura, Hospital III EsSalud Juliaca 2025
    Inofuente Gutierrez, Walter Yonny , 2025-06-23 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar los factores asociados a la eritrocitosis de altura y evaluar los resultados del tratamiento con acetazolamida sola versus acetazolamida combinada con genfibrozilo y medroxiprogesterona en pacientes mayores de 60 años atendidos en el Hospital III EsSalud Juliaca durante el año 2025. Metodología: El estudio observacional, comparativo, longitudinal y prospectivo, con diseño cuasiexperimental. La población estará conformada por pacientes mayores de 60 años con eritrocitosis de altura atendidos en el Hospital Base III EsSalud Puno durante julio y agosto de 2025. La muestra será de 96 pacientes, calculada con la fórmula para comparación de proporciones en dos grupos independientes. Se empleará un muestreo no probabilístico por conveniencia, incluyendo consecutivamente a los pacientes que cumplan criterios de inclusión y exclusión, con asignación alternada a los grupos de tratamiento. Procedimiento: Se capacitará a médicos y residentes de medicina interna, cardiología y emergencia sobre el protocolo. La captación de pacientes se realizará en consultorios de las mencionadas especialidades, solicitando participación voluntaria y firma del consentimiento informado. El médico realizará una evaluación clínica, y derivará al laboratorio para los exámenes requeridos, coordinando previamente con el jefe del área para asegurar el procesamiento adecuado de las muestras. Toda la información será registrada en una ficha cuya validación de contenido se realizará mediante el método de Lawshe, calculando el índice de validez de contenido, para la consistencia interna se empleará la correlación ítem-total corregida. Análisis estadístico: Los datos serán procesados en el programa SPSS v.28. Se utilizarán estadísticas descriptivas para caracterizar la muestra (medias, frecuencias y porcentajes). Para el análisis inferencial se calculará el Riesgo Relativo para variables categóricas, y t de Student o U de Mann-Whitney para variables cuantitativas según su distribución normal. Se considerará el valor de p < 0.05 como estadísticamente significativo. El estudio respetará los principios éticos de la investigación en humanos establecidos en la Declaración de Helsinki. El protocolo será evaluado y aprobado por el Comité de Ética del Hospital III EsSalud Juliaca. Resultados esperados: Encontrar que el tratamiento de acetazolamida combinada con genfibrozilo y medroxiprogesterona en pacientes mayores de 60 con eritrosis tiene mejor eficacia y seguridad en comparación con la acetazolamida.
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    Factores de riesgo asociados a pacientes con diagnóstico de cáncer primario de vesícula biliar en el hospital III Juliaca - EsSalud en el 2017
    Jara Callohuanca, Roy Eyner , 2018-09-04 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El cáncer de la vesícula es un tumor de alta malignidad, que infiltra precozmente los tejidos vecinos y que es imposible de curar salvo cuando es encontrado como carcinoma in situ, en el cual no hay invasión del estroma, siendo estos casos hallazgos de anatomía patológica en vesículas extirpadas por otros procesos. Este tumor es bastante raro, (3% a 4% de los carcinomas del aparato digestivo) representa un 85 a 90% de todos los tumores primarios de la vesícula. Las mujeres se afectan con una frecuencia 3 a 4 veces mayor que los hombres y su incidencia aumenta con la edad; las tres cuartas partes de los pacientes tienen más de 60 años. [1,2] El cáncer de vesícula biliar corresponde a una patología altamente prevalente en nuestro país, alcanzando incluso la más alta de incidencia del mundo. Lamentablemente es una enfermedad que sólo presenta síntomas cuando ya se encuentra en estados avanzados. El objetivo de esta investigación es establecer los factores de riesgo asociados a cáncer de vesícula biliar en el Hospital III Juliaca – EsSalud en el 2017 por esta razón, se prevé revisar las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de cáncer de vesícula biliar atendidos en el servicio de Cirugía General del Hospital III Juliaca – EsSalud, durante el periodo del 2017, que cumplan con los criterios de elegibilidad, informe patológico de cáncer de vesícula biliar. Dentro de los factores de riesgo, la colelitiasis, la obesidad, la edad, el género, infecciones bacterianas y algunos factores genéticos ocupan una posición relevante en su etiopatogenia. [1]
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    Factores de riesgo asociados a tuberculosis pulmonar en pacientes VIH positivos atendidos en el Hospital EsSalud de Puno en el año 2020
    Carpio Aguilar, Katiuska , 2021-08-08 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Introduccion: La tuberculosis se considera como una infección oportunista, la cual es frecuente en pacientes con infecciones por virus de inmunodeficiencia humana; la detección temprana de la TB en personas con VIH es prioritaria, ya que esto minimiza la interacción entre estas dos enfermedades. La infección por VIH y TB están íntimamente relacionadas y se conoce como coinfección o epidemia dual TB/VIH o VIH/TB. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a tuberculosis pulmonar en pacientes VIH positivos atendidos en el hospital EsSalud de Puno en el año 2020. Metodología: El estudio será observacional, analítico y retrospectivo, de diseño no experimental de casos y controles. La población será todos los pacientes hospitalizados VIH positivos atendidos en el hospital EsSalud de Puno en el año 2020. No se realizará cálculo de tamaño de muestra, debido a que ingresarán al estudio todos los pacientes VIH positivos atendidos en el hospital y en el periodo de estudio. La selección de la muestra será no probalistica, por conveniencia. El método a utilizar para recoger la información será de revisión de historias clinicas. Se usará una ficha de recolección de datos preelaborada, que será elaborada en base a otros estudios consignados en los antecedentes de este proyecto, y luego será validada por juicio de expertos especialistas en medicina interna del hospital EsSalud de Puno. Para el análisis descriptivo de las variables categóricas se utilizará distribución de frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis descriptivo de variables cuantitativas se utilizará medidas de tendencia central, la media y la mediana, con respectivas medidas de dispersión, desviación estándar y rango intercuartíl. Para determinar los factores de riesgo para tuberculosis pulmonar en pacientes VIH positivos, se utilizará el programa SPSS versión 21, primero se construirá tablas de contingencia de 2 por 2; luego se calculará la Razón de Monomios, el Intervalo de Confianza, y el valor de p de Fisher. Por ser un estudio retrospectivo, y no se realizará ninguna intervención en el paciente, no se aplicará el consentimiento informado; pero si se tendrá en consideración la confidencialidad de los datos obtenidos para el estudio.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Factores de riesgo laborales asociados a covid-19 en profesionales médicos del Hospital III Es Salud Juliaca en el año 2020
    Nuñez Sotomayor, Pedro Manuel , 2020-10-21 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar las características demográficas, clinicas y factores asociados a covid 19, en profesionales médicos del hospital III Es Salud Juliaca en el año 2020. Metodología: El estudio será observacional, analítico y prospectivo. El diseño de investigación será de casos y controles prospectivos, los casos serán los médicos con diagnóstico de covid 19 y los controles serán los médicos que no presentaron covid 19 hasta la fecha de concluida la recolección de datos. Población estará constituida por todos los médicos del hospital III Es Salud de Juliaca, en el año 2020, incluidos los internos de medicina, los médicos Serums, los residentes de las diferentes especialidades sean nombrados o contratados. No se calculará el tamaño de muestra. La selección será no probabilística, por conveniencia. Al ser este un estudio observacional, los método para el diagnóstico de covid 19, serán los que normalmente se utilizan en el hospital III Es Salud Juliaca. Se usará una ficha de recolección de datos preelaborada, que será validada por juicio de expertos. Para el análisis, se conformarán dos grupos, el primer grupo de los casos, serán los médicos que presentaron covid entre junio y diciembre del 2020; y el segundo grupo de los controles, que serán los médicos que no presentaron covid 19 entre los meses de junio a diciembre del 2020; se ingresará las fichas a una base de datos en el Soft ware Excel 2010; se realizará el análisis descriptivo de los casos de covid 19, para lo cual se utilizará, para datos cualitativos, frecuencias absolutas y relativas, y para datos cuantitativos promedios y desviación estándar, se evaluará la asociación de los factores en estudio con el covid 19, comparando la frecuencia de cada factor, tanto en los casos como en los controles, y se calculará el odss ratio (OR) y el intervalo de confianza (IC 95%), la significación estadística se definirá con una p<0,05, para lo cual se calculará la p de Fisher. Se utilizará el Soft ware SPSS Versión 21.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Factores predictivos de fibrosis pulmonar en pacientes recuperados de covid 19 en el Hospital Cayetano Heredia de Lima en el año 2021
    Zapata Lipe, Jessica Pilar , 2021-05-31 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Introduccion: Los estudios que han evaluado la presencia de fibrosis pulmonar mediante tomografía computarizada de tórax de seguimiento en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2, señalan la presencia de fibrosis pulmonar después de la tercera semana de seguimiento. Objetivo: Determinar los factores predictivos de fibrosis pulmonar en pacientes recuperados de covid 19 en el Hospital Cayetano Heredia de Lima en el año 2021. Metodología: El estudio será de tipo observacional, analítico y prospectivo, de diseño de cohortes; se realizará cálculo de tamaño de muestra mediante muestreo aleatorio simple para población no conocida; la selección de la muestra será no probalistica, por cuotas; ingresaran al estudio en forma consecutiva, los pacientes que vayan ingresando a hospitalizacion de área covid, desde el mes de mayo 2021 hasta que se complete el tamaño de muestra; al momento del ingreso del paciente, se solicitara todos los exámenes de laboratorio descritos en las variables de estudio, incluyendo la tomografía pulmonar; luego al momento del alta se explicara al paciente sobre el trabajo de investigación, y se solicitara su consentimiento para participar en él estudió, y se le citará dentro de tres meses a consulta externa para tomarle una tomografía y determinar si desarrollo fibrosis pulmonar o no; para el diagnóstico tomográfico de fibrosis pulmonar, se tomara en cuenta la presencia de tres características: panal, las densidades reticulares intralobulillares y bronquiolectasias por tracción; para la recolección de datos se usará una ficha preelaborada, será validada por juicio de expertos; para el análisis estadístico los datos, después del control de calidad, serán ingresados a una base de datos diseñada en el programa Excel 2016; para el análisis descriptivo de las variables categóricas se utilizara distribución de frecuencias absolutas y relativas; para el análisis descriptivo de variables cuantitativas se utilizara medidas de tendencia central, la media y la mediana, con respectivas medidas de dispersión, desviación estándar y rango intercuartíl; para determinar los factores predictivos de fibrosis pulmonar, se utilizara el programa SPSS versión 21. Resultados esperados: Identificar el OR > 1, de los factores sociodemográficos, clínicos, laboratoriales y tomográficos predictores de fibrosis pulmonar.
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    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Factores pronóstico de severidad de pancreatitis aguda en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2024
    Capurata Calizaya, Silvia , 2024-01-11 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar los factores pronóstico de severidad de pancreatitis aguda en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2024. Metodología: El tipo de investigación será observacional, de pronóstico, de cohorte prospectiva, y de diseño no experimental. La población estará constituida por los pacientes que acudan al servicio de medicina durante el 2024 con diagnóstico de pancreatitis aguda, estimándose 94 pacientes. La muestra estará constituida por 76 pacientes, que serán seleccionados por muestreo no probabilístico consecutivo, Los participantes serán captados en el servicio de medicina, donde se les explicará sobre el estudio, se solicitará su participación voluntaria y se les aplicará el consentimiento informado. El médico tratante, al ingreso del paciente, realizará la evaluación clínica, solicitará la ecografía pancreática y los exámenes de laboratorio correspondientes. Con los resultados del laboratorio y la ecografía, el médico tratante evaluará los test de APACHE, BISAP, SIRS, RANSON y GLASGOW. El médico tratante realizará el manejo de la pancreatitis aguda de acuerdo a las guías de atención clínica de la pancreatitis del Hospital. Toda la información será registrada en la historia clínica. Se usará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos y el alfa de Cronbach. El análisis estadístico se realizará con un nivel de confianza de 95%, utilizando el paquete estadístico STATA versión 17. Primero se realizará estadística descriptiva, utilizando distribución de frecuencias absolutas y relativas para las variables nominales y categóricas; medias y desviaciones estándar para variables numéricas. Para la evaluación de las hipótesis, se calculará el Riesgo relativo, el Intervalo de Confianza y el valor de p de Fisher. Luego se realizará la regresión logística, para obtener el modelo que mejor se ajuste al estudio. Resultados esperados: Factores predictores de pancreatitis aguda severa.
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    info:eu-repo/semantics/article
    Factores que influyen en la adherencia al tratamiento TARGA en pacientes adultos con VIH/SIDA del hospital Manuel Núñez Butrón – Puno, 2018
    Quispe Esquivel, Rimma Vitalia , 2018-06-22 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Se realizara el presente estudio titulado “Factores que influyen en la Adherencia al TARGA, en pacientes adultos con VIH/SIDA del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón – Puno -2018; el cual, tiene como objetivo general: Determinar los factores que influyen y el grado de adherencia al TARGA en los pacientes adultos con VIH/SIDA en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón Puno - 2018. El presente proyecto de investigación corresponde a un diseño analítico, observacional, prospectivo, transversal, de casos y controles. La población estará conformada por los pacientes adultos con VIH/SIDA que reciben TARGA en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón Puno - 2018. La muestra serán todos los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión. El instrumento que se utilizara será el cuestionario CEAT- VIH. El diseño será tipo casos y controles y calcularemos el Odds Ratio (OR) de los factores de riesgo en relación a la no adherencia al TARGA con un intervalo de confianza al 95% Además se calculara el coeficiente de correlación de Spearman. La técnica será entrevista, revisión de historia clínica y encuesta (autoencuesta). Para el análisis de datos se utilizara una base de datos del programa SPSS versión 23 para lo cual se etiquetara y se definirá el rango de cada variable. Con este programa se obtendrá cuadros y gráficos con los resultados de la investigación que se realizara.