Segunda Especialidad en Anestesiología

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    Eficacia del videolaringoscopio para intubacion endotraqueal en pacientes con obesidad en el Hospital Regional Manuel Nuñez Butron Puno 2023
    Objetivo: Determinar la eficacia del uso del videolaringoscopio para la intubación endotraqueal en pacientes con obesidad sometidos a cirugía programada en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón Puno 2023. Metodología: el estudio será de corte transversal, observacional, prospectivo, analítico. Se comparó la eficacia del videolaringoscopio frente a la laringoscopia directa para la intubación endotraquel en 278 pacientes mayores de edad, con obesidad ( IMC ≥ 30 Kg/ m^2 ) para una cirugía electiva con anestesia general balanceada de enero a marzo 2023. En la evaluación preoperatoria se midió los predictores de vía aérea difícil (clasificación de Mallampati, Cormack-Lehane, distancia tiromentoniana y esternomentoniana, apertura bucal, protrusión mandibular, test del labio superior, test del predicador, movilidad cervical), en sala de operaciones durante el acto anestésico se registró la técnica que se utilizó en la intubación (videolaringoscopio versus la laringoscopia directa), también se registró el número de los intentos en el que se realizó la intubación endotraqueal , incidencia de intubación difícil y episodios de desaturacion (SpO_2 < 90 %). Los datos se describieron mediante frecuencias y medias, y se emplearon X^2 para variable cualitativas, t de Student para comparaciones de medias y regresión de la logística multivariada para ajustar posibles confusiones, un valor de p < 0.05 se consideró significativamente. Resultados esperados: Se espera que el uso del videolaringoscopio incrementa la tasa de éxito en la intubación endotraqueal de pacientes con obesidad en comparación con los métodos tradicionales, mejorar la visualización anatómica de los pacientes con obesidad, disminuir los tiempos prolongados de intubación o eventos adversos durante el procedimiento.
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    Impacto de la premedicacion con alprazolam sobre la ansiedad preoperatoria en pacientes programados, sometidos a anestesia general, del Hospital Base III - EsSalud Juliaca, durante el primer semestre del año 2025
    El presente proyecto de investigación, tiene como objetivo determinar el impacto de la ansiedad preoperatoria, en pacientes que serán sometidos a anestesia general en cirugías electivas con la administración previa de la benzodiacepina denominada alprazolam, en el Hospital Base III – EsSalud Juliaca, centrándose en que la ansiedad preoperatoria, se define como un miedo excesivo a estados de peligro o amenaza; en este caso, temor e incertidumbre al procedimiento quirúrgico; incidiendo negativamente en el postoperatorio por el incremento de complicaciones y por ende mayor estancia hospitalaria. La premedicacion con la benzodiacepina alprazolam produce en los pacientes sedación, liberando en ellos el estrés y el temor a lo desconocido. Por lo que, la Hipótesis de este proyecto de investigación, es que la premedicacion con alprazolam, tiene un impacto notable en la reducción de la ansiedad preoperatoria; esto conllevará, a menores complicaciones en el postoperatorio y por ende una estadía postoperatoria reducida en algunos casos y en otros adecuada. Para este proyecto, se utilizará un instrumento, como valoración de ansiedad, denominada “Escala de Ansiedad e Información Preoperatoria de Ámsterdam (APAIS)”, generada en el año 1996, por Moerman y cols, validada en pacientes intervenidos en cirugías programadas, con una aplicación de menos de 2 minutos y una correlación con el STAI-State significativa (r=0-74). Se realizará en dos tiempos, el primer tiempo será a la llegada del paciente a hospitalización y el segundo tiempo 60 minutos posteriores de la administración del alprazolam, se evaluarán posibles complicaciones postoperatorias en la unidad de cuidados post anestésicos (URPA).
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    Efectividad de la anestesia total intravenosa frente a la anestesia inhalada en la recuperación posterior a cirugía ginecológica en el Hospital Carlos Monge Medrano del 2022 al 2024
    La cirugía ginecológica es un procedimiento frecuente a nivel mundial, y la optimización de la recuperación postoperatoria sigue siendo una prioridad clínica. La anestesia total intravenosa se ha asociado con pocas complicaciones postoperatorias. En contraste, la anestesia inhalatoria, sin importar su forma de diseminación, tiene efectos poco claros en la recuperación postoperatoria. Este estudio busca comparar la efectividad clínica de la anestesia total intravenosa en comparación con anestesia inhalatoria en la recuperación posterior a cirugía ginecológica en el Hospital Carlos Monge Medrano del 2022 al 2024. Se realizará un estudio observacional y de cohorte retrospectiva que utilizará la información de las historias clínicas. Un total de 96 pacientes, 48 en cada grupo de tratamiento, serán incluidos. Los desenlaces incluirán el dolor al reposo, consumo de opioides, tiempo a la deambulación y eventos adversos. Las variables sociodemográficas y clínicas como edad, comorbilidades, paridad y estatus socioeconómico serán, también, analizadas. Los datos serán recolectados utilizando una ficha de recolección de datos y serán analizados en el programa SPSS en su versión 28. La significancia estadística se considerará con un valor de p < 0.05. Los hallazgos contribuirán en la generación de evidencia local que pueda guiar los protocolos anestésicos en la cirugía ginecológica, buscando mejorar las implicaciones en la recuperación, reduciendo la estancia hospitalaria, y generando información que permita mejorar las estrategias de manejo correspondientes.
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    Eficacia del uso de ketamina en dosis subanestésicas como coadyuvante en el manejo del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital Regional Manuel Nuñez Butron de Puno, 2025
    Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de la ketamina en dosis subanestésicas como coadyuvante en el manejo del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital Regional de Puno durante el año 2025. Se trata de una investigación aplicada, de tipo retrospectivo y longitudinal, con un diseño no experimental basado en la revisión de historias clínicas. La muestra estará compuesta por 80 pacientes adultos seleccionados por muestreo no probabilístico por conveniencia, distribuidos en dos grupos según el uso documentado de ketamina en el postoperatorio. Se recolectará información relacionada con el nivel de dolor medido mediante la escala EVA, el tiempo hasta el primer rescate con opioides, el consumo acumulado de analgésicos y la aparición de eventos adversos. El análisis estadístico se realizará en función de la normalidad de los datos, utilizando pruebas como t de Student, Wilcoxon, ANOVA, Kruskal-Wallis o chi-cuadrado, según corresponda. Se espera determinar si la ketamina contribuye de manera significativa a mejorar el control del dolor y a reducir el uso de opioides en el contexto clínico evaluado.
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    Precisión diagnóstica del índice predictivo de intubación difícil en pacientes sometidos a anestesia general en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno 2025
    Objetivo: Determinar la precisión diagnóstica del índice predictivo de intubación difícil en pacientes sometidos a anestesia general en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el 2025. Metodología: El estudio será observacional, analítico, transversal y prospectivo. La población será 756 y la muestra de 255 pacientes sometidos a anestesia general balanceada, serán seleccionados en forma consecutiva de abril a diciembre del 2025. A los/las pacientes se les invitará a participar en el estudio. Los/las que acepten participar firmarán un consentimiento informado. El proyecto se presentará al comité de residentado médico, luego se solicitará autorización del director y jefe del servicio de anestesiologia del Hospital. El anestesiólogo realizará la evaluación de las escalas Mallampati, Patil-Aldetri, distancia esternomentoniana, distancia interinsicivos y protusion mandibulara antes que el paciente ingrese a quirófano, y la escala de Cormack y Lehane se aplicará en la mesa de quirófano después de la inducción anestésica. Los resultados de la aplicación de los test se registraran en la historia clínica. La investigadora revisará las historias clínicas semanalmente para llenar la ficha de recolección de datos. La validación de contenido de la ficha se realizará mediante el método de Aiken, seleccionando 3 especialistas en anestesiología y se calculará el coeficiente V de Aiken para cada ítem. La validación de la confiabilidad de la ficha se realizará mediante una prueba piloto con los 10 primeros pacientes y se utilizará la prueba de Kappa de Cohen y el coeficiente de correlación intraclase. Para el análisis estadístico se verificará la distribución normal de las variables cuantitativas, mediante la prueba de Shapiro-Wilk. Luego se realizará el análisis descriptivo, utilizando frecuencias y porcentajes para variables categóricas; y promedios y desviación estándar para variables numéricas. Seguidamente se determinará la precisión diagnostica de las escalas de medición, para ello se calculará la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN), Área bajo la curva ROC (AUC) e índice de Youden (J). Para este análisis se considerará como Gol Estándar la escala de Cormack y Lehane. Resultados esperados: Con los resultados del AUC se espera identificar la precisión diagnostica del índice predictivo de intubación difícil.
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    Efectividad analgésica del bloqueo del cuadrado lumbar frente al bloqueo del plano transverso abdominal en cirugía abdominal baja, Hospital Carlos Monge Medrano, 2022 - 2025
    Dentro de las técnicas vigentes, el bloqueo del plano transverso abdominal y el bloqueo del cuadrado lumbar destacan por proporcionar analgesia efectiva a través de la administración de anestésicos locales en planos específicos. Si bien ambas estrategias son ampliamente utilizadas, existe una variabilidad en su potencial analgésico y duración. El objetivo de este estudio es comparar la efectividad analgésica del bloqueo del cuadrado lumbar frente al bloqueo del plano transverso abdominal en pacientes sometidos a cirugía abdominal baja en el Hospital Carlos Monge Medrano entre el 2022 y 2025. Se realizará un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva en el Hospital Carlos Monge Medrano, analizando historias clínicas de pacientes sometidos a cirugía abdominal baja entre 2022 y 2025. Se seleccionarán los registros mediante muestreo aleatorio simple y se recopilarán datos sobre el tipo de bloqueo analgésico, dolor posoperatorio a las 2, 6 y 12 horas, necesidad de analgesia de rescate y reacciones adversas, además de variables como edad, sexo, clasificación ASA y duración de la cirugía. El análisis descriptivo incluirá frecuencias y medidas de tendencia central, mientras que el análisis inferencial empleará Chi cuadrado, prueba U de Mann-Whitney y modelos lineales generalizados con distribución de Poisson para calcular riesgos relativos crudos y ajustados, considerando significancia estadística con p<0.05.
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    Eficacia de la norepinefrina comparada con la etilefrina en la prevención de hipotensión materna en cesárea electiva bajo anestesia raquídea en el Hospital Carlos Monge Medrano Juliaca 2024
    En la presente investigación presento por objetivo comparar la eficacia del uso de la norepinefrina en comparación con la efectividad de la etilefrina con el propósito de prevenir la hipotensión materna en cesárea electiva bajo anestesia raquídea en el Hospital Carlos Monge Medrano - Juliaca, 2024. Empleando una metodología de enfoque cualitativo de observación controlado, bajo un diseño explicativo, para la población se tomó la historia clínica de 245 gestantes del Hospital Carlos Monge Medrano – Juliaca, con una muestra de 150 gestantes, la cual se dividió en dos categorías, el grupo de etilefrina y norepinefrina, donde se recogió los datos a través de una ficha de datos, para luego proceder a registrarlas en una base de datos y poder evaluar cada historia clínica. Por lo que, a través de diversas teorías seleccionadas se recopilo información acerca de la efectividad de la etilefrina vs la norepinefrina, que se aplicaran sobre la muestra seleccionada, para poder registrar el comportamiento de cada grupo y de esta forma poder ver los efectos primarios y secundarios. Por lo que se puede concluir que la información obtenida de diversas teorías ya aplicadas nos demuestra que la etilefrina es más eficaz y segura en cuanto al tratamiento de hipotensión antes, durante y después de la cesárea.
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    Efectividad del ondansetrón y ondansetrón más dexametasona en la prevención de náuseas y vómitos en anestesia general Hospital Regional Manuel Nuñez Butron de Puno setiembre a diciembre 2023
    El objetivo del estudio es evaluar la efectividad del uso de ondansetron y ondansetron más dexametasona para prevenir las náuseas y vómitos postoperatorio en pacientes sometidos a anestesia general para cirugía electiva en el Hospital Regional Manuel Nuñez Butron de Puno en el periodo setiembre a diciembre del 2023. El estudio corresponde a un estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo de diseño de cohortes. Se trabajará con una muestra de historias clínicas de pacientes adultos con cirugía electiva. La ficha de datos se elaboró teniendo en consideración los objetivos del estudio, para obtener información sobre las variables de estudio. Para el análisis de datos se utilizará el programa SPSS versión 25. Se espera encontrar que la administración de ondansetron por vía endovenosa es igual de eficaz que la administración de dexametasona más ondansentron por vía endovenosa en la prevención de náuseas y vómitos posoperatorios en pacientes sometidos a anestesia general para cirugías electivas.
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    Nivel de satisfacción en pacientes postoperadas de cesáreas de emergencia en el Hospital Regional Manuel Nuñez Butron - Puno, durante el primer trimestre del 2024
    Objetivo: Determinar el nivel de satisfacción en pacientes postoperadas de cesáreas de emergencia en el Hospital Regional Manuel Núñez Butron – Puno 2024. Metodologìa: La investigación será de tipo Cuantitativo – observacional – analítico -correlacional. La población está conformada por pacientes sometidas a cesárea de emergencia en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón – Puno. En el periodo de enero a marzo del 2024, no se calculará tamaño de muestra, ingresaran al estudio todas las gestantes sometidas a cesárea de emergencia en el Hospital Regional Manuel Núñez Butron – Puno en el periodo de enero a marzo de 2024, la selección de las gestantes cesareadas será no probabilística, ingresarán todas las gestantes cesareadas de emergencia que cumplan con los criterios de selección. Los datos de la ficha serán ingresados a una base de datos en el programa Excel versión 2021, luego se analizarán en el paquete estadístico SPSS versión 27 con un nivel de confianza de 95%. La medida de asociación que se calculará es el Odds Ratios con su intervalo de confianza y la medida de la significancia estadística se realizará mediante el valor de p de Fisher (< 0.05).
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    Anestesia epidural versus anestesia raquidea en cirugías de hiperplasia benigna de próstata en el Hospital Base III EsSalud Juliaca 2023
    Introducción La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una de las enfermedades más comunes en los hombres adultos y afecta al 50% de los hombres entre la quinta y sexta década de la vida. Representa la segunda causa de ingreso para intervención quirúrgica y el manejo anestésico regional o local es el más empleado. Sin embargo, los referentes teóricos consultados por la autora no demuestran con certeza si la técnica epidural puede llegar a ser tan efectiva como la raquídea para el manejo de la HBP. Objetivo. Evaluar la efectividad de la anestesia epidural respecto a la anestesia raquídea en el Hospital III EsSalud de Juliaca 2020-2023. durante el tratamiento quirúrgico de hiperplasia benigna de próstata Metodología. Se realizará un estudio de cohortes de tipo retrospectivo en los pacientes operados de HBP expuestos a anestesia regional (epidural o raquídea). La investigación evaluará variables clínicas, demográficas, relacionadas con el procedimiento quirúrgico y con el tratamiento anestésico, con la finalidad de determinar la efectividad de cada uno de los métodos y los elementos que tienen un impacto en la misma. Resultados esperados: El estudio evaluará la efectividad de la anestesia epidural y raquídea en el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de próstata.
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    Eficacia analgésica de la asociación bupivacaína y morfina en comparación a la asociación bupivacaína y fentanilo para anestesia raquidea en gestantes cesareadas en el hospital base III EsSalud Puno en el 2024
    Objetivo: Evaluar la eficacia analgésica de la combinación de bupivacaína y morfina en comparación con la combinación de bupivacaína y fentanilo para la anestesia raquídea en mujeres sometidas a cesárea en el Hospital Base III EsSalud Puno en el año 2024. Metodología: Será un ensayo clínico aleatorizado de cohorte prospectiva. La población de interés comprenderá 520 embarazadas programadas para cesárea con anestesia raquídea. Se seleccionará una muestra de 222 mujeres por muestreo aleatorio sistemático, dividida equitativamente en dos grupos: Grupo A, que recibirá bupivacaína y morfina; y Grupo B, que recibirá bupivacaína y fentanilo. Las participantes serán reclutadas un día antes de la cesárea en el servicio de obstetricia, donde el médico anestesiólogo explicará el estudio. Aquellas que acepten participar firmarán un consentimiento informado y serán asignadas aleatoriamente a uno de los dos grupos. En el quirófano, se registrarán las variables hemodinámicas maternas antes de la administración de la anestesia raquídea. Se medirán las variables hemodinámicas cada 2 minutos durante los primeros 10 minutos y luego cada 5 minutos hasta la conclusión de la cirugía. Los efectos adversos en la madre se evaluarán cada 5 minutos durante la cirugía. La salud del recién nacido se evaluará mediante la obtención de una muestra de sangre de la arteria umbilical y la medición del Apgar a 1 y 5 minutos. Se evaluará el dolor tanto intraoperatorio como posoperatorio, y la recuperación materna se evaluará hasta el momento del alta. Se utilizará una ficha de recolección de datos validada por juicio de expertos y el alfa de Crombach. El análisis se llevará a cabo con un nivel de confianza del 95%, utilizando el software estadístico SPSS versión 21. Se verificará la distribución normal de las variables cuantitativas mediante la prueba D’Agostino. Para evaluar la hipótesis de eficacia de la asociación de anestésicos en las variables cuantitativas, se empleará la prueba t de Student, y para las variables cualitativas, se utilizará el RR, IC y el valor de p. Además, se aplicará el consentimiento informado y se respetarán los principios de Helsinki. Resultados esperados: Se espera que la combinación de bupivacaína y morfina demuestre una mayor eficacia analgésica en comparación con la combinación de bupivacaína y fentanilo.
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    Noradrenalina en infusión comparada con etilefrina para prevenir la hipotensión en gestantes sometidas a cesárea con anestesia espinal en el Hospital Carlos Monge Medrano Juliaca 2023-2024
    Objetivo: Determinar la efectividad de la noradrenalina en infusión comparada con etilefrina para prevenir la hipotensión en gestantes sometidas a cesárea con anestesia espinal en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el periodo diciembre 2023 a mayo 2024. Metodología: El diseño de investigación será un ensayo clínico aleatorizado, de tipo analítico de cohorte prospectiva. La población estará por 320 gestantes que serán sometidas a cesárea con anestesia espinal. No se calculará tamaño de muestra, ingresarán al estudio todas las gestantes consideradas en la población, la selección de las gestantes será de tipo censal. Los gestantes serán captadas en quirófano. El médico anestesiólogo explicará a la gestante sobre el estudio. Si acepta participar se aplicará el consentimiento informado. La gestante será asignada aleatoriamente al grupo de vasopresor N (noradrenalina en infusión) o E (etilefrina en bolo). En quirófano, antes de administra la anestesia se medirá las variables hemodinámicas maternas, luego se administra la anestesia espinal, seguidamente el vasopresor correspondiente, luego se medirá las variables hemodinámicas de la madre cada 2 minutos en los primeros 10 minutos y cada 5 minutos hasta terminar la cirugía. Los efectos adversos en la madre se evaluaran cada 5 minutos hasta terminar la cirugía. Para evaluar los resultados neonatales se tomara una muestra de la arteria umbilical y se evaluara el Apgar a l minuto y a los 5 minutos. Se usará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos y el alfa de Crombach. El análisis estadístico se realizará con un nivel de confianza del 95% utilizando el software estadístico SPSS versión 21. Se verificara la distribución normal de las variables cuantitativas mediante la prueba D’Agostino. Para evaluar la hipótesis de efectividad del tratamiento en las variables cuantitativas se utilizará la prueba t de Student y para las variables cualitativas se utilizará el RR, IC y el valor de p. Se aplicará el consentimiento informado y se considerará los principios de Helsinki. Resultados esperados: La noradrenalina tiene mayor eficacia que la etilefrina para prevenir la hipotensión en cesárea con anestesia espinal.
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    Comparación de la eficacia entre la altura tiromentoniana y la distancia tiromentoniana como predictores de intubación difícil en pacientes sometidos a cirugía programada en el Hospital III EsSalud Juliaca en el 2023
    Objetivo: Determinar la eficacia de la altura tiromentoniana en comparación a la distancia tiromentoniana como predictores de intubación difícil en pacientes sometidos a cirugía programada en el Hospital III EsSalud Juliaca en el 2023. Metodología: El estudio será analítico, transversal, observacional, prospectivo, de diseño no experimental de validación de pruebas diagnósticas. La población estará conformada 1050 que serán programados para cirugía electiva con anestesiaㅤ generalㅤ balanceada con intubación orotraqueal durante el periodo de octubre a diciembre 2023. El tamaño de la muestra calculado será de 281 pacientes seleccionados por muestreo aleatorio sistemático, a los cuales se les medirá la altura y distancia tiromentoniana en la evaluación pre anestésica y se determinará la intubación difícil de acuerdo al informe anestésico pos operatorio. Se utilizará una ficha de recolección de datos que será validada con el índice de validez de contenido, coeficiente de correlación de Pearson y alfa de Cronbach. El análisis estadístico se realizará con el paquete estadístico SPSS versión 21, con un nivel de significancia al 5% y confianza de 95%. Se llevará a cabo el análisis descriptivo con frecuencias absolutas y relativas, media y desviación estándar; para la estadística analítica se calculará la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, razón de verosimilitud positiva, razón de verosimilitud negativa, índice de Youden, el AUC y la prueba Z. Se aplicará el consentimiento informado. Resultados esperados: Encontrar que la altura tiromentoniana sea más eficaz que la distancia tiromentoniana para predecir intubación difícil.
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    Factores asociados a complicaciones de anestesia epidural en pacientes cesareadas en el Hospital III EsSalud de Puno 2022
    Objetivo: Determinar los factores asociados a complicaciones de anestesia epidural en pacientes cesareadas en el Hospital III EsSalud de Puno en el 2022. Metodología: La investigación será de tipo retrospectivo, analítico y correlacional, el diseño será no experimental. La población estará conformada por las gestantes sometidas a cesárea en el Hospital III EsSalud de Puno en el periodo enero a diciembre del 2022. No se calculará tamaño de muestra, la selección de las gestantes cesareadas será no probabilística, ingresarán todas las gestantes cesareadas que cumplan con los criterios de selección. Se utilizará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos. Los datos de la ficha serán ingresados a una base de datos en el programa Excel versión 2016, luego se analizarán en el paquete estadístico SPSS versión 21 con un nivel de confianza de 95%. La medida de asociación que se calculará es el Odds Ratio con su intervalo de confianza y la medida de la significancia estadística se realizará mediante el valor de p de Fisher (< 0.05).El estudio será retrospectivo y no administrara ningún tratamiento a la gestante, por lo que no es necesario la firma del consentimiento informado.
  • info:eu-repo/semantics/article
    Eficacia de la fluidoterapia cocarga en comparación a la precarga para contrarrestar la hipotensión materna durante la cesarea y los efectos adversos en el recién nacido en el HMNB de Puno 2023
    Objetivo: Determinar la eficacia de la fluidoterapia cocarga en comparación a la precarga para contrarrestar la hipotensión materna durante la cesárea y los efectos adversos en el recién nacido en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el 2023. Metodología: La investigación corresponde a un estudio prospectivo, analítico, longitudinal y aleatorizado de diseño experimental: ensayo clínico aleatorizado a doble ciego. La población estará conformada por las gestantes programadas para cesárea electiva entre los meses de enero a diciembre del 2023 en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno. No se calculará tamaño de muestra, ingresarán al estudio todas las gestantes programadas para cesárea electiva y que firmen el consentimiento informado; se conformará 2 grupos de estudio, el grupo I recibirá la fluidoterapia de precarga y el grupo II recibirá la fluidoterapia de cocarga. La selección de las gestantes será no probabilística. La asignación de las gestantes a cada grupo de estudios será en forma aleatoria. Antes de la realización de la cesárea, las gestantes ingresarán a la sala de recuperación para la firma del consentimiento informado. Se utilizará una ficha para recolección de datos que será validada por juicio de expertos. El análisis estadístico se realizará con un nivel de confianza de 95%. Se utilizara el paquete estadístico SPSS versión 21. Para las variables cualitativas se utilizará la prueba de asociación calculando el riesgo relativo, el intervalo de confianza y el valor p de Mantel-Haenszel. Para las variables cuantitativas se evaluará la distribución normal mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Las variables cuantitativas con distribución normal serán analizadas con el estadístico t de Student. Las variables cuantitativas sin distribución normal serán analizadas con la prueba U de Mann-Whitney.
  • info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Eficacia de la anestesia regional combinada en comparación a la anestesia general balanceada para colecistectomia laproscopica en el Hospital Manuel Núñez Butron de Puno 2022-2023
    Objetivo: Determinar la eficacia de la anestesia regional combinada en comparacion a la anestesia general balanceada para colecistectomia laparoscópica en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el periodo noviembre 2022 y octubre 2023. Metodología: La investigación corresponde al tipo prospectivo, analítico, longitudinal, de experimental: ensayo clínico aleatorizado. La población estará conformada por los pacientes sometidos a colecistectomia laparoscopica en el periodo de noviembre 2022 a octubre 2023. No se calculará tamaño de muestra, ingresarán al estudio los pacientes sometidos a colecistectomia laparoscopica; se conformará 2 grupos de estudio, a un grupo (A) se administrará anestesia regional combinada, y al otro grupo (B) se le administrará anestesia general balanceada. La selección de los participantes será no probabilística, la asignación de los participantes a cada grupo de estudios será en forma aleatoria randomizada. Previamente a la ejecución del proyecto de investigación se realizará una reunión con los especialistas y residentes de anestesiología y cirugía para solicitar su participación en la misma. Antes de la realización de la colecistectomia laparoscopica, los pacientes ingresarán a la sala de recuperación anestésica para evaluar el cumplimiento de los criterios de selección, si el paciente acepta participar en el estudio se le hará firmar el consentimiento informado. Para la recolección de la información se utilizará una ficha que será evaluada por juicio de expertos. En el análisis estadístico, para las variables cualitativas se utilizará la prueba de asociación calculando el riesgo relativo, el intervalo de confianza y el valor p de Mantel-Haenszel; para las variables cuantitativas se evaluará la distribución normal mediante la prueba de e Kolmogorov-Smirnov, las variables cuantitativas con distribución normal serán analizadas con el estadístico t de Student, las variables cuantitativas sin distribución normal serán analizadas con la prueba U de Mann-Whitney. Se aplicará el consentimiento informado solo a los pacientes que voluntariamente decidan participar en el estudio, se tendrá en consideración las normas éticas de la declaración de Helsinki, lo descrito en la ley general de salud y los principios deontológicos del Colegio médico del Perú.
  • info:eu-repo/semantics/article
    Complicaciones intraoperatorias en pacientes adultos con COVID-19 sometidos a anestesia general en el Hospital III EsSalud Juliaca 2021
    Los pacientes con infección Covid-19 están en riesgo de sufrir mayores complicaciones pulmonares porque ya presentan daño debido al comportamiento que esta entidad provoca. Se desconoce que el Covid-19 provoque algún otro tipo de complicaciones en sala de operaciones o si aumenta la frecuencia de las complicaciones intraoperatorias conocidas, ya que se ha visto que presenta manifestaciones extrapulmonares. La presente investigación es un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo, cuya población son pacientes adultos sometidos a anestesia general en el Hospital III EsSalud Juliaca en el año 2021, quienes participarán voluntariamente en el estudio previo a un consentimiento informado en el año 2021, como instrumento se utilizará una ficha de datos. Se recopilará la información utilizando una ficha de datos de los pacientes mayores de 18 años que fueron sometidos a anestesia general para luego dividir el grupo de acuerdo con los resultados de la prueba de Covid-19. Luego del trabajo de campo, se va a comparar el porcentaje de complicaciones en función a la presencia del Covid-19.
  • info:eu-repo/semantics/article
    Seguridad y eficacia de la anestesia regional en pacientes COVID -19 en el Hospital III EsSalud Juliaca, 2022
    A partir de marzo de 2020, la expansión del coronavirus provocó una crisis sanitaria sin precedentes. El objetivo del estudio es analizar la seguridad y eficacia de la aplicación de la anestesia regional en los pacientes infectados por SARS-CoV-2 intervenidos en sala de operaciones del Hospital III EsSalud Juliaca en el año 2022. Es una investigación de intervención, analítica, longitudinal, prospectiva. Diseño experimental. La población estará conformada por pacientes infectados por SARS-CoV-2 que recibieron anestesia regional en sala de operaciones del Hospital III EsSalud Juliaca entre marzo a julio 2022. Se estima una población muestra de 40 pacientes. La selección de la muestra será probabilista con muestreo aleatorio simple. Se utilizará como instrumento una ficha de datos que se elaborará de acuerdo a los objetivos. Se recurrirá a un juicio de expertos conocedores del tema, para validar el contenido del instrumento. Luego se procederá al llenado de las fichas de acuerdo a la información de las historias clínicas. Es necesario el consentimiento informado dado que es un estudio experimental. Se espera encontrar como resultado estadísticamente significativo que la anestesia regional es segura y eficaz en los pacientes infectados por SARS-CoV-2 intervenidos en sala de operaciones. Diferencias en la eficacia y seguridad por edades y sexo.
  • info:eu-repo/semantics/article
    Comparación entre mascara laringea y tubo endotraqueal en anestesia general en cirugías electivas en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el año 2021
    Objetivo: Comparar la eficacia y la seguridad entre la mascarilla laríngea y el tubo endotraqueal en la asistencia ventilatoria de cirugías electivas realizadas con anestesia general en el hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el año 2021. Metodología: El estudio será de tipo observacional, analítico y prospectivo, de diseño comparativo. La población será todos los pacientes de 18 a 70 años de edad que ingresen a Sala de Operaciones para ser intervenidos quirúrgicamente por cirugía electiva que sean sometidos a anestesia general inhalatoria, no se realizará cálculo de tamaño de muestra; se conformaran dos grupos de estudio, el grupo I que estará conformado por pacientes que se les colocara mascara laríngea, y el grupo II que estará conformado por pacientes que se les colocara el tubo endotraqueal; la selección de la muestra será probalistica mediante randomizacion. Se realizara monitorización y registro de los pararametros hemodinámicos y ventilatorios, una medición de base, otra en la inducción, luego cada 5 minutos. Para la recolección de datos se utilizara una ficha preelaborada en base a otros estudios, la cual será validada por juicio de expertos. Para el análisis estadístico, en las variables categóricas se utilizara distribución de frecuencias absolutas y relativas, en variables numéricas se utilizara medidas de tendencia central: media, mediana; y medidas de dispersión: desviación estándar, rango intercuartílico; en las variables cualitativas se utilizara frecuencias absolutas y relativas; para comparar la eficacia y seguridad de las técnicas, para variables cuantitativas, primero se aplicara la prueba de normalidad de Kolmogorov Smirnov; para las variables que presenten distribución normal se utilizara la t de student, y para las variables que no presenten distribución normal se utilizara la prueba no paramétrica U de Mann Whitney; y en las variables discretas se utilizara el riesgo relativo (RR), el intervalo de confianza (IC) y el valor de p de Fisher. Se aplicara el consentimiento informado.
  • info:eu-repo/semantics/article
    Factores asociados a hipotermia en pacientes sometidos a anestesia general en el Hospital Regional Manuel Nuñez Butron de Puno en el año 2020
    Objetivo: Determinar factores asociados a hipotermia en pacientes sometidos a anestesia general en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2020. Metodología: El estudio será de tipo observacional, analítico y retrospectivo; de diseño no experimental, de casos y controles. No se calculará tamaño de muestra, debido a que ingresaran al estudio todos los pacientes que fueron sometidos a anestesia general en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2020; se conformaran 2 grupos, un grupo de casos, que serán todos los pacientes que presentaron hipotermia; y el otro grupo de controles, que serán los pacientes que no presentaron hipotermia. La selección de los casos será no probalistica, por conveniencia; la selección de los controles será por muestreo aleatorio sistemático. El método a utilizar será de revisión documental, se usará una ficha de recolección de datos pre elaborada, en base a otros estudios; y será validad por juicio de expertos. Para evaluar los factores asociados a hipotermia, para variables cualitativas, se calculará el Odds Ratio (OR), el intervalo de confianza (IC) y el valor de p de Fisher; para variables cuantitativas y con distribución normal se calculará la t de student para muestras independientes, y para variables cuantitativas que no presenten distribución normal se calculará la U de Mann Whitney para muestras independientes. No se utilizará el consentimiento informado; pero se tendrá en consideración la confidencialidad de la información de las historias clinicas.