Segunda Especialidad en Cirugía General

URI permanente para esta colecciónhttps://repositorio.unap.edu.pe/handle/20.500.14082/19219

Examinar

Envíos recientes

Mostrando 1 - 20 de 32
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Comparación de días y costos hospitalarios entre dieta precoz y tardía tras cirugías abdominales en pacientes del Hospital Regional Manuel Nuñez Butrón de Puno (2022-2024)
    Zavala Jara, Yesenia Eusebia , 2025-07-25 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El presente estudio tiene como objetivo comparar los días de estancia hospitalaria y los costos asociados entre la dieta precoz y la dieta tardía en pacientes sometidos a cirugías abdominales en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno durante el periodo 2022-2024. El problema radica en la falta de consenso sobre el momento óptimo para iniciar la alimentación postoperatoria en este tipo de pacientes, lo que podría influir en la recuperación y en los costos hospitalarios. Las preguntas de investigación se centran en: ¿Cuál es la diferencia en el tiempo de recuperación entre las dos dietas? y ¿Qué impacto tienen estas dietas en los costos hospitalarios? Se plantean como objetivos principales determinar la duración de la estancia hospitalaria y calcular los costos asociados a cada tipo de dieta. La metodología incluye Estudio observacional, comparativo y retrospectivo. donde se analizará la evolución clínica de los pacientes y se recolectarán datos sobre costos y días de hospitalización. Se espera que los resultados evidencien una reducción significativa en los días de estancia y en los costos hospitalarios asociados a la dieta precoz en comparación con la dieta tardía, lo que podría cambiar la práctica clínica y mejorar la eficiencia en el manejo de pacientes postquirúrgicos.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Comparación de técnicas de anastomosis manual y mecánica en cirugías gastrointestinales: análisis de resultados funcionales y complicaciones postoperatorias en el Hospital Manuel Núñez Butrón, Puno, 2025 - 2027
    Vargas Nina, Ivan Dante , 2025-08-28 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Este proyecto de tesis plantea cuestionarse sobre la comparación de los resultados clínicos y la frecuencia de complicaciones postoperatorias entre la técnica de anastomosis manual y la técnica de anastomosis mecánica en pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno, en los periodos 2025 - 2027. El objetivo principal es contrastar ambas técnicas en el contexto de cirugías gastrointestinales realizadas en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno, así como determinar cuál de estas técnicas ofrece mejores resultados funcionales y presenta menos complicaciones postoperatorias. Se aplicará un enfoque cuantitativo, con un diseño observacional analítico – prospectivo, el nivel de investigación es comparativo. Se evaluarán variables como la tasa de complicaciones (fístulas, infecciones, obstrucciones intestinales) y los resultados funcionales (recuperación intestinal, tiempo de hospitalización, calidad de vida postoperatoria). Los resultados permitirán establecer recomendaciones basadas en evidencia para la elección de la técnica más adecuada en cirugías gastrointestinales, beneficiando directamente la atención quirúrgica en esta especialidad, la misma que no solo beneficiará a los pacientes del hospital, sino que también servirá como base para futuras investigaciones en el ámbito de la cirugía gastrointestinal en la región. Se espera que este estudio contribuya significativamente al conocimiento actual sobre las técnicas de anastomosis, así como a la práctica clínica, promoviendo una cirugía más segura y efectiva.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Determinar la asociacion de la vision critica de seguridad y complicaciones quirurgicas en pacientes colecistectomizados en el Hospital Base III Juliaca EsSalud durante el año 2020-2024
    Alvarez Pereira, Alexander Brandon Jonathan , 2025-06-23 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Hoy en pleno siglo XXI la cirugía laparoscópica sigue su auge a pesar de la ya introducción de la cirugía robótica; y dentro de la laparoscopia, uno de los procedimientos más frecuentemente realizados es la colecistectomía laparoscópica, que muchas veces puede ser considerada una cirugía rápida y segura con una recuperación posoperatoria satisfactoria a corto y largo plazo, pero en muchas ocasiones también puede traer como consecuencia complicaciones como lesiones de vía biliar, hemoperitoneos y dolor crónico, por lo que dicho objetivo de este trabajo es determinar la asociación de la visión crítica de seguridad y complicaciones quirúrgicas en pacientes colecistectomizados en el Hospital Base III Juliaca EsSalud durante el periodo 2020-2024. Siendo el mismo un estudio Investigación observacional, analítico, transversal y retrospectivo, los datos serán obtenidos en una ficha de recolección de datos que será acorde al objetivo del trabajo, dichos datos se procesarán en el programa SPSS 29. Se espera encontrar que si existe relación significativa entre lograr una adecuada visión crítica de seguridad y las complicaciones post operatorias arriba mencionadas como consecuencia de una colecistectomía laparoscópica.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Pronóstico en la evolución de pancreatitis aguda, según correlación de criterios de Ranson y proteína c reactiva en pacientes del Hospital III EsSalud- Puno enero a diciembre 2023
    Mendiguri Paredes, Pedro Mario , 2024-09-24 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    La pancreatitis aguda es una afección inflamatoria del páncreas el cual presenta desafíos importantes para su diagnóstico y tratamiento. Este estudio observacional retrospectivo y transversal en pacientes del Hospital III EsSalud Puno entre enero y diciembre de 2023, examinará la conexión entre los parámetros de Ranson y las magnitudes de Proteína C reactiva (PCR) como presagios de predicción sobre la inflamación aguda del páncreas. La escogencia de pacientes supone un muestreo no probabilístico por conveniencia, a través del repaso de historiales médicos que acaten con las razones de inclusion. La metodología empleada involucra un enfoque inductivo y elucidativo para el análisis de datos, minuciosamente en cada uno de los historiales médicos y el uso de una ficha concebida específicamente para el estudio. Se aplicará un grado de certeza del 95% para el escrutinio estadístico, empleando el testeo de Chi Cuadrado para precisar la conexión entre la puntuación de Ranson y los niveles de PCR, así como el factor de Pearson para precisar la vinculación de los factores. Los descubrimientos obtenidos brindarán información pertinente sobre la utilidad de los criterios de Ranson así como del PCR como augurios del curso clínico de la inflamación aguda del páncreas, lo que podría mejorar la capacidad predictiva de la profesión médica ante esta enfermedad e impulsar decisiones clínicas fundamentadas. También se analizarán las repercusiones clínicas de estos descubrimientos y se señalarán campos para futuras investigaciones que podrían enriquecer nuestra comprensión acerca de esta enfermedad y su tratamiento clínico.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Flora bacteriana más frecuente de apendicitis aguda complicada en pacientes adultos del Hospital Manuel Núñez Butron de Puno - 2023
    Rodriguez Limache, Cesar , 2024-09-09 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Los pacientes ingresados por emergencia o consultorio externo presentando dolores agudos en la parte abdominal generalmente inflamada, son diagnosticados con un cuadro de apendicitis, que al ser intervenidos quirúrgicamente llegan a padecer de complicaciones por ello es necesario un estudio que ayude a determinar la flora bacteriana más frecuente de apendicitis aguda complicada en los pacientes del hospital Manuel Núñez Butron de puno, el cual será evaluado durante el año del 2023. El objetivo del presente estudio es determinar cuál es la flora bacteriana más frecuentes que se encuentra en una apendicitis aguda complicada, así como también determinar la influencia que esta causa en los pacientes. El presente proyecto se desarrolla desde un enfoque cualitativo, observacional, descriptivo, de corte transversal; por lo que en el presente estudio se realizara mediante la recolección de datos, las cuales se obtendrán de historias clínicas de los pacientes adultos, teniendo como resultados establecer cuáles son las bacterias que se encuentran con mayor frecuencia en un apendicitis aguda complicada, de esa forma se podrá administrar la medicación adecuada al igual que la intervención pertinente a los pacientes.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Factores de riesgo de litiasis vesicular asociado coledocolitiasis en el servicio de cirugia del Hospital Carlos Monge Medrano, Juliaca, 2023
    Cruz Cruz, Luz Marina , 2024-09-06 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El objetivo de esta investigación es analizar los factores que contribuyen a la aparición de coledocolitiasis en pacientes con litiasis vesicular que han recibido tratamiento y atención en el “Servicio de Cirugía del Hospital Carlos Monge Medrano” en Juliaca durante 2023. Este estudio se llevará a cabo de manera observacional, con un enfoque prospectivo y analítico, utilizando un diseño transversal, se incluirán 80 pacientes con afecciones de la vesícula y vías biliares. Finalmente, se seleccionarán 65 pacientes que cumplan con los criterios de inclusión establecidos, centrando el análisis en aquellos diagnosticados con litiasis vesicular o coledocolitiasis y tratados en cirugía general. Se elegirán seis casos al azar por mes a partir de las 80 historias clínicas disponibles, sumando un total de 65 casos para el análisis final. Este método permitirá identificar patrones y factores de riesgo, proporcionando información valiosa para mejorar el tratamiento y manejo de estas condiciones en el hospital.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Gastrectomía laparoscópica en pacientes con cáncer gástrico atendidos en el Hospítal Base III Juliaca EsSalud 2020 - 2023
    Truyenque Vasquez, Hilda Lizinka , 2024-04-01 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El objetivo del estudio es describir las características de la gastrectomia laparoscopica en pacientes con cáncer gástrico atendidos en el Hospítal Base III Juliaca EsSalud entre los años 2020 y 2023. El estudio corresponde a un estudio no experimental, descriptivo, transversal. Se trabajará con una muestra de pacientes con cáncer gástrico sometido a gastrectomia laparoscópica y gastrectomía incisional atendidos en el Hospítal Base III Juliaca EsSalud 2020 - 2023. La ficha de datos se elaboró teniendo en consideración los objetivos del estudio, para obtener información sobre las variables de estudio. Para el análisis de datos se utilizará el programa SPSS versión 25. Se espera encontrar que la gastrectomía laparoscópica en el tratamiento del cáncer gástrico es técnicamente factible, y se perfila como una alternativa a la cirugía abierta en cuanto a morbimortalidad postoperatoria y eficacia oncológica cuando la realizan grupos con experiencia laparoscópica y con una adecuada selección de los casos.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Efectividad de la colecistectomía laparoscópica subtotal comparada con la colecistectomía estándar en pacientes con colecistectomía laparoscópica difícil en el hospital III EsSalud Puno 2024
    Machaca Monroy, Jhon Uver , 2024-01-09 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar la efectividad de la colecistectomía laparoscópica subtotal comparada con la colecistectomía estándar en pacientes con colecistectomía laparoscópica difícil en el Hospital III EsSalud de Puno en el año 2024. Metodología: El tipo de investigación será observacional analítico y prospectivo, de diseño no experimenta. La población estimada será de 180 pacientes que serán sometidos a colecistectomía laparoscópica. El tamaño de muestra será 123 pacientes, los cuales serán seleccionados por muestreo consecutivo. Previamente se realizará una reunión de socialización del proyecto con los médicos especialistas de cirugía y los residentes de cirugía. Los participantes serán captados en el servicio de cirugía entre los meses de enero a diciembre del 2024; se les invitará a participar en el estudio de investigación y se les hará firmar el consentimiento informado. El cirujano en quirófano determinará si la colecistectomía laparoscópica es difícil, de acuerdo a los siguientes hallazgos intraoperatorias: empiema, gangrena, perforación, inflamación severa con fibrosis, síndrome de Mirizzi, plastrón vesicular de difícil manejo, cirrosis hepática, variantes anatómicas. El cirujano, al evidenciar la colecistectomía difícil, continuará con la técnica que crea conveniente, de acuerdo a su preferencia y experiencia. Optará por la tecina estándar o colecistectomía laparoscópica subtotal. Durante el acto quirúrgico se evaluará las complicaciones intraoperatorias. Después del acto quirúrgico el cirujano evaluará las complicaciones postoperatorias. Toda la información será registrada en los informes operatorios e historias clínicas. El investigador recogerá la información en forma semanal en una ficha que será validada por juicio de expertos y el alfa de Cronbach. Para el análisis estadístico, se empleará el SPSS versión 22. Para evaluar la efectividad de la colecistectomía laparoscópica subtotal en comparación a la colecistectomía estándar se elaborará tablas de contingencia de doble entrada. Se calculará el Riesgo Relativo, el Intervalo de confianza al 95% y el valor de p. Resultados esperados: efectividad de la colecistectomía laparoscópica subtotal comparada con la colecistectomía estándar en pacientes con colecistectomía laparoscópica difícil.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Comparación de las escalas clínica y ecográfica como predictoras de dificultad en colecistectomía laparoscópica en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2024
    Condori Luque, Josué Simei , 2024-01-10 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Comparar la eficacia de las escalas clínica y ecográfica como predictoras de dificultad en colecistectomía laparoscópica en el Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno en el año 2024. Metodología: El tipo de investigación será observacional, prospectivo, transversal, de evaluación de pruebas diagnósticas y de diseño no experimental. La población estimada será de 157 pacientes que serán sometidos a colecistectomía laparoscópica. El tamaño de muestra será 122 pacientes, los cuales serán seleccionados por muestreo aleatorio sistemático. Se realizará un listado del 1 al 157, este listado se dividirá en 11 bloques, ingresarán al estudio los pacientes de los bloques 1; 3; 5; 7; 9 y 11; y no ingresarán al estudio los pacientes de los bloques 2, 4; 6; 8 y 10. Previamente se realizará una reunión de socialización del proyecto con los médicos especialistas de cirugía, los residentes de cirugía, los especialistas de radiología y residentes de radiología. Los participantes serán captados en el servicio de cirugía entre los meses de enero a diciembre del 2024; se les invitará a participar en el estudio de investigación y se les hará firmar el consentimiento informado. Los participantes serán referidos al servicio de diagnóstico por imágenes para la toma de la ecografía. La evaluación de las escalas clínica y ecográfica se realizará 1 día antes de la cirugía. La técnica laparoscópica a utilizar será la colecistectomía laparoscópica de 4 puertos. Después del acto quirúrgico se realizará la evaluación de la escala intraoperatoria. Toda la información será registrada en la historia clínica. El investigador recogerá la información en forma semanal en una ficha que será validada por juicio de expertos y el alfa de Cronbach. Para el análisis estadístico, se empleará el SPSS versión 22. Para evaluar la eficacia de las escalas clínica y ecográfica se utilizará como Gold estándar la escala intraoperatoria. El Riesgo Relativo se empleará como prueba de asociación de dependencia. Además, se calculará sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y la curva ROC. Resultados esperados: Eficacia de las escalas clínica y ecográfica como predictoras de dificultad en la colecistectomía laparoscópica.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Eficacia de la colecistectomía laparoscópica con técnicas de menos de 4 puertos en comparación a la técnica de 4 puertos en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el año 2024
    Condori Brio, Nestor Rubén , 2023-12-14 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar la eficacia de la colecistectomía laparoscópica con técnicas de menos de 4 puertos en comparación a la técnica de 4 puertos en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el 2024. Metodología: El tipo de investigación será analítico y prospectivo, de diseño experimental y será un ensayo controlado aleatorizado. La población estará constituida por 193 pacientes que se someterán a cirugía laparoscópica en el 2024. La muestra estará constituida por 128 pacientes, que serán seleccionadas por muestreo aleatorio simple, distribuidos en 8 bloques con 16 pacientes cada bloque. La técnica de cirugía laparoscópica será asignada aleatoriamente para cada grupo. Los pacientes serán captados en el servicio de cirugía entre enero y diciembre del 2024. El cirujano explicará al paciente sobre el estudio y aplicará el consentimiento informado. Las técnicas de colecistectomía que utilizaran en forma aleatoria serán, la de 1 puerto, la de 2 puertos, la de 3 puertos y la de 4 puertos. El seguimiento de los participantes será hasta el momento del alta. Se usará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos e índice de consistencia interna. Para el al análisis estadístico, primero se realizará estadística descriptiva, utilizando distribución de frecuencias absolutas y relativas para las variables categóricas y medidas de tendencia central y dispersión para variables continuas; luego, para evaluar la eficacia de las técnicas laparoscópicas, para las variables categóricas se utilizará el riesgo relativo y para las variables continuas la prueba de AVOVA con el test de Tukey. El análisis se realizará con un nivel de confianza del 95% con el paquete estadístico STATA. Se aplicará el consentimiento informado. Resultados esperados: La efectividad de la colecistectomía laparoscópica con técnica de menos de 4 puertos es más eficaz que la técnica con 4 puertos.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Comparación de la técnica de puerto único con la técnica de 3 puertos en apendicectomía laparoscópica en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca 2023-2024
    Zela Campos, Henry Rolf , 2023-11-27 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar las diferencias de la técnica de puerto único en comparación a la técnica de 3 puertos en apendicectomía laparoscópica en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el periodo diciembre 2023 a mayo 2024. Metodología: El diseño de investigación será un ensayo clínico aleatorizado, de tipo prospectivo y analítico. La población estará constituida por 160 pacientes que serán sometidos a cirugía laparoscópica por apendicitis aguda. No se calculará tamaño de muestra, ingresarán al estudio todos los pacientes considerados en la población, la muestra será dividida en dos grupos, el grupo PU que serán intervenidos con puerto único y el grupo 3P que serán intervenidos con 3 puertos. La captación de los pacientes se llevará a cabo en el servicio de cirugía entre diciembre del 2023 a mayo del 2024, donde el médico cirujano o el residente de cirugía explicarán a los pacientes sobre el estudio de investigación y obtendrá la firma del consentimiento informado. El paciente será asignado aleatoriamente al grupo que corresponda según el listado previamente elaborado. Antes de la cirugía en el servicio de cirugía, se tomarán los datos de edad, sexo, peso, talla e IMC. Después de la cirugía se tomarán los datos de clasificación ASA, tipo de apendicitis, pérdida de sangre, necesidad de puerto adicional, conversión a cirugía abierta, tiempo operatorio, PCR, dolor, inicio de tolerancia oral, inicio de deambulación, infección de herida, presencia de seroma, ITU, satisfacción estética y estancia hospitalaria. Se usará una ficha de recolección de datos que será validada por juicio de expertos y el alfa de Crombach. El análisis estadístico se realizará utilizando el software estadístico SPSS versión 21, con un nivel de confianza del 95%. Se verificará la distribución normal de las variables cuantitativas mediante la prueba Shapiro-Wilk. Para analizar las variables dependientes cuantitativas se utilizará la prueba t de Student y para analizar las variables dependientes cualitativas se calculará el riesgo relativo (RR), el intervalo de confianza (IC) y el valor de p. Se aplicará el consentimiento informado y se considerará los principios de Helsinki y de ética en investigación.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Relación de la sutura o no del peritoneo con el desarrollo de bridas adherencias y otras complicaciones operatorias en pacientes sometidos a cirugía abdominal en el HMNB de Puno 2022-2024
    Ticona Tila, Raul , 2022-11-18 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar la diferencia de la sutura o no del peritoneo en relación al desarrollo de bridas, adherencias y otras complicaciones operatorias en pacientes sometidos a cirugía abdominal en el HMNB de Puno en el periodo 2022 a 2024. Metodología: La investigación será un ensayo clínico aleatorizado longitudinal y prospectivo, el diseño experimental a doble ciego. La población estará constituida por los pacientes sometidos a cirugía abdominal en el HMNB de Puno en el periodo de diciembre del 2022 a junio del 2024. El tamaño de muestra será 120 pacientes, se formarán 2 grupos, uno experimental (A) con 56 pacientes sin sutura del peritoneo y uno control (B) con 56 con sutura continua del peritoneo. La asignación de los pacientes será por aleatorización simple. Los pacientes serán captados en el preoperatorio, antes de la preparación y de la medicación preanetesica, se solicitará su participación voluntaria y se le hará firmar el consentimiento informado. El investigador revisará el informe operatorio y el informe de anestesia inmediatamente después de terminada la cirugía y llenará parte de la ficha y hará seguimiento de la ejecución del proyecto en forma semanal. Al paciente se le hará seguimiento mensual hasta el mes de junio del 2024. Los datos serán ingresados en una base de datos en el programa Excel para Windows 7; el análisis estadístico se realizará con el paquete estadístico SPSS versión 25.0; con un nivel de confianza de 95%. Se calculará la densidad de incidencia, se utilizará la estadística descriptiva: para las variables cualitativas se construirá tablas de doble entrada con valores absolutos y porcentuales y para las variables cuantitativas se utilizará el promedio y la desviación estándar, se utilizará estadística analítica comparando ambos grupos: Para las variables cualitativas se utilizará las medidas de asociación, el Riesgo relativo, el Intervalo de confianza y valor de p. Para las variables cuantitativas se evaluará la distribución normal mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Las variables cuantitativas con distribución normal serán analizadas con el estadístico t de Student. Las variables sin distribución normal serán analizadas con la prueba U de Mann-Whitney. Además se calcularan las medidas de impacto; Reducción Relativa del Riesgo, Reducción Absoluta del Riesgo y Número Necesario de pacientes a Tratar.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Eficacia de la colecistectomia mini laparoscópica en comparación a la colecistectomia laparoscopica convencional en el Hospital III EsSalud Puno 2022
    Alave Chara, William Isaac , 2022-10-17 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar la eficacia de la colecistectomía mini laparoscópica en comparación a la colecistectomía laparoscópica convencional en el Hospital III EsSalud de Puno en el año 2022. Metodología: La investigación será prospectiva, analítica, longitudinal, de diseño experimental: ensayo clínico aleatorizado. La población estará constituida por los pacientes que serán sometidos a colecistectomía. No se calculará tamaño de muestra, ingresaran al estudio todos los pacientes que serán sometidos a colecistectomía; se conformarán 2 grupos de estudio, a un grupo (A) se realizará la técnica Mini laparoscópica, y al otro grupo (B) se le realizará la Técnica laparoscópica convencional; la asignación de los participantes al grupo A o al B se realizará en forma aleatoria randomizada. Se utilizará una ficha para recolección de información que será validada por juicio de expertos. Los datos serán ingresados en una base de datos en el programa Excel para Windows; el análisis estadístico se realizará con el paquete estadístico Stata versión 21; con un nivel de confianza de 95%. Para las variables cualitativas se utilizará las medidas de asociación OR, IC y valor de p. Para las variables cuantitativas se evaluará su distribución normal mediante la prueba de Shapiro-Wilks. Las variables cuantitativas con distribución normal serán analizadas con el estadístico t de Student. Las variables sin distribución normal serán analizadas con la prueba U de Mann-Whitney. Se analizará la modificación de efecto, aplicando un modelo de regresión logística binaria, se ingresarán al modelo las variables que tengan OR mayor a 1. Se aplicará el consentimiento informado solo a los pacientes que decidan voluntariamente participar en el estudio.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
    Utilidad de la colangiografía con verde de indocianina durante la colecistectomía laparoscópica en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno 2022-2023
    Colque Tintaya, Socrates Antonio , 2022-10-17 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar la utilidad de la colangiografía con verde de indocianina durante la colecistectomía laparoscópica en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el periodo de octubre del 2022 a julio del 2023. Metodología: La investigación será prospectiva, analítica, longitudinal, de diseño experimental: ensayo clínico aleatorizado. La población estará constituida por los pacientes que serán sometidos a colecistectomía laparoscopica. No se calculará tamaño de muestra, ingresaran al estudio todos los pacientes que serán sometidos a colecistectomía laparoscopica, se conformarán 2 grupos de estudio. A un grupo (I) se le realizará colangiografía intraoperatoria con verde de indocianina, y al otro grupo (II) no se le realizará colangiografía intraoperatoria con verde de indocianina. La asignación de los participantes al grupo I o al II se realizará en forma aleatoria. A los pacientes del grupo I antes de su ingreso a cirugía se administrará 0.25 mg/Kg de peso del preparado liofilizado Verdye, Se utilizará una ficha para recolección de información que será validada por juicio de expertos. Los datos serán ingresados en una base de datos en el programa Excel para Windows 7 ultimate; el análisis estadístico se realizará con el paquete estadístico SPSS versión 25.0; con un nivel de confianza de 95%. En la estadística descriptiva: para las variables cualitativas se construirá tablas de doble entrada con valores absolutos y porcentuales. Para las variables cuantitativas se utilizará el promedio y la desviación estándar. En la estadística analítica: Para las variables cualitativas se utilizará las medidas de asociación OR, IC y valor de p. Para las variables cuantitativas se evaluará la distribución normal mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Las variables cuantitativas con distribución normal serán analizadas con el estadístico t de Student. Las variables sin distribución normal serán analizadas con la prueba U de Mann-Whitney. Para las variables intervinientes se realizará análisis multivariado con la regresión logística, se ingresarán al modelo las variables que tengan OR mayor a 1. Se aplicará el consentimiento informado solo a los pacientes que decidan voluntariamente participar en el estudio.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Influencia de la pandemia Covid-19 en la práctica quirúrgica e impacto en la formación del residente de cirugía Hospital Regional Manuel Nuñez Butron Puno marzo 2022
    Huenece Aranibar, Joseph Brian , 2022-08-01 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    En el año 2019, una nueva variedad, de proceso neumónico por “Coronavirus”, surgió en Wuhan-China, esta que se llegó a llamar COVID 19. Posteriormente se extendió por todo el planeta, provocando así una crisis sanitaria sin precedentes. El objetivo de este estudio fue determinar, que influencia tuvo la pandemia COVID 19 en la práctica quirúrgica y como influyó en la formación del residente de cirugía del hospital Regional Manuel Núñez Butron Puno marzo del 2022. Se hará una investigación observacional, retrospectiva, transversal, descriptiva, de diseño no experimental, con una población conformada por personas entre pacientes y trabajadores de salud. La selección de la muestra será probabilista, con muestreo aleatorio simple. Se utilizará como instrumento una ficha de datos que se elaborará de acuerdo a los objetivos. Y a su vez se recurrirá a un juicio de expertos conocedores del tema, para validar el contenido del instrumento. Luego se procederá al llenado de las fichas de acuerdo a la información de las historias clínicas. No es necesario el consentimiento informado ya que dicha investigación es retrospectiva. Se espera encontrar como resultado estadísticamente significativo una asociación entre los factores de la COVID 19 y su influencia en la práctica quirúrgica e impacto en la formación del residente de cirugía general.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Dehiscencia de anastomosis en fístulas enterocutáneas postoperatorias en el Hospital III EsSalud Juliaca 2020-2021
    Mamani Vizcarra, Cesar Darry , 2022-06-14 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Una fístula enterocutánea es una conexión anormal entre los intestinos y la piel. El objetivo del estudio analizar en qué medida la dehiscencia de anastomosis está asociada con las fístulas enterocutáneas postoperatorias al momento de realizar la primera cirugía en el Hospital III EsSalud Juliaca en los años 2020-2021. Es una investigación observacional, analítica, transversal, retrospectiva. Diseño no experimental. La población estará conformada por los pacientes con fistula enterocutánea postquirúrgicos de cirugía abdominal en el servicio de Cirugía del Hospital III EsSalud Juliaca, en el intervalo comprendido en el periodo 2020-2021. Se estima una población muestra de 60 pacientes. La selección de la muestra será probabilista con muestreo aleatorio simple. Se utilizará como instrumento una ficha de datos que se elaborará de acuerdo a los objetivos. Se recurrirá a un juicio de expertos conocedores del tema, para validar el contenido del instrumento. Luego se procederá al llenado de las fichas de acuerdo a la información de las historias clínicas. Es necesario el consentimiento informado dado que es un estudio observacional con historias clínicas. Se espera encontrar como resultado estadísticamente significativo que la dehiscencia de anastomosis está asociada con las fístulas enterocutáneas postoperatorias al momento de realizar la primera cirugía, y diferencias en la presencia de complicaciones.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Factores predictores para conversión de colecistectomía laparoscópica a abierta en pacientes atendidos en el servicio de cirugía del Hospital III EsSalud Puno, 2018-2020
    Mestas Flores, Percy Eduardo , 2022-04-07 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    El objetivo de estudio será determinar los factores predictores para conversión de colecistectomía laparoscópica a abierta en pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía del Hospital III EsSalud Puno, 2018-2020. La población la conformarán todos los pacientes con colecistitis aguda sometidos a colecistectomía en el Servicio de Cirugía del Hospital III EsSalud de Puno en el periodo de enero 2018 a febrero de 2020. De la población se seleccionará una muestra, a partir de la cual se conformarán dos grupos: Grupo caso, conformado por pacientes intervenidos a colecistectomía laparoscópica que si requirieron conversión a colecistectomía abierta. Grupo control, conformado por pacientes intervenidos a colecistectomía laparoscópica que no requirieron conversión a colecistectomía abierta. La técnica de investigación será documental porque se recurrirá a fuentes secundarias de información; en este caso, revisión de historias clínicas. La variable dependiente será la conversión de colecistectomía laparoscópica a colecistectomía convencional. Mientras que la variable independiente serán los factores predictores epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Drenaje intraabdominal y complicaciones posoperatorias en apendicitis aguda complicada. Hospital III Juliaca EsSalud, 2022
    Cuba Perez, John Bryan , 2022-01-14 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    La apendicitis aguda es una de las causas con mayor frecuencia indicación quirúrgica urgente en pacientes con abdomen agudo. El objetivo del estudio es analizar la asociación entre el uso del drenaje intraabdominal y la ocurrencia de complicaciones posoperatorias en pacientes con apendicitis aguda complicada atendidos en el Hospital III EsSalud de Juliaca en el año 2022. Es una investigación observacional, analítica, transversal, retrospectiva. Diseño no experimental. La población está conformada por pacientes intervenidos por apendicitis aguda complicada en el Hospital III EsSalud de Juliaca, durante el periodo de enero a diciembre del 2022 que totalizan 280. Se estima una muestra de 162 pacientes. La selección de la muestra será probabilista con muestreo aleatorio simple. Se utiliza como instrumento una ficha de datos que se elaborará de acuerdo a los objetivos. Se recurrirá a un juicio de expertos conocedores del tema, para validar el contenido del instrumento. Luego se procederá al llenado de las fichas de acuerdo a la información de las historias clínicas. No es necesario el consentimiento informado dado que es un estudio retrospectivo. Se espera encontrar como resultado estadísticamente significativo una asociación entre el uso del drenaje intraabdominal y la ocurrencia de complicaciones posoperatorias en pacientes con apendicitis aguda complicada. Diferencias en el uso de drenaje intraabdominal por sexo y edades y, diferencias en la presencia de complicaciones posoperatorias.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Eficacia de la técnica francesa en comparación a la técnica americana en colecistectomia laparoscopica en el Hospital III EsSalud de Puno en el año 2021
    Arias Angles, Wilsther , 2021-04-30 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Comparar la eficacia y seguridad de la técnica Francesa con la técnica Americana, en pacientes sometidos a colecistectomia laparoscópica, en el Hospital III EsSalud de Puno en el año 2021. Metodología: El estudio será un ensayo clínico aleatorizado; se calculará tamaño de muestra mediante muestreo aleatorio simple para población finita con un nivel de confianza de 95%; se conformaran dos grupos de estudio, el grupo A que estará conformado por pacientes en los cuales se utilizará la técnica laparoscopica Francesa, y el grupo B que estará conformado por pacientes en los cuales se utilizará la técnica Americana; la asignación de los pacientes a cada grupo será en forma randomizada; para la recolección de la información se utilizará una ficha preelaborada validada por juicio de expertos; para el análisis descriptivo de variables numéricas se utilizara medidas de tendencia central: media, mediana; y medidas de dispersión: desviación estándar, rango intercuartílico; para el análisis descriptivo de las variables cualitativas se utilizara frecuencias absolutas y relativas; para comparar la eficacia y seguridad de las técnicas, para variables cuantitativas, primero se aplicara la prueba de normalidad de Kolmogorov Smirnov, esto con la finalidad de terminar la distribución normal de las variables; luego para las variables que presenten distribución normal se utilizara la t de student, y para las variables que no presenten distribución normal se utilizara la prueba no paramétrica U de Mann Whitney; para comparar la eficacia y seguridad de las técnicas, para variables discretas se utilizara el riesgo relativo (RR), el intervalo de confianza (IC) y el valor de p de Fisher. Se aplicara el consentimiento informado.
  • Miniatura
    info:eu-repo/semantics/article
    Comparación de la cirugía abierta con la cirugía laparoscópica en la colecistectomía y exploración de via biliar a 3800 msnm en el Hospital III EsSalud Juliaca durante los años 2018 y 2019
    Molina Arias, Andre Marcel , 2020-10-05 - (Universidad Nacional del Altiplano. Repositorio Institucional - UNAP)
    Objetivo: Determinar las características clínico quirúrgicas y la eficacia de la cirugía abierta en comparacion a la cirugía laparoscópica, en la colecistectomía y exploración de via biliar a 3800 msnm en el hospital III Juliaca durante los años 2018 y 2019. Metodología: El estudio tendrá 2 partes, la primera corresponde a un estudio descriptivo, y la segunda parte será un estudio analítico; en amos casos será observacional y retrospectivo. El diseño será analítico comparativo. La población estará constituida por todos los pacientes sometidos a colecistectomía y exploración de via biliar. No se realizará cálculo de tamaño de muestra ya que ingresará al estudio la población antes descrita. El presente proyecto corresponde a un estudio retrospectivo, por lo tanto, los materiales y métodos, tanto de los procedimientos quirúrgicos, y de los exámenes de laboratorio y por imágenes, serán los que regularmente se utilizaron el hospital. Se usará una ficha de recolección de datos preelaborada que será validada por juicio de expertos especialistas en cirugía del hospital III Juliaca. Para la recolección de datos se revisará las historias y se procederá al llenado de las fichas de recolección de datos. Para el análisis se conformará 2 grupos, un grupo de los pacientes que fueron intervenidos por la técnica abierta y el otro grupo por los pacientes que fueron intervenidos por laparoscopia; para la primera parte del estudio, que es el análisis descriptivo de las variables intervinientes, se diferenciara las variables cuantitativas de la cualitativas, para las primeras se determinará la media, desviación estándar, para las segundas se determinara frecuencias absolutas y relativas; para la segunda parte del estudio, que consiste en comparar la eficacia de las dos formas de abordaje quirurgico se aplicara para las variables dependientes, de igual manera se diferenciará las variables cuantitativas de las cualitativas, para las primeras se utilizara la prueba U de Mann Whitney y para las segundas se utilizara el Odds Ratio (OR), el intervalo de confianza y el valor de p de Fisher. Se trabajará con un nivel de confianza de 95% y un error de 0.05. Este análisis se realizará en Epi Info ver.21.